UNIVERSITA' DEGLI STUDI DI PARMA Tesi di ... - DSpace@Unipr

CHIRURGIA BARIATRICA
STORIA DELLA CHIRURGIA BARIATRICA
La prima procedura chirurgica per il trattamento dell’obesità è stato il
bypass digiunocolico, seguito a breve dal bypass digiunoileale. Questo
approccio è stato introdotto nel 1954 e consisteva nell’anastomizzare 35
cm di digiuno a 10 cm di ileo (anastomosi termino-terminale o termino-
laterale) in modo da escludere la maggior parte del piccolo intestino.
Questo approccio permetteva una grossa perdita di peso, ma era gravata
da un alto rischio di complicanze a breve e lungo termine come
l’insufficienza epatica e renale, cirrosi epatica, nefropatia da ossalati,
malattia da immuno complessi e deficit nutrizionali. Per questi motivi il
bypass digiuno-ileale non è stato più eseguito (23).
La terapia chirurgica dell’obesità si fa strada in Italia verso la metà degli
anni ’70 con lo sviluppo del bypass gastrico. Inizialmente era persino
difficile accettare, da parte di tutta la comunità medica, il concetto stesso
che l’obesità si potesse curare chirurgicamente. La soluzione chirurgica,
però, nasce e via via si afferma perché è l’unica in grado di comportare
un notevole calo ponderale e, soprattutto, di mantenerlo, per un
lunghissimo periodo di tempo se non per tutta la vita. Ciò comporta
anche un netto miglioramento o addirittura la scomparsa delle co-
morbilità, una maggiore aspettativa di vita ed una migliore qualità della
stessa. Tutto questo, a sua volta, dimezza, di fatto, gli esorbitanti costi
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