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UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI PARMA Tesi di ... - DSpace@Unipr

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periferica <strong>di</strong> glucosio. L’obesità è più frequente intorno ai 5-6 anni e<br />

durante l’adolescenza, ma può manifestarsi ad ogni età, anche molto<br />

precocemente nelle prime epoche <strong>di</strong> vita.<br />

OBESITA’ PRECOCE<br />

Sono considerati fattori <strong>di</strong> rischio il peso della madre, l’incremento<br />

ponderale durante la gravidanza, uno stato <strong>di</strong> <strong>di</strong>abete o pre<strong>di</strong>abete, ma<br />

anche la grave malnutrizione materna ed il fumo <strong>di</strong> sigaretta (8). Al<br />

momento attuale non sono <strong>di</strong>sponibili informazioni specifiche sul<br />

destino auxologico e metabolico dei nati da madri obese, ma è<br />

comunque nota la maggiore pre<strong>di</strong>sposizione all’obesità <strong>di</strong> alcuni <strong>di</strong><br />

questi bambini. Non va trascurato poi il peso che le abitu<strong>di</strong>ni alimentari,<br />

in termini <strong>di</strong> apporti calorici e <strong>di</strong> singoli nutrienti, e le modalità stesse <strong>di</strong><br />

nutrizione, al seno o al poppatoio, possono avere sull’obesità. Sono stati<br />

messi in <strong>di</strong>scussione i fabbisogni, calcolati per neonati e lattanti, in<br />

quanto ritenuti sovrastimati ed in grado <strong>di</strong> determinare un’eccessiva<br />

introduzione <strong>di</strong> calorie e nutrienti fin dalle prime epoche <strong>di</strong> vita.<br />

L’importanza <strong>di</strong> tale problema deriva anche dall’osservazione che il<br />

bambino obeso presenta un rischio notevole <strong>di</strong> rimanere tale anche da<br />

adulto (fenomeno del tracking). (9) La <strong>di</strong>agnosi <strong>di</strong>fferenziale tra obesità<br />

essenziale e le rare forme secondarie (TAB. 3) può essere basata<br />

sull’esame clinico e su una accurata anamnesi, che deve valutare la<br />

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