UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI PARMA Tesi di ... - DSpace@Unipr

età pediatrica ed adolescenziale, possono indurre squilibri quantitativi e
qualitativi, estremamente importanti nel determinare l’eccesso
ponderale, specie se associati ad una ridotta attività fisica. (6)
I meccanismi etiopatogenetici dell’obesità non sono comunque ancora
completamente noti (7); in particolare non è chiaro se l’aumento di peso
corporeo sia imputabile direttamente ad eccessivi apporti calorici, dovuti
ad errate abitudini alimentari del gruppo familiare, o sia dovuto ad una
diversa efficienza nel dispendio energetico. Secondo questa ipotesi la
causa dell’obesità potrebbe risiedere in un difetto metabolico ereditario
con incapacità ad adattare la spesa energetica alle variazioni degli
apporti calorici. Degni di interesse nella patogenesi dell’obesità
sembrano anche alcune ricerche condotte sull’ipotalamo, struttura
cerebrale deputata al controllo dell’apporto calorico attraverso i due
centri della sazietà e della fame. Anomalie funzionali dell’ipotalamo e/o
dei fattori neuro-endocrini connessi sono stati riscontrati nei pazienti
obesi. Nell’obesità infantile sono state dimostrate anche altre
modificazioni endocrine, quali aumentata increzione di cortisolo,
glucagone, androgeni surrenalici ecc. che generalmente si normalizzano
nella fase di dimagrimento. Studi condotti sul metabolismo del tessuto
adiposo hanno dimostrato che nel 50% dei bambini obesi è presente uno
stato di iperinsulinismo, probabilmente dovuto ad una condizione di
insulino-resistenza dei tessuti, che provoca una ridotta utilizzazione
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