Inserimento del moncone - Zimmer Dental
Inserimento del moncone - Zimmer Dental
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SOLUZIONI PER IL PAZIENTE<br />
RevitaliZe <br />
Famiglia<br />
di Monconi<br />
Tapered<br />
<strong>Zimmer</strong> ®<br />
Guida alla Tecnica Chirurgica e Protesica
INDICE<br />
Le Soluzioni per il Paziente RevitaliZe <strong>Zimmer</strong> consentono al medico di offrire al paziente<br />
protesi provvisorie avvitate a carico immediato per le arcate superiori o inferiori edentule.<br />
La presente Guida alla Tecnica Chirurgica e Protesica descrive le linee guida per la<br />
procedura chirurgica illustrando un caso con impianti inclinati realizzato con l’impiego<br />
di quattro (4) Impianti Tapered Screw-Vent ® assieme alle istruzioni dettagliate per la<br />
conversione <strong>del</strong>la protesi provvisoria. Le Soluzioni per il Paziente RevitaliZe <strong>Zimmer</strong><br />
prevedono un approccio semplificato e la flessibilità di scegliere il protocollo chirurgico e<br />
l’opzione protesica migliori per ogni singolo paziente.<br />
INDICE<br />
Procedura chirurgica ......................................................................2<br />
<strong>Inserimento</strong> <strong>del</strong>l’impianto ..............................................................4<br />
<strong>Inserimento</strong> <strong>del</strong> <strong>moncone</strong> ...............................................................6<br />
Procedure di trasferimento a livello <strong>del</strong> <strong>moncone</strong> ..........................9<br />
Opzione 1: Trasferimento indiretto con procedura con cucchiaio chiuso .......................9<br />
Opzione 2: Trasferimento diretto con procedura con cucchiaio aperto ....................... 12<br />
Realizzazione <strong>del</strong> provvisorio ......................................................14<br />
Opzione 1: Pick-up alla poltrona e conversione <strong>del</strong>la protesi .................................. 15<br />
Opzione 2: Procedura per la tecnica combinata alla poltrona/sul mo<strong>del</strong>lo ................. 21<br />
Moncone Tapered – Informazioni per gli ordini ...........................24<br />
Impianto – Informazioni per gli ordini .........................................26<br />
Tabella <strong>del</strong>la sequenza di fresatura .............................................28<br />
1
2<br />
PROCEDURA CHIRURGICA<br />
DIMA CHIRURGICA<br />
Paziente edentulo con la dima chirurgica in sede. Come dima<br />
chirurgica può essere utilizzato un duplicato <strong>del</strong>la protesi totale<br />
o il set-up ideale di prova <strong>del</strong> paziente, come ausilio per ottenere<br />
il posizionamento e l’angolazione corretti degli impianti. Il lato<br />
linguale <strong>del</strong> duplicato <strong>del</strong>la protesi può essere rimosso per<br />
consentire l’accesso chirurgico, preservando nel contempo<br />
l’occlusione <strong>del</strong> paziente.<br />
DIMA CHIRURGICA (CONTINUA)<br />
Sulla dima chirurgica possono essere tracciate <strong>del</strong>le linee<br />
corrispondenti alla posizione degli impianti, per fornire al medico<br />
una guida visiva all’inserimento di questi ultimi. Le linee per gli<br />
impianti distali possono essere tracciate con un’inclinazione<br />
massima di 45° rispetto al piano occlusale.<br />
ESECUZIONE DELL’INCISIONE<br />
Rimuovere la dima chirurgica ed eseguire l’incisione lungo la cresta.<br />
Praticare le incisioni di scarico e scollare il lembo con un elevatore<br />
periosteo.<br />
IDENTIFICAZIONE/POSIZIONE DEL NERVO<br />
Individuare il forame mentoniero. L’ansa anteriore <strong>del</strong> nervo<br />
mentoniero può decorrere in senso trasversale anteriormente al<br />
forame mentoniero per un tratto che può arrivare fino a 5–7 mm.<br />
Idealmente, l’impianto più distale deve essere parallelo all’angolo<br />
<strong>del</strong> lato più mesiale di questa ansa.
PROCEDURA CHIRURGICA<br />
MARCATURA DEL SITO IMPLANTARE<br />
Per marcare la posizione iniziale <strong>del</strong>l’impianto usare una fresa<br />
a rosetta. Una piccola tacca sulla superficie ossea agevolerà<br />
l’inserimento corretto <strong>del</strong>le frese successive.<br />
INIZIO DELL’OSTEOTOMIA<br />
Per creare il foro pilota si utilizza la fresa di [2,3 mm, seguendo<br />
l’angolazione indicata sulla dima chirurgica. Fresare fino alla<br />
profondità corrispondente alla lunghezza <strong>del</strong>l’impianto da utilizzare<br />
e irrigare l’osteotomia per rimuovere tutti gli eventuali frustoli.<br />
INSERIMENTO DEL PERNO DI PARALLELISMO<br />
Inserire il lato liscio <strong>del</strong> perno di parallelismo nell’osteotomia di<br />
[2,3 mm e confermarne la posizione e l’allineamento in rapporto<br />
alla dima chirurgica.<br />
RIMOZIONE DELLA DIMA CHIRURGICA<br />
Rimuovere la dima chirurgica per le fasi successive <strong>del</strong>la sequenza<br />
di fresatura, correggendo l’osteotomia qualora ciò fosse necessario.<br />
3
4<br />
PROCEDURA CHIRURGICA E INSERIMENTO DELL’IMPIANTO<br />
RSR SSHS RH2.5<br />
RHD2.5<br />
Strumenti che si<br />
impegnano sulla<br />
parte esterna <strong>del</strong><br />
Dispositivo di<br />
Montaggio<br />
HX3.0-S<br />
HX3.0-D<br />
Strumenti che si<br />
impegnano sulla<br />
parte interna <strong>del</strong> Dispositivo<br />
di Montaggio<br />
RHL2.5<br />
HXL3.0-S<br />
ALLARGAMENTO DELL’OSTEOTOMIA<br />
Utilizzare la fresa successiva <strong>del</strong>la sequenza di fresatura per il<br />
diametro implantare prescelto, per creare un foro intermedio fino<br />
alla profondità <strong>del</strong>l’impianto da utilizzare. Continuare ad allargare<br />
l’osteotomia seguendo la sequenza di fresatura appropriata per<br />
il diametro <strong>del</strong>l’impianto da inserire, tenendo conto <strong>del</strong>la qualità<br />
ossea prima <strong>del</strong>la selezione <strong>del</strong>la fresa finale. Per informazioni<br />
dettagliate sui protocolli per osso compatto e a bassa densità,<br />
consultare il Manuale Chirurgico (parte 5161).<br />
RIMOZIONE DELL’IMPIANTO DAL CONTENITORE<br />
Rimuovere il contenitore esterno <strong>del</strong>l’impianto dalla confezione<br />
e aprirlo per rompere il sigillo. Far cadere il contenuto sterile <strong>del</strong><br />
contenitore interno in campo sterile. Aprire la parte superiore <strong>del</strong><br />
contenitore interno premendo sul lato piatto provvisto <strong>del</strong> foro di<br />
accesso. Premere sulla sommità <strong>del</strong> corpo <strong>del</strong> contenitore interno<br />
per bloccarla.<br />
L’impianto viene fornito pre-assemblato a un Dispositivo di<br />
Montaggio/Transfer per agevolarne il posizionamento. Rimuovere<br />
l’impianto dal contenitore interno servendosi di uno degli strumenti<br />
portaimpianto.<br />
Nota: La Vite Chirurgica di Chiusura fornita in dotazione si trova<br />
nel coperchio <strong>del</strong> contenitore interno con un foro di accesso per la<br />
Chiave Esagonale di 1,25 mm.<br />
TRASFERIMENTO DELL’IMPIANTO AL SITO<br />
L’impianto può essere avvitato manualmente o con un manipolo<br />
chirurgico con velocità di rotazione massima di 30 giri/minuto.<br />
Gli strumenti che possono essere utilizzati per il trasferimento <strong>del</strong>l’<br />
impianto sono:<br />
1) Il Cricchetto di Ritenzione Quadrato [RSR] GemLock ® o il Manico<br />
Cacciavite [SSHS] connesso direttamente al Dispositivo di<br />
Montaggio/Transfer.<br />
2) Il Cricchetto di Ritenzione Quadrato GemLock ® [RSR] connesso ai<br />
Driver Esagonali di Ritenzione GemLock ® di 2,5 mm [RH2.5, RHL2.5],<br />
che si impegna sull’esagono femmina <strong>del</strong> Dispositivo di Montaggio/<br />
Transfer.<br />
3) Il Cricchetto di Ritenzione Quadrato [RSR] GemLock ® connesso ai<br />
Driver Esagonali di Ritenzione GemLock ® di 2,5 mm [RH2.5, RHL2.5]<br />
o al Driver Esagonale di 3,0 mm [HX3.0-S, HXL3.0-S], inseriti direttamente<br />
nell’impianto nei casi con spazio limitato o per facilitarne il<br />
posizionamento nell’osso compatto.<br />
4) Un micromotore connesso al Driver Esagonale di Ritenzione GemLock ®<br />
di 2,5 mm [RHD2.5] per il posizionamento con il Dispositivo di<br />
Montaggio/Transfer o per il posizionamento di un impianto provvisto<br />
di esagono interno di [2,5 mm senza il Dispositivo di Montaggio/<br />
Transfer, o il Driver Esagonale di 3,0 mm [HX3.0D] per il posizionamento<br />
di un impianto con un esagono interno di [3,0 mm.<br />
Nota: Le Chiavi Esagonali GemLock ® di 2,5 mm e la Fresa Esagonale si<br />
impegnano nell’esagono femmina o nel Dispositivo di Montaggio/Transfer<br />
(Impianti Trabecular Metal , Tapered Screw-Vent e AdVent ® ) oppure direttamente<br />
con gli impianti a esagono interno di 2,5 mm (Impianti Trabecular<br />
Metal e Tapered Screw-Vent di [3,7–4,7 mm). I Driver Esagonali e la Fresa<br />
di 3,0 mm si impegnano direttamente solo negli impianti con esagono interno<br />
di 3,0 mm (Impianti Trabecular Metal, Tapered Screw-Vent e AdVent di<br />
[6,0 mm).
INSERIMENTO DELL’IMPIANTO<br />
INSERIMENTO DELL’IMPIANTO<br />
Collocare l’impianto nell’osteotomia.<br />
INSERIMENTO DELL’IMPIANTO (CONTINUA)<br />
Avvitare l’impianto nel sito preparato utilizzando il Cricchetto di<br />
Ritenzione Quadrato [RSR] GemLock connesso al Dispositivo di<br />
Montaggio/Transfer. Alternativamente, può essere utilizzato uno<br />
dei metodi descritti in precedenza al paragrafo TRASFERIMENTO<br />
DELL’IMPIANTO AL SITO.<br />
ORIENTAMENTO DELL’IMPIANTO<br />
Il Dispositivo di Montaggio/Transfer è realizzato con due (2) lati<br />
piatti che si allineano con i piani di bloccaggio che si trovano<br />
sull’esagono interno <strong>del</strong>l’impianto. Per garantire il corretto<br />
orientamento dei Monconi Tapered Angolati <strong>Zimmer</strong>, fare attenzione<br />
ad allineare uno dei lati piatti <strong>del</strong> Dispositivo di Montaggio/Transfer<br />
nella direzione di correzione <strong>del</strong>l’angolazione desiderata (in<br />
direzione mesiale in questa figura) oppure con andamento opposto<br />
alla correzione <strong>del</strong>l’angolazione (in posizione distale in questo caso;<br />
nella figura il piano di bloccaggio non è visibile).<br />
PREPARAZIONE DELLE ALTRE OSTEOTOMIE<br />
Per inserire gli impianti nel settore anteriore si ripetono gli stessi<br />
passaggi <strong>del</strong>la sequenza di fresatura. Fare attenzione a rispettare i siti<br />
di impianto previsti e l’angolazione <strong>del</strong>la dima chirurgica. Gli impianti<br />
anteriori vengono quindi inseriti e avvitati con il cricchetto.<br />
5
6<br />
POSIZIONAMENTO DELL’IMPIANTO E DEL MONCONE<br />
INSERIMENTO DELL’IMPIANTO<br />
La sequenza di fresatura viene ripetuta per i siti implantari angolati<br />
rimanenti. L’angolazione prevista deve rispecchiare quella <strong>del</strong>la<br />
dima chirurgica ed essere ancora una volta parallela al lato mesiale<br />
<strong>del</strong>l’ansa anteriore <strong>del</strong> nervo mentoniero. Se i lati piatti dei<br />
Dispositivi di Montaggio/Transfer sono rivolti in direzione mesiale/<br />
distale, il lato piatto <strong>del</strong>l’esagono <strong>del</strong>l’impianto sarà allineato<br />
correttamente per ricevere il Moncone Angolato Taper.<br />
RIMOZIONE DEL DISPOSITIVO<br />
DI MONTAGGIO/TRANSFER<br />
Dopo aver alloggiato gli impianti nella posizione desiderata,<br />
utilizzare il Driver Esagonale (HXGR1.25, HXLGR1.25) di [1,25 mm<br />
(0.50”) per svitare le viti di ritenzione e rimuovere il Dispositivo<br />
di Montaggio/Transfer. Prima di alloggiare il <strong>moncone</strong> in posizione<br />
subcrestale potrebbe essere necessario sagomare l’osso.<br />
Fare attenzione a non danneggiare la connessione interna e la<br />
porzione coronale <strong>del</strong>l’impianto.<br />
INSERIMENTO DEL MONCONE<br />
ANGOLATO TAPERED<br />
Il Moncone Angolato Tapered viene fornito con uno Strumento<br />
Porta<strong>moncone</strong> per agevolare il posizionamento e l’orientamento<br />
<strong>del</strong> <strong>moncone</strong> nel cavo orale. Serrare manualmente lo Strumento<br />
Porta<strong>moncone</strong> per confermare l’ingaggio alla porzione conica <strong>del</strong><br />
<strong>moncone</strong>. Far passare il filo interdentale attraverso il foro apposito<br />
che si trova sullo Strumento Porta<strong>moncone</strong> ed eseguire un nodo per<br />
assicurarlo. Con lo Strumento Porta<strong>moncone</strong>, trasferire il Moncone<br />
Angolato Tapered nel cavo orale, orientando correttamente il<br />
<strong>moncone</strong> angolato per assicurare che la porzione conica <strong>del</strong><br />
<strong>moncone</strong> sia il più possibile parallela agli impianti anteriori.<br />
SERRAGGIO DELLA VITE<br />
DI RITENZIONE DEL MONCONE<br />
Per avvitare manualmente la vite di ritenzione <strong>del</strong> <strong>moncone</strong><br />
utilizzare un Driver Esagonale di 1,25 mm. Per il trasferimento<br />
iniziale può anche essere utilizzato un contrangolo con Driver di<br />
1,25 mm provvisto di dispositivo di bloccaggio.
INSERIMENTO DEL MONCONE<br />
RIMOZIONE DELLO STRUMENTO<br />
PORTAMONCONE<br />
Confermare visivamente che il Moncone Angolato Tapered è<br />
completamente alloggiato sull’impianto. Rimuovere lo Strumento<br />
Porta<strong>moncone</strong> svitandolo in senso antiorario. Fare attenzione<br />
durante questa operazione poiché lo Strumento Porta<strong>moncone</strong> si<br />
disimpegna rapidamente dal <strong>moncone</strong>; pertanto si raccomanda<br />
di inserire il filo interdentale nel foro apposito per prevenirne<br />
l’ingestione o l’inalazione accidentali durante la rimozione.<br />
INSERIMENTO DEI MONCONI TAPERED<br />
Trasferire i Monconi Tapered dritti sugli impianti anteriori e serrarli<br />
con il Driver Esagonale di 1,25 mm. I monconi devono anche essere<br />
ispezionati visivamente per verificarne il completo alloggiamento<br />
sull’impianto.<br />
INSERIMENTO DEI MONCONI<br />
TAPERED ANGOLATI<br />
Inserire il Moncone Angolato Tapered finale in posizione distale,<br />
seguendo la stessa sequenza di inserimento descritta in precedenza.<br />
7
8<br />
INSERIMENTO DEL MONCONE<br />
VERIFICA DEL CORRETTO ALLOGGIAMENTO<br />
DELL’IMPIANTO<br />
Dopo aver posizionato tutti i monconi, verificare che siano alloggiati<br />
completamente sugli impianti con una radiografia periapicale.<br />
AVVITAMENTO DEI MONCONI<br />
Serrare le viti di ritenzione <strong>del</strong> Moncone Angolato Tapered e dei<br />
Monconi Tapered dritti con la Chiave Dinamometrica Protesica (TWR)<br />
e torque di 30 Ncm.<br />
INSERIMENTO DELLE CAPPETTE DI GUARIGIONE<br />
DEI MONCONI TAPERED E SUTURA DEL TESSUTO<br />
MOLLE<br />
Se i monconi non saranno protesizzati immediatamente con<br />
una protesi provvisoria o definitiva, posizionare la Cappetta<br />
di Guarigione in Titanio <strong>del</strong> Moncone Tapered (TATHC) per<br />
prevenire l’irritazione <strong>del</strong> tessuto molle e l’ingresso di materiale<br />
nell’accesso per la vite <strong>del</strong>la porzione conica <strong>del</strong> <strong>moncone</strong>. Serrare<br />
manualmente con il Driver Esagonale di 1,25 mm. Il tessuto<br />
molle può essere suturato in posizione con il materiale da sutura<br />
preferito.<br />
Se nella stessa seduta implantare<br />
verrà inserita una protesi<br />
provvisoria, andare al paragrafo<br />
Realizzazione <strong>del</strong>la Protesi<br />
Provvisoria a pagina 15.
PROCEDURE DI TRASFERIMENTO<br />
A LIVELLO DEL MONCONE<br />
OPZIONE 1: TRASFERIMENTO INDIRETTO CON PROCEDURA CON CUCCHIAIO CHIUSO<br />
RIMOZIONE DELLE CAPPETTE DI GUARIGIONE<br />
Rimuovere le Cappette di Guarigione in Titanio <strong>del</strong> Moncone<br />
Tapered da ogni <strong>moncone</strong> con il Driver Esagonale di 1,25 mm in<br />
preparazione alla presa <strong>del</strong>le impronte con la tecnica standard con<br />
cucchiaio chiuso. Riavvitare i monconi con un torque di 30 Ncm con<br />
la Chiave Dinamometrica Protesica (TWR).<br />
POSIZIONAMENTO DEI TRANSFER INDIRETTI<br />
Inserire una Cappetta di Trasferimento Indiretta per Monconi<br />
Tapered (ACTIT) in ogni <strong>moncone</strong> e serrare manualmente con il<br />
Driver Esagonale di 1,25 mm. Per evitare l’ingresso di materiale da<br />
impronta nei fori <strong>del</strong>l’esagono, bloccare la faccia superiore <strong>del</strong>le<br />
cappette di trasferimento con il materiale scelto. Fare la prova <strong>del</strong><br />
cucchiaio individuale e verificarne l’adattamento.<br />
PRESA DELL’IMPRONTA<br />
Iniettare un materiale da impronta light o medium body attorno<br />
ai transfer e riempire il cucchiaio con un materiale da impronta<br />
medium o heavy body. Si raccomanda di prendere l’impronta con<br />
un materiale elastomero, come il polivinilsilossano.<br />
9
10<br />
PROCEDURE DI TRASFERIMENTO A LIVELLO DEL MONCONE<br />
OPZIONE 1: TRASFERIMENTO INDIRETTO CON PROCEDURA CON CUCCHIAIO CHIUSO<br />
PRESA DELL’IMPRONTA (CONTINUA)<br />
Alloggiare il cucchiaio nel cavo orale e prendere un’impronta<br />
completa <strong>del</strong>l’arcata. Estrarre il cucchiaio dal cavo orale dopo<br />
l’indurimento <strong>del</strong> materiale in base alle raccomandazioni <strong>del</strong><br />
produttore.<br />
COMPLETAMENTO DELLA PROCEDURA<br />
DI TRASFERIMENTO<br />
Rimuovere i transfer dai monconi con il Driver Esagonale di 1,25 mm.<br />
Rimettere le cappette di guarigione sui monconi e completare la<br />
procedura di trasferimento. Connettere la Cappetta di Trasferimento<br />
Indiretta per Monconi Tapered (ACTIT) all’Analogo <strong>del</strong> Moncone<br />
Tapered (ACTR). Accertare che la Cappetta di Trasferimento sia<br />
completamente alloggiata sull’Analogo.<br />
POSIZIONARE GLI ANALOGHI NELL’IMPRONTA<br />
Inserire la Cappetta di Trasferimento Indiretta per Monconi Tapered<br />
con l’Analogo <strong>del</strong> Moncone Tapered nell’impronta.
PROCEDURE DI TRASFERIMENTO<br />
A LIVELLO DEL MONCONE<br />
OPZIONE 1: TRASFERIMENTO INDIRETTO CON PROCEDURA CON CUCCHIAIO CHIUSO<br />
POSIZIONAMENTO DEGLI ANALOGHI<br />
NELL’IMPRONTA (CONTINUA)<br />
Tutte le quattro Cappette di Trasferimento Indirette per Monconi<br />
Tapered con gli analoghi connessi sono alloggiate nell’impronta<br />
finale. L’impronta va colata con gesso a bassa espansione, che deve<br />
essere lasciato indurire in base alle istruzioni <strong>del</strong> produttore.<br />
PREPARAZIONE DEL MODELLO IN GESSO<br />
Separare l’impronta dal mo<strong>del</strong>lo in gesso per rivelare le Cappette<br />
di Trasferimento Indirette per Monconi Tapered, che rispecchiano la<br />
posizione in cui si trovavano nel cavo orale.<br />
RIMOZIONE DELLE CAPPETTE DAL MODELLO<br />
Rimuovere le Cappette di Trasferimento Indirette per Monconi<br />
Tapered per rivelare gli analoghi dei Monconi Tapered Abutment<br />
accuratamente posizionati nel mo<strong>del</strong>lo in gesso. Il mo<strong>del</strong>lo in gesso<br />
è ora pronto per la realizzazione <strong>del</strong> provvisorio o <strong>del</strong>la protesi<br />
definitiva.<br />
11
12<br />
PROCEDURE DI TRASFERIMENTO A LIVELLO DEL MONCONE<br />
OPZIONE 2: TRASFERIMENTO DIRETTO CON PROCEDURA CON CUCCHIAIO APERTO<br />
RIMOZIONE DELLE CAPPETTE DI GUARIGIONE<br />
Rimuovere le Cappette di Guarigione in Titanio <strong>del</strong> Moncone<br />
Tapered da ogni <strong>moncone</strong> con il Driver Esagonale di 1,25 mm in<br />
preparazione alla presa <strong>del</strong>le impronte con la tecnica standard con<br />
cucchiaio aperto. Riavvitare i monconi con un torque di 30 Ncm con<br />
la Chiave Dinamometrica Protesica (TWR).<br />
POSIZIONAMENTO DEI TRANSFER DIRETTI<br />
Per la presa <strong>del</strong>l’impronta con la tecnica con cucchiaio aperto, i<br />
Transfer Diretti per Moncone Tapered (ACTDT) vengono connessi<br />
alla porzione conica dei Monconi Angolati Tapered e dei Monconi<br />
Tapered per una procedura di trasferimento a livello <strong>del</strong> <strong>moncone</strong>.<br />
La cappetta di trasferimento viene fissata al <strong>moncone</strong> con la vite<br />
centrale e avvitata manualmente con il Driver Esagonale di 1,25 mm.<br />
VERIFICA DELL’ADATTAMENTO<br />
DEL CUCCHIAIO INDIVIDUALE<br />
Idealmente, il cucchiaio individuale deve essere realizzato<br />
con fori di accesso diretto in corrispondenza <strong>del</strong>le cappette di<br />
trasferimento. L’adattamento <strong>del</strong> cucchiaio individuale va verificato<br />
nel cavo orale <strong>del</strong> paziente. Bloccare i fori <strong>del</strong>l’esagono che si<br />
trovano nella parte superiore <strong>del</strong>le viti con il materiale scelto per<br />
prevenire l’ingresso <strong>del</strong> materiale da impronta.
PROCEDURE DI TRASFERIMENTO<br />
A LIVELLO DEL MONCONE<br />
OPZIONE 2: TRASFERIMENTO DIRETTO CON PROCEDURA CON CUCCHIAIO APERTO<br />
PRESA DELL’IMPRONTA<br />
Inserire un materiale da impronta medium body nel cucchiaio e<br />
alloggiare nuovamente quest’ultimo nel cavo orale <strong>del</strong> paziente.<br />
Rimuovere <strong>del</strong>icatamente il materiale in eccesso dalla parte<br />
superiore dei Transfer Diretti per Moncone Tapered per agevolare<br />
l’accesso alla vite per la rimozione endorale. Far indurire il<br />
materiale da impronta in base alle istruzioni <strong>del</strong> produttore.<br />
COMPLETAMENTO DELLA PROCEDURA<br />
DI TRASFERIMENTO<br />
Svitare e rimuovere le viti dalle cappette di trasferimento con il Driver<br />
Esagonale di 1,25 mm. Dopo aver rimosso tutte e quattro le viti,<br />
estrarre l’impronta dal cavo orale <strong>del</strong> paziente. Rimettere le cappette<br />
di guarigione sui monconi e completare la procedura di trasferimento.<br />
PROCEDURA DI TRASFERIMENTO (CONTINUA)<br />
I Transfer Diretti per Moncone Tapered rimarranno nel materiale da<br />
impronta. Ciò ha lo scopo di evitare la distorsione <strong>del</strong> materiale da<br />
impronta quando i transfer da impronta sono molto divergenti tra di<br />
loro.<br />
13
14<br />
PROCEDURE DI TRASFERIMENTO A LIVELLO DEL MONCONE<br />
OPZIONE 2: TRASFERIMENTO DIRETTO CON PROCEDURA CON CUCCHIAIO APERTO<br />
INSERIMENTO DEGLI ANALOGHI<br />
Per completare la procedura, iniziare inserendo gli Analoghi dei<br />
Monconi Tapered nella base <strong>del</strong> Transfer Diretto rimasto inglobato<br />
nel materiale da impronta.<br />
INSERIMENTO DEGLI ANALOGHI (CONTINUA)<br />
Connettere la Vite di Trasferimento al Driver Esagonale e inserirla<br />
attraverso il relativo foro di accesso che si trova sulla sommità<br />
<strong>del</strong>l’impronta. Far passare la vite attraverso il corpo <strong>del</strong> Transfer<br />
inglobato e avvitarla nell’Analogo <strong>del</strong> Moncone per bloccare<br />
assieme i componenti. Prendere l’impronta <strong>del</strong>l’arcata antagonista.<br />
PREPARAZIONE DEL MODELLO IN GESSO<br />
Separare l’impronta dal mo<strong>del</strong>lo in gesso per rivelare i transfer di<br />
impronta diretta per Monconi Tapered inserite nell’impronta nella<br />
stessa posizione in cui si trovavano nel cavo orale. Il mo<strong>del</strong>lo in<br />
gesso è ora pronto per la realizzazione <strong>del</strong> provvisorio o <strong>del</strong>la<br />
protesi definitiva.
REALIZZAZIONE DEL PROVVISORIO<br />
OPZIONE 1: PICK-UP ALLA POLTRONA E CONVERSIONE DELLA PROTESI<br />
MATERIALS REqUIRED<br />
• Protesi totale esistente <strong>del</strong> paziente o nuovo<br />
provvisorio<br />
• Resina per riparazione per protesi<br />
• Coppette di miscelazione piccole<br />
• Pennellino monouso<br />
• Bastoncini di cera bianca<br />
• Applicatore con punta in cotone<br />
• Siringa monouso<br />
• Matita in<strong>del</strong>ebile<br />
CONNESSIONE DELLE CAPPETTE PROVVISORIE<br />
IN TITANIO ANTERIORI<br />
Collocare le Cappette Provvisorie in Titanio sui due Monconi<br />
Tapered anteriori. Fissare le Cappette Provvisorie con le viti di<br />
ritenzione protesica e serrare manualmente con il Driver Esagonale<br />
di 1,25 mm.<br />
MARCATURA DELLE CAPPETTE PROVVISORIE<br />
Inumidire l’estremità di una matita in<strong>del</strong>ebile e contrassegnare la<br />
faccia superiore <strong>del</strong>le Cappette Provvisorie.<br />
TRASFERIMENTO DELLA POSIZIONE<br />
DELLE CAPPETTE SULLA PROTESI<br />
Inserire la protesi provvisoria <strong>del</strong> paziente nel cavo orale ed<br />
esercitare una leggera pressione sulla protesi in corrispondenza<br />
<strong>del</strong>le cappette per trasferire le marcature di inchiostro sulla protesi.<br />
Come provvisorio può essere utilizzata la protesi esistente <strong>del</strong><br />
paziente o può essere realizzato un nuovo provvisorio pronto per<br />
essere inserito nel cavo orale.<br />
15
16<br />
REALIZZAZIONE DEL PROVVISORIO<br />
OPZIONE 1: PICK-UP ALLA POLTRONA E CONVERSIONE DELLA PROTESI<br />
CREAZIONE DEI FORI PER LE CAPPETTE<br />
Rimuovere la protesi dal cavo orale e ispezionare i lati a contatto<br />
col tessuto molle. Le marcature di inchiostro devono essere visibili<br />
e indicare il punto in cui devono essere realizzati i fori sulla protesi.<br />
Utilizzare una fresa per resina, una fresa da laboratorio o un<br />
manipolo ad alta velocità per scaricare la protesi in corrispondenza<br />
<strong>del</strong>le aree contrassegnate. Continuare a rimuovere resina fino alla<br />
creazione dei fori attraverso la protesi.<br />
ALLOGGIAMENTO/PROVA DELLA PROTESI<br />
Riprovare la protesi nel cavo orale per confermare che le cappette<br />
provvisorie sono libere da resina e che il resto <strong>del</strong>la base <strong>del</strong>la<br />
protesi sia a contatto con il tessuto molle. Confermare che il<br />
paziente è in grado di chiudere leggermente la bocca in occlusione<br />
corretta rispetto alla protesi o alla dentatura <strong>del</strong>l’arcata antagonista.<br />
Se le cappette provvisorie interferiscono con l’alloggiamento, ridurle<br />
in altezza extraoralmente di una quantità appena sufficiente a<br />
garantire la corretta occlusione. Bloccare i fori di accesso per le viti<br />
con una pallina di cotone o altro materiale di scelta per prevenire<br />
l’ingresso di resina nei fori.<br />
PICK-UP INTRAORALE<br />
Preparare la resina autopolimerizzante per protesi per<br />
l’applicazione a strati con pennello. Collocare una piccola quantità<br />
di miscela di polvere e liquido tra le cappette provvisorie e ripetere<br />
questo passaggio fino all’unione fra la base <strong>del</strong>la protesi e le<br />
cappette. Una volta ottenuta l’unione tra i componenti, il paziente<br />
deve chiudere leggermente in occlusione in modo che la protesi<br />
tocchi i denti <strong>del</strong>l’arcata antagonista mentre la resina<br />
autopolimerizzante si indurisce. La resina autopolimerizzante deve<br />
essere completamente indurita prima di rimuovere la protesi. Per i<br />
tempi di indurimento seguire le istruzioni <strong>del</strong> produttore.<br />
RIMOZIONE DELLA PROTESI<br />
Utilizzare il Driver Esagonale da 1,25 mm per rimuovere le viti<br />
di ritenzione protesica ed estrarre la protesi dal cavo orale.<br />
Ispezionare il lato interno <strong>del</strong>la protesi, rimuovere eventuali eccessi<br />
di resina e/o riempire tutte le aree in difetto con altra resina di<br />
riparazione per protesi.
REALIZZAZIONE DEL PROVVISORIO<br />
OPZIONE 1: PICK-UP ALLA POLTRONA E CONVERSIONE DELLA PROTESI<br />
CONNESSIONE DELLE CAPPETTE PROVVISORIE<br />
IN TITANIO POSTERIORI<br />
Collocare le Cappette Provvisorie in Titanio sui monconi posteriori.<br />
Le Cappette Provvisorie Posteriori sono ora pronte per essere<br />
connesse alla protesi. Ancora una volta, contrassegnare la sommità<br />
<strong>del</strong>le cappette con inchiostro in<strong>del</strong>ebile.<br />
TRASFERIMENTO DELLA POSIZIONE DELLE<br />
CAPPETTE SULLA PROTESI<br />
Inserire la protesi nel cavo orale e trasferire le marcature di<br />
inchiostro sulla parte interna <strong>del</strong>la protesi. Ispezionare quest’ultima<br />
per verificare che le marcature siano state trasferire sulla protesi<br />
marcando la posizione <strong>del</strong>le cappette rispetto alla base <strong>del</strong>la<br />
protesi. Utilizzare una fresa per resina, una fresa da laboratorio o un<br />
manipolo ad alta velocità per scaricare la protesi in corrispondenza<br />
<strong>del</strong>le aree contrassegnate.<br />
ALLOGGIAMENTO/PROVA DELLA PROTESI<br />
Alloggiare nuovamente la protesi nel cavo orale per confermare che<br />
attorno ad ogni cilindro sia stata rimossa una quantità sufficiente<br />
di resina per consentire l’alloggiamento completo <strong>del</strong>la protesi sul<br />
tessuto molle. Confermare che il paziente è in grado di chiudere<br />
leggermente nella posizione occlusale corretta. Se le cappette<br />
provvisorie interferiscono con l’alloggiamento, ridurle in altezza in<br />
ambiente extraorale di una quantità appena sufficiente a garantire<br />
la corretta occlusione.<br />
Bloccare i fori di accesso per le viti con una pallina di cotone o altro<br />
materiale di scelta per prevenire l’ingresso di resina nei fori.<br />
RICONNESSIONE DELLE CAPPETTE ANTERIORI<br />
Iniziare confermando che le Cappette Provvisorie in Titanio sono<br />
completamente alloggiate sui monconi. Nella flangia <strong>del</strong>la protesi<br />
possono essere create <strong>del</strong>le piccole aperture in modo da facilitare<br />
la visualizzazione e l’ispezione <strong>del</strong>la giunzione tra le cappette e i<br />
monconi. Dopo aver confermato l’alloggiamento completo <strong>del</strong>le<br />
Cappette Provvisorie in Titanio sui monconi, rimettere le viti di<br />
ritenzione per riconnettere la protesi ai monconi anteriori.<br />
17
18 REALIZZAZIONE DEL PROVVISORIO<br />
OPZIONE 1: PICK-UP ALLA POLTRONA E CONVERSIONE DELLA PROTESI<br />
PICK-UP INTRAORALE<br />
Cementare le Cappette Provvisorie alla protesi utilizzando la<br />
tecnica a strati con pennello descritta in precedenza. Mentre<br />
la resina autopolimerizzante si indurisce, il paziente deve<br />
chiudere leggermente in occlusione per tutta la durata <strong>del</strong><br />
tempo di indurimento.<br />
RIMOZIONE DELLA PROTESI<br />
Utilizzare il Driver Esagonale da 1,25 mm per rimuovere tutte le<br />
quattro viti <strong>del</strong>le cappette ed estrarre la protesi dal cavo orale.<br />
Ispezionare il lato interno <strong>del</strong>la protesi per confermare che tutte le<br />
quattro Cappette Provvisorie in Titanio sono cementate saldamente<br />
in posizione. A questo punto devono essere rimosse la flangia<br />
<strong>del</strong>la protesi e tutte le depressioni presenti sul lato interno <strong>del</strong>la<br />
protesi. Con la tecnica a strati con pennello aggiungere altra resina<br />
in qualsiasi depressione di grandi dimensioni che si trovi nella<br />
porzione inferiore <strong>del</strong>la protesi. Mettere la protesi in pentola a<br />
pressione per l’indurimento <strong>del</strong>la resina. Dopo l’indurimento <strong>del</strong>la<br />
resina aggiuntiva, ritoccare la protesi con una grossa fresa a fiamma<br />
per resina per rimuovere tutte le eventuali depressioni presenti.<br />
ACCORCIAMENTO DELLE CAPPETTE<br />
PROVVISORIE IN TITANIO ANTERIORI<br />
Accorciare le Cappette Provvisorie con un disco separatore o una<br />
fresa. Usare l’irrigazione durante la fresatura <strong>del</strong> metallo per evitare<br />
che la resina attorno alle Cappette provvisorie si ammorbidisca a<br />
causa <strong>del</strong> calore generato durante questa procedura. Accorciare<br />
tutte le quattro Cappette Provvisorie in modo che siano a filo con la<br />
superficie <strong>del</strong>la base <strong>del</strong>la protesi.
REALIZZAZIONE DEL PROVVISORIO<br />
OPZIONE 1: PICK-UP ALLA POLTRONA E CONVERSIONE DELLA PROTESI<br />
RIFINITURA/LUCIDATURA DELLA PROTESI<br />
Lucidare l’intera protesi con pomice fine inumidita e un disco di<br />
tessuto montato su tornio operante a bassa velocità. Rifinire e<br />
lucidare le superfici coronali <strong>del</strong>le Cappette Provvisorie con le<br />
tecniche di lucidatura tradizionali. Inserire la protesi nel cavo orale<br />
<strong>del</strong> paziente per verificarne l’adattamento.<br />
ALLOGGIAMENTO DELLA PROTESI/FISSAZIONE<br />
DELLE VITI DELLE CAPPETTE<br />
Inserire le Viti di Ritenzione Protesica attraverso le Cappette<br />
Provvisorie e fissare la protesi ai monconi con il Driver Esagonale<br />
di 1,25 mm. Avvitare le Viti di Ritenzione Protesica con la Chiave<br />
Dinamometrica Protesica (TWR) e torque di 20 Ncm.<br />
ACCESSO PER L’IGIENE ORALE<br />
Attorno ai monconi deve essere presente un’area di accesso<br />
sufficiente ad eseguire le manovre di igiene orale.<br />
19
20 REALIZZAZIONE DEL PROVVISORIO<br />
OPZIONE 1: PICK-UP ALLA POLTRONA E CONVERSIONE DELLA PROTESI<br />
ESTREMITÀ PROTESICHE IN ESTENSIONE<br />
Le estremità protesiche in estensione non devono estendersi oltre il<br />
foro di accesso <strong>del</strong>la vite più distale di un tratto superiore alla metà<br />
<strong>del</strong> diametro mesio-distale di un molare.<br />
VERIFICHE OCCLUSALI FINALI<br />
L’occlusione finale deve essere verificata e, se necessario, ritoccata.<br />
BLOCCAGGIO DEI FORI DI ACCESSO<br />
DELLE VITI DI RITENZIONE PROTESICA<br />
I fori di accesso per le viti possono essere riempiti con materiale<br />
composito dopo aver posizionato una pallina di cotone sulla vite.
REALIZZAZIONE DEL PROVVISORIO<br />
OPZIONE 2: TECNICA COMBINATA ALLA POLTRONA/SUL MODELLO<br />
IMPRONTA<br />
Seguire la procedura per le impronte con cucchiaio chiuso<br />
(pagina 9) o con cucchiaio aperto (pagina 12).<br />
COLATURA DEL MODELLO<br />
Colare il mo<strong>del</strong>lo con gesso a presa rapida e montare in articolatore.<br />
PICK-UP INTRAORALE: CAPPETTE<br />
PROVVISORIE IN TITANIO ANTERIORI<br />
Seguire la procedura per il Pick-up alla Poltrona <strong>del</strong>le Cappette<br />
Provvisorie in Titanio Anteriori (paragrafo Pick-up alla Poltrona e<br />
Conversione <strong>del</strong>la Protesi a pagina 15).<br />
21
22<br />
REALIZZAZIONE DEL PROVVISORIO<br />
OPZIONE 2: TECNICA COMBINATA ALLA POLTRONA/SUL MODELLO<br />
MODELLO/PICK-UP<br />
DELLE CAPPETTE POSTERIORI<br />
Utilizzare il mo<strong>del</strong>lo per il pick-up <strong>del</strong>le Cappette Provvisorie in<br />
Titanio dopo aver eseguito sul mo<strong>del</strong>lo gli stessi passaggi effettuati<br />
nel cavo orale (paragrafo pick-up alla Poltrona e Conversione <strong>del</strong>la<br />
Protesi a pagina 17).<br />
Completare la conversione <strong>del</strong>la protesi e verificare l’occlusione con<br />
i mo<strong>del</strong>li in articolatore.<br />
TRASFERIMENTO/INSERIMENTO<br />
DELLA PROTESI CONVERTITA NEL CAVO ORALE<br />
Trasferire la protesi nel cavo orale <strong>del</strong> paziente e riconnettere<br />
le Cappette (nella protesi) ai Monconi con le Viti di Ritenzione<br />
Protesica. Chiedere al paziente di chiudere la bocca in occlusione e<br />
ritoccare l’occlusione se necessario.<br />
SERRAGGIO DELLE VITI<br />
DI RITENZIONE PROTESICA<br />
Serrare le Viti di Ritenzione Protesica con un torque di 20 Ncm.<br />
Otturare i fori di accesso per le viti con resina o altro materiale di<br />
scelta.
NOTE<br />
23
24 INFORMAZIONI PER GLI ORDINI<br />
Monconi Tapered, One-Piece<br />
I Monconi Tapered sono progettati per l’utilizzo con restauri avvitati a elementi multipli. I<br />
monconi non si ingaggiano nella connessione a esagono interno. Non utilizzare per restauri<br />
singoli. Cappetta di Guarigione (TATHC) inclusa.<br />
Piattaforma<br />
implantare<br />
Monconi Tapered Angolati, 30°<br />
I Monconi Tapered Angolati sono progettati per l’utilizzo con restauri<br />
avvitati a elementi multipli. La vite di ritenzione <strong>del</strong> <strong>moncone</strong> è<br />
preassemblata nel <strong>moncone</strong> stesso. Ogni <strong>moncone</strong> viene fornito con<br />
uno strumento porta<strong>moncone</strong>.<br />
Piattaforma<br />
implantare<br />
Altezza cuffia<br />
0,75 mm 2 mm 3 mm 4 mm 5 mm<br />
[3,5 mm TAC1 TAC2 TAC3 TAC4 TAC5<br />
[4,5 mm TACW1 TACW2 TACW3 TACW4 TACW5<br />
[5,7 mm TA5C1 TA5C2 TA5C3 TA5C4 —<br />
Monconi Tapered Angolati, 15°<br />
I Monconi Tapered Angolati sono progettati per l’utilizzo con restauri<br />
avvitati a elementi multipli. La vite di ritenzione <strong>del</strong> <strong>moncone</strong> è<br />
preassemblata nel <strong>moncone</strong> stesso. Ogni <strong>moncone</strong> viene fornito con<br />
uno strumento porta<strong>moncone</strong>.<br />
Piattaforma<br />
implantare<br />
1 mm/2 mm<br />
(a/b)<br />
2 mm/4 mm<br />
(a/b)<br />
Altezza cuffia<br />
2 mm/3 mm<br />
(a/b)<br />
Altezza cuffia<br />
3 mm/5 mm<br />
(a/b)<br />
3 mm/4 mm<br />
(a/b)<br />
[3,5 mm 15AT312 15AT323 15AT334<br />
[4,5 mm 15AT412 15AT423 15AT434<br />
4 mm/6 mm<br />
(a/b)<br />
[3,5 mm 30AT324 30AT335 30AT346<br />
[4 5 mm 30AT424 30AT435 30AT446<br />
a<br />
b<br />
Misurazioni <strong>del</strong>l’altezza <strong>del</strong>la<br />
cuffia, Monconi Tapered<br />
Angolati<br />
Cappetta di Guarigione per Moncone Tapered<br />
La Cappetta di Guarigione viene avvitata al Moncone Tapered e al Moncone Tapered Angolato<br />
Descrizione Codice articolo<br />
Cappetta di Guarigione in Titanio per Moncone Tapered TATHC
INFORMAZIONI PER GLI ORDINI<br />
Componenti di Trasferimento <strong>del</strong> Moncone Tapered<br />
I transfer vengono avvitati al Moncone Tapered e al Moncone Tapered Angolato per la presa<br />
<strong>del</strong>l’impronta. Questo metodo consente di trasferire la posizione <strong>del</strong> Moncone Tapered e <strong>del</strong><br />
Moncone Tapered Angolato.<br />
Descrizione Codice articolo<br />
Moncone Tapered, Transfer diretto (cucchiaio aperto)<br />
Include la Vite di Trasferimento (SCDTS).<br />
ACTDT<br />
Moncone Tapered, Transfer indiretto (cucchiaio chiuso) ACTIT<br />
Analogo Moncone Tapered ACTR<br />
Moncone Tapered: Cappette, Guaine e Sistemi a Barra<br />
Le cappette descritte di seguito si alloggiano sul Moncone Tapered e sul Moncone Tapered<br />
Angolato e sono fissate con una vite di ritenzione protesica<br />
Descrizione Altezza/Lunghezza Codice articolo<br />
Cappette Provvisorie in Titanio<br />
Vite inclusa (SCTS).<br />
Cappetta in Oro per Moncone Tapered<br />
Vite inclusa (SCTS).<br />
Cappetta Calcinabile in Plastica<br />
Vite inclusa (SCTS).<br />
Cappetta in Oro per Barra<br />
Vite inclusa (SCTS).<br />
Cappetta in Oro per Barra, lunga<br />
Vite inclusa (SCTS).<br />
Cappetta per Barra in Titanio<br />
Vite inclusa (SCTS).<br />
9,5 mm ACTT<br />
— ACTGC<br />
5 mm ACTP<br />
3 mm TGC3<br />
5 mm TGC5<br />
5 mm TTC5<br />
Vite di Ricambio per Cappette — SCTS<br />
Moncone Tapered, Vite per Ceratura 12 mm SCWS<br />
25
26 INFORMAZIONI PER GLI ORDINI<br />
Codificazione<br />
cromatica <strong>del</strong>la<br />
Piattaforma<br />
implantare<br />
La tabella sottostante indica i colori<br />
che corrispondono a ogni piattaforma<br />
implantare a esagono interno<br />
Trabecular Metal e Tapered Screw-<br />
Vent<br />
Diametro Piattaforma<br />
<strong>del</strong>l’impianto implantare Codice colore<br />
[3,7mm [3,5mm<br />
[4,1mm [3,5mm<br />
Verde<br />
[4,7mm [4,5mm Viola<br />
[6,0mm [5,7mm Giallo<br />
Impianti Tapered Screw-Vent con Superficie MTX ®<br />
Dispositivo di Montaggio/Transfer e Vite di Chiusura inclusi.<br />
Codici articoli<br />
Diametro Piattaforma<br />
<strong>del</strong>l’impianto implantare Connessione 8 mm L 10 mm L 11,5 mm L 13 mm L 16 mm L<br />
[3,7mm [3,5mm 2,5mm TSVB8 TSVB10 TSVB11 TSVB13 TSVB16<br />
Esagono interno<br />
[4,1mm [3,5mm 2,5mm TSV4B8 TSV4B10 TSV4B11 TSV4B13 TSV4B16<br />
Esagono interno<br />
[4,7mm [4,5mm 2,5mm TSVWB8 TSVWB10 TSVWB11 TSVWB13 TSVWB16<br />
Esagono interno<br />
[6,0mm [5,7mm 3,0mm TSV6B8 TSV6B10 TSV6B11 TSV6B13 TSV6B16<br />
Esagono interno<br />
Nota: Mentre il codice colore <strong>del</strong>la piattaforma implantare <strong>del</strong>l’Impianto Tapered Screw-Vent di [4,1 è verde, la sequenza chirurgica è<br />
codificata con il colore bianco sul kit chirurgico.<br />
Impianti Tapered Screw-Vent con Superficie Selettiva<br />
di Transizione Duale HA MP-1 ®<br />
Dispositivo di Montaggio/Transfer e Vite di Chiusura inclusi.<br />
Codici articoli<br />
Diametro Piattaforma<br />
<strong>del</strong>l’impianto implantare Connessione 8 mm L 10 mm L 11,5 mm L 13 mm L 16 mm L<br />
[3,7mm [3,5mm 2,5mm TSVH8 TSVH10 TSVH11 TSVH13 TSVH16<br />
Esagono interno<br />
[4,1mm [3,5mm 2,5mm TSV4H8 TSV4H10 TSV4H11 TSV4H13 TSV4H16<br />
Esagono interno<br />
[4,7mm [4,5mm 2,5mm TSVWH8 TSVWH10 TSVWH11 TSVWH13 TSVWH16<br />
Esagono interno<br />
[6,0mm [5,7mm 3,0mm TSV6H8 TSV6H10 TSV6H11 TSV6H13 TSV6H16<br />
Esagono interno<br />
Nota: Mentre il codice colore <strong>del</strong>la piattaforma implantare <strong>del</strong>l’Impianto Tapered Screw-Vent di [4,1 è verde, la sequenza chirurgica<br />
è codificata con il colore bianco sul kit chirurgico.<br />
Impianti Tapered Screw-Vent completamente Testurizzati<br />
con Superficie MTX e Microscanalature<br />
Dispositivo di Montaggio/Transfer e Vite di Chiusura inclusi.<br />
Codici articoli<br />
Diametro Piattaforma<br />
<strong>del</strong>l’impianto implantare Connessione 8 mm L 10 mm L 11,5 mm L 13 mm L 16 mm L<br />
[3,7mm [3,5mm 2,5mm TSVTB8 TSVTB10 TSVTB11 TSVTB13 TSVTB16<br />
Esagono interno<br />
[4,1mm [3,5mm 2,5mm TSVT4B8 TSVT4B10 TSVT4B11 TSVT4B13 TSVT4B16<br />
Esagono interno<br />
[4,7mm [4,5mm 2,5mm TSVTWB8 TSVTWB10 TSVTWB11 TSVTWB13 TSVTWB16<br />
Esagono interno<br />
[6,0mm [5,7mm 3,0mm TSVT6B8 TSVT6B10 TSVT6B11 TSVT6B13 TSVT6B16<br />
Esagono interno<br />
Nota: Mentre il codice colore <strong>del</strong>la piattaforma implantare <strong>del</strong>l’Impianto Tapered Screw-Vent di [4,1 è verde, la sequenza chirurgica<br />
è codificata con il colore bianco sul kit chirurgico
INFORMAZIONI PER GLI ORDINI<br />
Impianti Tapered Screw-Vent con Collo Liscio da 0,5 mm,<br />
Superficie MTX e Microscanalature<br />
Dispositivo di Montaggio/Transfer e Vite di Chiusura inclusi.<br />
Codici articoli<br />
Diametro Piattaforma<br />
<strong>del</strong>l’impianto implantare Connessione 8 mm L 10 mm L 11,5 mm L 13 mm L 16 mm L<br />
[3,7mm [3,5mm 2,5mm TSVMB8 TSVMB10 TSVMB11 TSVMB13 TSVMB16<br />
Esagono interno<br />
[4,1mm [3,5mm 2,5mm TSVM4B8 TSVM4B10 TSVM4B11 TSVM4B13 TSVM4B16<br />
Esagono interno<br />
[4,7mm [4,5mm 2,5mm TSVMWB8 TSVMWB10 TSVMWB11 TSVMWB13 TSVMWB16<br />
Esagono interno<br />
[6,0mm [5,7mm 3,0mm TSVM6B8 TSVM6B10 TSVM6B11 TSVM6B13 TSVM6B16<br />
Esagono interno<br />
Nota: Mentre il codice colore <strong>del</strong>la piattaforma implantare <strong>del</strong>l’Impianto Tapered Screw-Vent di [4,1 è verde, la sequenza chirurgica<br />
è codificata con il colore bianco sul kit chirurgico.<br />
Impianto <strong>Dental</strong>e Trabecular Metal, Superficie MTX,<br />
Collo Liscio da 0,5 mm con Microscanalature<br />
Dispositivo di Montaggio/Transfer e Vite di Chiusura inclusi.<br />
Codici articoli<br />
Diametro Piattaforma<br />
<strong>del</strong>l’impianto implantare 10 mm L 11,5 mm L 13 mm L<br />
[4,1mm [3,5mm TMM4B10 TMM4B11 TMM4B13<br />
[4,7mm [4,5mm TMMWB10 TMMWB11 TMMWB13<br />
[6,0mm [5,7mm TMM6B10 TMM6B11 TMM6B13<br />
Nota: Mentre il codice colore <strong>del</strong>la piattaforma implantare <strong>del</strong>l’Impianto Tapered Screw-Vent di [4,1 è verde, la sequenza chirurgica<br />
è codificata con il colore bianco sul kit chirurgico.<br />
Impianto <strong>Dental</strong>e Trabecular Metal, Superficie MTX,<br />
Completamente Testurizzato con Microscanalature<br />
Dispositivo di Montaggio/Transfer e Vite di Chiusura inclusi.<br />
Codici articoli<br />
Diametro Piattaforma<br />
<strong>del</strong>l’impianto implantare 10 mm L 11,5 mm L 13 mm L<br />
[4,1mm [3,5mm TMT4B10 TMT4B11 TMT4B13<br />
[4,7mm [4,5mm TMTWB10 TMTWB11 TMTWB13<br />
[6,0mm [5,7mm TMT6B10 TMT6B11 TMT6B13<br />
Nota: Mentre il codice colore <strong>del</strong>la piattaforma implantare <strong>del</strong>l’Impianto Tapered Screw-Vent di [4,1 è verde, la sequenza chirurgica<br />
è codificata con il colore bianco sul kit chirurgico.<br />
27
28 SEQUENZA DI FRESATURA<br />
IMPIANTI TAPERED SCREW-VENT E TRABECULAR METAL<br />
LINEE GUIDA PER LA SEqUENZA DI FRESATURA<br />
Protocollo per osso a bassa densità: seguire l’andamento <strong>del</strong>le bande colorate continue fino alla banda colorata tratteggiata.<br />
La banda colorata tratteggiata indica la fresa finale per il protocollo in osso a bassa densità.<br />
Protocollo per osso compatto: seguire solamente le bande cromatiche continue. L’ultima banda continua <strong>del</strong>la sequenza<br />
rappresenta la fresa finale per osso compatto.<br />
[3,7 mm<br />
[4,1 mm<br />
[4,7 mm<br />
[6,0 mm<br />
1<br />
1<br />
1<br />
1<br />
Impianto Tapered Screw-Vent di [3,7 mm (Piattaforma [3,5 mm)<br />
SV2.3DN<br />
Fresa<br />
[2,3 mm<br />
Impianto Tapered Screw-Vent di [3,5 mm (Piattaforma [3,5 mm)<br />
SV2.3DN<br />
Fresa<br />
[2,3 mm<br />
Impianto Tapered Screw-Vent di [4,7 mm (Piattaforma [4,5 mm)<br />
SV2.3DN<br />
Fresa<br />
[2,3 mm<br />
SV2.3DN<br />
Fresa<br />
[2,3 mm<br />
2<br />
PER OSSO<br />
A BASSA DENSITÀ<br />
SV2.8DN<br />
Fresa<br />
[2,8 mm<br />
2<br />
2<br />
SV2.8DN<br />
Fresa<br />
[2,8 mm<br />
TSV3DN<br />
Fresa<br />
[3,4/2,8 mm<br />
2<br />
PER OSSO<br />
COMPATTO<br />
TSV3DN<br />
Fresa<br />
[3,4/2,8 mm<br />
3<br />
PER OSSO A<br />
BASSA DENSITÀ<br />
SV3.4DN<br />
Fresa<br />
[3,4 mm<br />
3<br />
PER OSSO<br />
A BASSA DENSITÀ<br />
SV3.8DN<br />
Fresa<br />
[3,8 mm<br />
3<br />
TSV4DN<br />
Fresa<br />
[4,4/3,8 mm<br />
3<br />
OPZIONALE<br />
PER OSSO COMPATTO<br />
TT3.7<br />
Maschiatore per Osso<br />
Corticale [3,7 mm<br />
3<br />
PER OSSO<br />
COMPATTO*<br />
TSV3.8DN<br />
Fresa<br />
[3,8/3,4 mm<br />
3<br />
PER OSSO<br />
COMPATTO<br />
TSV4DN<br />
Fresa<br />
[4,4/3,8 mm<br />
Impianto Tapered Screw-Vent di [6,0 mm (Piattaforma [5,7 mm)<br />
2<br />
TSV3DN<br />
Fresa<br />
[3,4/2,8 mm<br />
4<br />
PER OSSO<br />
A BASSA DENSITÀ<br />
SV5.1DN<br />
Fresa<br />
[5,1 mm<br />
4<br />
4<br />
ATTENZIONE: Seguire lo stesso protocollo<br />
per gli Impianti Trabecular Metal in diametri<br />
corrispondenti. Quando si inseriscono gli<br />
Impianti Trabecular Metal nell’osso compatto,<br />
non realizzare un’osteotomia sottopreparata.<br />
OPZIONALE PER OSSO<br />
COMPATTO<br />
TT4.1<br />
[4,1 mm<br />
Maschiatore per<br />
osso corticale<br />
OPZIONALE<br />
PER OSSO COMPATTO<br />
TT4.7<br />
Maschiatore per Osso<br />
Corticale [4,7 mm<br />
4<br />
PER OSSO<br />
COMPATTO<br />
TSV6DN<br />
Fresa<br />
[5,7/5,1 mm<br />
5<br />
Impianto <strong>Dental</strong>e <strong>Zimmer</strong><br />
Trabecular Metal di [4,1 mm<br />
* Nei casi di<br />
mandibole con<br />
bordo inferiore<br />
spesso di osso<br />
compatto (Tipo<br />
D1), laddove<br />
è necessario<br />
l’impegno apicale<br />
<strong>del</strong>l’impianto<br />
OPZIONALE<br />
PER OSSO COMPATTO<br />
TT6.0<br />
Maschiatore per Osso<br />
Corticale [6,0 mm<br />
*<br />
SV3.8D<br />
Fresa<br />
[3,8 mm<br />
seguire il protocollo per osso<br />
compatto per gli Impianti <strong>Dental</strong>i<br />
Trabecular Metal di [4,1 mm con<br />
la seguente eccezione: dopo la<br />
sequenza di fresatura con la fresa<br />
TSV3.8DN o TSV3.8DSN, eseguire<br />
un ulteriore passaggio di fresatura<br />
con la fresa SV3.8DN o SV3.8DSN.<br />
Se necessario, utilizzare anche il<br />
Maschiatore per Osso Corticale<br />
TT4.1 opzionale.
NOTE<br />
29
SCEGLI LA MASSIMA QUALITÀ.<br />
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