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GUIDA ALL’AUTOCATETERISMO


INDICE<br />

Il principio di LoFric ® . . . . . . . . . . . . . . 4<br />

LoFric ® – Facile da usare . . . . . . . . . . . 6<br />

LoFric ® Cath-Kit . . . . . . . . . . . . . . . . . 8<br />

LoFric ® Hydro-Kit . . . . . . . . . . . . . . . 10<br />

LoFric ® per uomini . . . . . . . . . . . . . . 12<br />

LoFric ® per donne . . . . . . . . . . . . . . . 13<br />

LoFric ® per bambini . . . . . . . . . . . . . . 14<br />

Alcuni consigli utili . . . . . . . . . . . . . . 15<br />

Contattaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23<br />

INFORMAZIONI GENERALI<br />

Come funziona il sistema urinario . . . . 16<br />

Perché si ha bisogno del cateterismo ? . 17<br />

Cosa è il CIC ? . . . . . . . . . . . . . . . . 18<br />

Il CIC con LoFric ® . . . . . . . . . . . . . . . 19<br />

Gamma dei prodotti . . . . . . . . . . . . . 20<br />

Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22


Non sei il solo ad utilizzare LoFric ® . I problemi di minzione<br />

sono più comuni di quanto credi. Possono colpire chiunque :<br />

uomini, donne e bambini, indipendentemente dall’età.<br />

Con l’uso del catetere LoFric ® si utilizza un metodo<br />

conosciuto con il nome di Cateterismo Intermittente Pulito<br />

(Clean Intermittent Catheterisation – CIC). Tale metodo com-<br />

porta il regolare svuotamento della vescica per mezzo di un<br />

catetere monouso. Il cateterismo intermittente con LoFric ® ti<br />

consentirà una maggiore libertà e ti permetterà di vuotare da<br />

solo la tua vescica in modo pulito e delicato nei confronti del<br />

tuo corpo.<br />

Questa guida che hai ricevuto costituisce un complemento<br />

alle informazioni che ti sono state fornite presso il tuo Centro<br />

di Riabilitazione o di assistenza sanitaria e può esserti di riferi-<br />

mento nel caso tu voglia sapere qualcosa di più. Questa guida<br />

ti condurrà passo per passo nell’uso del catetere LoFric ® e ti<br />

informerà sui tipi di catetere LoFric ® disponibili e sulla loro<br />

rimborsabilità. È nostra speranza che uno di essi sia in grado<br />

di soddisfare te e le tue esigenze.<br />

3


IL PRINCIPIO DI LOFRIC ®<br />

Il catetere LoFric ®<br />

è facile da inserire<br />

e da togliere, ed<br />

è quindi molto<br />

delicato nei<br />

riguardi della tua<br />

uretra. Ciò dipende<br />

dallo strato superficiale<br />

del catetere che, se bagnato,<br />

consiste per lo più di acqua. Quando<br />

usi LoFric ® , ciò che viene a contatto<br />

con le sensibili mucose dell’uretra è<br />

praticamente solo un sottile strato<br />

d’acqua.<br />

Con LoFric ® è possibile evitare<br />

sia fastidiosi attriti, che lo scomodo<br />

uso di lubrificanti separati o di<br />

cateteri pregellati. Occorre solo<br />

immergere LoFric ® in acqua per 30<br />

secondi prima di usarlo. La superficie<br />

del catetere trattiene in questo<br />

modo su di sé uno strato di acqua,<br />

che vi rimane per tutta la durata del<br />

cateterismo. LoFric ® è quindi in<br />

grado di scorrere agevolmente sia<br />

Il delfino scivola nell’acqua con<br />

grazia e senza sforzo. Tale abilità<br />

gli deriva dalla sua capacità di<br />

legare al proprio corpo uno strato<br />

d’acqua. Lo strato esterno del<br />

catetere LoFric ® funziona in modo<br />

simile, il che lo rende molto delicato<br />

nel suo contatto con l’uretra.<br />

4<br />

all’atto dell’inserimento che nella<br />

successiva estrazione.<br />

UN PRINCIPIO SUGGERITO DAI DELFINI<br />

Il principio che si trova alla base di<br />

LoFric ® ci è stato insegnato dai<br />

delfini, animali in grado di scivolare<br />

nell’acqua con grazia e senza alcuno<br />

sforzo. Questa abilità è dovuta alla<br />

loro capacità di legare uno strato di<br />

acqua alla superficie del proprio<br />

corpo. Da ciò risulta una quasi totale<br />

assenza di attrito con la massa d’acqua<br />

circostante. Alla base del nostro lavoro<br />

di ideazione del catetere LoFric ®<br />

si trova un principio di riduzione<br />

degli attriti simile a quello del delfino.<br />

ATTRAE L’ACQUA<br />

Lo strato superficiale di LoFric ® è<br />

unico per la sua capacità di attrarre<br />

acqua. Quando è bagnato, la sua<br />

superficie consiste quasi interamente<br />

di acqua. Ciò riduce al minimo l’attrito<br />

con le delicate mucose dell’uretra.


ACQUA<br />

PVP+ NaCl<br />

* Coefficiente di attrito (µ k ). Il coefficiente di attrito è la misura<br />

della forza necessaria a far scivolare il catetere lungo le pareti<br />

dell’uretra durante l’inserimento (o la rimozione). Permette il<br />

raffronto dell’attrito causato da differenti tipi di catetere.<br />

Lo strato esterno del catetere LoFric ® consiste di PVP e sale. Il PVP è una sostanza<br />

dotata della capacità di attrarre l’acqua, ed il sale lega l’acqua al catetere stesso.<br />

Con l’uso di LoFric ® l’attrito viene ridotto del 90–95% rispetto a quello provocato<br />

dai cateteri convenzionali, con o senza l’utilizzo di lubrificanti.<br />

La superficie di LoFric ® è costituita<br />

di PVP (polivinilpirrolidone) e sale<br />

(cloruro di sodio). Il PVP è una<br />

sostanza dotata della caratteristica<br />

di attirare l’acqua. Il sale lega l’acqua<br />

al catetere ed impedisce che questa<br />

venga rimossa durante il cateterismo.<br />

In tal modo la superficie assume la<br />

proprietà da noi chiamata idrofila<br />

(di attrazione dell’acqua), rendendo<br />

così il catetere LoFric ® facile da usare<br />

e delicato verso i tessuti corporei.<br />

Il PVP è una sostanza non allergenica,<br />

totalmente innocua, usata<br />

fin dagli anni ‘30 nella fabbricazione<br />

di prodotti medicali e cosmetici.<br />

Oggi il PVP è una delle sostanze più<br />

studiate e documentate che vengano<br />

impiegate nel settore industriale dei<br />

dispositivi medici.<br />

Il tubo del catetere è realizzato in<br />

PVC medicale, un materiale che non<br />

presenta pericoli per il corpo e che<br />

è noto per non produrre alcuna rea-<br />

5<br />

LOFRIC ® (0‚05)<br />

CATETERE CON GEL (0,65)<br />

0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0µ k *<br />

zione allergica. Malgrado sia morbido<br />

e cedevole, il materiale viene indurito<br />

quanto basta per permettere<br />

il suo inserimento attraverso l’uretra<br />

fino nella vescica. L’estremità del<br />

catetere è leggermente arrotondata<br />

per non provocare lesioni durante il<br />

suo movimento nei due sensi.<br />

STUDI CLINICI<br />

Lo sviluppo della progettazione del<br />

catetere, con una continua introduzione<br />

di miglioramenti, è stata condotta<br />

in stretta collaborazione con<br />

pazienti e personale sanitario sin dal<br />

nostro lancio di LoFric ® nel 1983.<br />

La documentazione relativa al cateterismo<br />

con l’uso di LoFric ® è oggi<br />

più ampia che per ogni altro tipo di<br />

catetere. Tutti gli studi hanno prodotto<br />

risultati molto positivi, in particolare<br />

riguardo all’uso di LoFric ®<br />

per lunghi periodi, (circa 10 anni).


L’uso del catetere LoFric ® fa in<br />

modo che lo svuotamento della<br />

tua vescica avvenga in modo<br />

il più possibile normale, semplice<br />

e delicato nei riguardi<br />

del tuo corpo. Riempi di acqua<br />

la confezione, attendi almeno<br />

30 secondi, e procedi poi<br />

all’esecuzione del cateterismo.


LOFRIC ® – FACILE DA USARE<br />

1 2<br />

3 4<br />

1. Inizia sempre con il lavarti le<br />

mani. Apri con cautela la confezione<br />

separandone i lembi di<br />

5–6 centimetri.<br />

2. Versa l’acqua direttamente nella<br />

confezione.<br />

3. La confezione è provvista di una<br />

striscia di nastro adesivo. Rimuovi<br />

la protezione di carta blu e fissa<br />

la confezione al bordo del lavabo<br />

o ad un’altra superficie.<br />

7<br />

4. Prima di estrarre il catetere,<br />

attendi almeno 30 secondi per<br />

permettere la formazione dello<br />

strato d’acqua.<br />

5. Esegui il cateterismo. Dopo l’uso<br />

il catetere va gettato : LoFric ® è<br />

un prodotto monouso.<br />

Dopo aver immerso LoFric ® in acqua,<br />

esso non deve venire a contatto con<br />

carta o tessuti, poiché tali materiali<br />

assorbono l’acqua presente sulla<br />

superficie del catetere.


Quando sei lontano da servizi<br />

igienici, o se ti trovi in luoghi<br />

in cui la loro accessibilità sia<br />

limitata, il LoFric ® Cath-Kit <br />

ti semplifica le cose. Il Cath-<br />

Kit consiste in un catetere<br />

LoFric ® munito di una pratica<br />

sacca per la raccolta dell’urina.<br />

Il LoFric ® Cath-Kit è inoltre<br />

igienico, poiché consente di<br />

evitare che il catetere venga a<br />

contatto con le mani.


LOFRIC ® CATH-KIT <br />

1 2 3<br />

4 5 6<br />

1. Inizia sempre con il lavarti le<br />

mani. Versa acqua nella sacca e<br />

lascia cadere il catetere nella<br />

sua parte inferiore.<br />

2. Annoda la sacca. Lascia a bagno<br />

il catetere per almeno 30 secondi.<br />

3. Gira la sacca. Rimuovi la sua<br />

estremità superiore strappandola<br />

dove indicato.<br />

9<br />

4. Esegui il cateterismo.<br />

5. Quando hai terminato, rimetti il<br />

catetere nella sacca ed annodane<br />

l’estremità superiore.<br />

6. Apri la sacca strappandola dove<br />

indicato e svuotala del contenuto.<br />

Getta la sacca.<br />

ORA RIMBORSATO ! Vedi pag. 21


Il LoFric ® Hydro-Kit offre<br />

tutto il necessario per eseguire<br />

il cateterismo a chiunque<br />

conduca una vita attiva ed<br />

esterna di lavoro o di studio,<br />

e si trovi alle volte a non<br />

disporre né di servizi igienici,<br />

né di acqua. Il LoFric ® Hydro-<br />

Kit consiste di un catetere<br />

munito di una confezione<br />

d’acqua e di un contenitore<br />

per la raccolta dell’urina. Il<br />

LoFric ® Hydro-Kit è inoltre<br />

igienico, poiché permette di<br />

evitare che il catetere venga<br />

a contatto con le mani.


LOFRIC ® HYDRO-KIT <br />

1 2 3 4<br />

5 6 7 8<br />

1. Se possibile, inizia sempre con il<br />

lavarti le mani. Tieni il contenitore<br />

dell’acqua sulla parte superiore.<br />

2. Tira i lembi blu per rompere il<br />

sigillo e lascia scorrere l’acqua<br />

nella sacca.<br />

3. Rimuovi il contenitore d’acqua<br />

ormai vuoto ed assicurati che il<br />

catetere sia interamente coperto<br />

dall’acqua.<br />

4. Annoda la sacca. Lascia a bagno<br />

il catetere per almeno 30 secondi.<br />

11<br />

5. Gira la sacca. Strappa la parte<br />

più stretta della sacca dove indicato.<br />

6. Esegui il cateterismo.<br />

7. Quando hai terminato, rimetti il<br />

catetere nella sacca ed annodane<br />

l’estremità superiore.<br />

8. Apri la sacca strappandola dove<br />

indicato e svuotala del contenuto.<br />

Getta la sacca.<br />

ORA RIMBORSATO ! Vedi pag. 21


VESCICA<br />

URETRA<br />

APERTURA<br />

DELL’URETRA<br />

LOFRIC ® PER UOMO<br />

Sezione del tratto urinario inferiore maschile. L’uretra maschile è lunga 15–18 cm<br />

ed ha la forma di una S. Sollevando il pene verso lo stomaco è possibile raddrizzare<br />

la forma dell’uretra, rendendo più facile l’inserimento del catetere.<br />

1. Lava le mani e prepara il catetere<br />

(vedi pagine precedenti).<br />

2. Assumi una posizione in cui ti<br />

senti a tuo agio, seduto o in<br />

piedi, e rilassati il più possibile.<br />

3. Ritrai il prepuzio e tieni il pene<br />

alzato verso lo stomaco. In questo<br />

modo l’uretra si raddrizzerà e<br />

l’inserimento verrà facilitato.<br />

4. Non stringere eccessivamente.<br />

5. Prima di inserire il catetere<br />

piegalo, in modo che il getto<br />

dell’urina non ti colga di sorpresa.<br />

12<br />

GHIANDOLA<br />

PROSTATICA<br />

6. Fai avanzare con delicatezza il<br />

catetere nell’uretra, fino alla<br />

vescica, finché l’urina non inizi<br />

a scorrere.<br />

7. Quando il flusso termina, tieni<br />

di nuovo il pene alzato verso lo<br />

stomaco ed estrai lentamente il<br />

catetere.<br />

8. Getta il catetere e lavati le mani.


VESCICA<br />

URETRA<br />

APERTURA<br />

DELL’URETRA<br />

LOFRIC ® PER DONNA<br />

L’apertura dell’uretra è simile ad una piccola stella. Nei primi tempi uno specchio<br />

ti sarà di aiuto nel trovare il punto giusto. Una volta fatta l’abitudine alla procedura,<br />

sarà opportuno che tu inizi a trovare la strada senza aiutarti con lo specchio. Ciò ti<br />

renderà più sicura di te.<br />

1. Lavati le mani e prepara il<br />

catetere (vedi pagine precedenti).<br />

2. Assumi una posizione in cui ti<br />

senti a tuo agio. Tenta di sedere<br />

nella posizione più rilassata<br />

possibile.<br />

3. Uno specchio ti renderà più facile<br />

trovare l’apertura dell’uretra,<br />

almeno agli inizi.<br />

4. Spingi leggermente in avanti il<br />

bacino.<br />

5. Separa le labbra per mezzo<br />

dell’indice e del medio, quindi<br />

sollevale leggermente. Ora sei<br />

13<br />

UTERO<br />

in grado di vedere chiaramente<br />

l’apertura dell’uretra.<br />

6. Prima di inserire il catetere<br />

piegalo, in modo che il getto<br />

dell’urina non ti colga di<br />

sorpresa.<br />

7. Fai avanzare con delicatezza il<br />

catetere attraverso l’uretra<br />

inserendolo così nella vescica,<br />

fino a che l’urina non inizi a<br />

scorrere.<br />

8. Quando il flusso termina, estrai<br />

lentamente il catetere.<br />

9. Getta il catetere e lavati le mani.


LOFRIC ® PER BAMBINI<br />

Nella tua qualità di genitore o custode del bambino, occorre che ti assicuri di aver<br />

ricevuto dalla tua struttura sanitaria il necessario addestramento all’esecuzione<br />

del suo cateterismo. A partire dall’età di 4–5 anni, il bambino può cominciare ad<br />

apprendere come provvedervi da solo.<br />

1. Lavati le mani ed esegui i preparativi<br />

per il cateterismo (vedi<br />

pagine precedenti).<br />

2. Se la procedura riguarda un<br />

bambino in piccola età, è pratico<br />

farlo distendere su un tavolo.<br />

3. Solleva la parte superiore del<br />

corpo del bambino, ad esempio<br />

per mezzo di un cuscino, per<br />

assicurare che la vescica si svuoti<br />

completamente.<br />

14<br />

4. L’urina può essere vuotata in un<br />

vasino o in un altro recipiente<br />

adatto.<br />

5. Lascia che il bambino partecipi<br />

al cateterismo in età più precoce<br />

possibile.<br />

Esistono cateteri LoFric ® per<br />

bambini, particolarmente sottili.<br />

Richiedi cateteri pediatrici LoFric ® .


ALCUNI UTILI CONSIGLI<br />

Con quale frequenza devo praticare<br />

il cateterismo ?<br />

L’intervallo di tempo tra i cateterismi<br />

varia da persona a persona. La frequenza<br />

dipende dal tipo di problema<br />

del paziente, da quanti liquidi<br />

assume e da quali medicine usa. Il<br />

tuo medico ti consiglierà sulla opportuna<br />

frequenza dell’uso di LoFric ® .<br />

Quanto devo bere ?<br />

È opportuno bere 6–8 bicchieri di<br />

liquido al giorno. Per evitare un<br />

inutile affaticamento della vescica è<br />

bene non bere troppo caffè o tè.<br />

Come devo curare la mia igiene<br />

personale ?<br />

Lavati l’area genitale una volta al<br />

giorno usando un sapone neutro.<br />

Un lavaggio eccessivo può rimuovere<br />

la naturale flora batterica che<br />

protegge contro le infezioni.<br />

Come devo comportarmi fuori<br />

casa ?<br />

Per motivi di lavoro o di studio puoi<br />

avere difficoltà nel trovare servizi<br />

igienici adatti. Ricorri all’uso di<br />

cateteri con sacca (LoFric ® Cath-Kit )<br />

e con contenitore d’acqua (LoFric ®<br />

Hydro-Kit ) per avere igiene garantita<br />

e libertà assicurata. Oggi sono<br />

rimborsabili entrambi (vedi pag. 21).<br />

Cosa devo fare se non riesco ad<br />

inserire i catetere fino alla vescica ?<br />

Alle volte può essere difficile<br />

inserire il catetere. Ciò di solito di-<br />

15<br />

pende dal fatto che lo sfintere<br />

uretrale è chiuso. Se sei teso ed hai<br />

difficoltà a rilassarti, un buon<br />

consiglio consiste nell’emettere<br />

alcuni colpi di tosse. Lo sfintere si<br />

aprirà, permettendoti di inserire il<br />

catetere con maggiore facilità. È<br />

anche possibile provare a spingere<br />

molto delicatamente il catetere<br />

contro lo sfintere chiuso. Se sei un<br />

uomo puoi anche chiedere un<br />

cosiddetto catetere Tiemann della<br />

gamma LoFric ® . Si tratta di un tipo<br />

di catetere munito di una estremità<br />

leggermente curvata, allo scopo di<br />

agevolare l’inserzione.<br />

Come devo comportarmi durante<br />

i viaggi ?<br />

Assicurati di avere un numero<br />

sufficiente di cateteri alla partenza<br />

da casa. Se non sei sicuro della<br />

qualità dell’acqua, portati il LoFric ®<br />

Hydro-Kit (completo di una<br />

confezione d’acqua e di una sacca<br />

di raccolta), oppure utilizza acqua<br />

minerale imbottigliata o simili. Se<br />

hai accesso ad acqua ma non ad una<br />

toilette, il LoFric ® Cath-Kit (con<br />

sacca di raccolta) costituisce una<br />

soluzione pratica. Da un punto di<br />

vista puramente igienico, sia il<br />

LoFric ® Cath-Kit che il LoFric ®<br />

Hydro-Kit costituiscono un’ottima<br />

scelta, poiché ti permettono di<br />

evitare il contatto del catetere con<br />

le mani.


COME FUNZIONA IL SISTEMA URINARIO<br />

I reni hanno il compito di depurare il<br />

sangue dai rifiuti prodotti dal corpo.<br />

Tali rifiuti, espulsi dai reni sotto forma<br />

di urina, passano di continuo dai reni,<br />

attraverso gli ureteri, nella vescica. La<br />

vescica raccoglie ed accumula l’urina in<br />

modo che possa, in circostanze normali,<br />

essere espulsa volontariamente. La<br />

capacità di posporre la minzione fino<br />

a quando essa possa avvenire in modo<br />

conveniente e socialmente accettabile<br />

viene di regola sviluppata durante la<br />

prima infanzia.<br />

Nella persona adulta la vescica può<br />

rilassarsi fino a contenere 400–600 ml di<br />

urina, malgrado la maggior parte delle<br />

persone inizino di solito a sentire la<br />

necessità di svuotare la vescica allorché<br />

questa contiene 200–300 ml. Quando<br />

RENE<br />

VESCICA<br />

URETRA<br />

INFORMAZIONI GENERALI<br />

16<br />

si è pronti ad urinare, il detrusore (il<br />

muscolo vescicale) si contrae e lo<br />

sfintere (un muscolo anulare disposto<br />

intorno all’uretra) si rilascia. La contrazione<br />

dei muscoli della vescica<br />

espelle allora l’urina attraverso l’uretra.<br />

Normalmente la minzione prosegue<br />

fino a quando la vescica è completamente<br />

vuota.<br />

Nelle donne, l’uretra viene usata solo<br />

per la minzione. È lunga circa 3–5 cm<br />

e si apre nell’area genitale direttamente<br />

sopra la vagina. Negli uomini, l’uretra<br />

è anche il condotto attraverso il quale<br />

passa il seme (sperma proveniente dai<br />

testicoli e secrezioni dalla ghiandola<br />

prostatica) durante l’eiaculazione.<br />

L’uretra è lunga circa 15–18 cm e si<br />

apre all’estremità del pene.<br />

URETERE<br />

GHIANDOLA<br />

PROSTATICA<br />

APERTURA<br />

DELL’URETRA<br />

L’urina si forma nei reni e defluisce<br />

attraverso gli ureteri nella vescica, dove<br />

viene accumulata. Per espellere l’urina,<br />

il muscolo vescicale si contrae e lo sfintere<br />

uretrale si rilascia. L’urina può allora<br />

lasciare il corpo attraverso l’uretra.


Il cateterismo può rendersi necessario<br />

se il funzionamento del sistema urinario<br />

viene colpito da malattie o da lesioni.<br />

Possono verificarsi problemi riguardanti<br />

sia l’accumulo dell’urina, sia lo svuotamento<br />

della vescica. Alle volte tali<br />

problemi possono manifestarsi contemporaneamente.<br />

Problemi di accumulo dell’urina<br />

– incontinenza<br />

Talvolta il muscolo della vescica è<br />

iperattivo e si contrae in modo incontrollabile.<br />

Il mancato rilassamento<br />

della vescica si traduce in una ridotta<br />

capacità di accumulo, e l’urina può così<br />

defluire involontariamente. Un’altra<br />

causa di problemi di accumulo può<br />

essere la debolezza del muscolo sfintere<br />

che normalmente mantiene chiusa<br />

l’uretra tra le minzioni. Ciò può condurre<br />

a perdite di urina dalla vescica.<br />

Problemi di svuotamento della vescica<br />

– ritenzione<br />

Questo tipo di problema può manifestarsi<br />

quando il muscolo della vescica<br />

non è abbastanza forte da svuotarla<br />

completamente. Ciò può essere dovuto<br />

a danni dei nervi che controllano il<br />

muscolo vescicale, oppure a lesioni della<br />

stessa vescica. Può anche essere dovuto<br />

a danni a carico dell’uretra, oppure ad<br />

incapacità di rilassamento del muscolo<br />

sfintere. Alcune affezioni neurologiche<br />

possono provocare una carenza di<br />

coordinazione tra il muscolo della vescica<br />

e quello dello sfintere. Può verificarsi la<br />

contrazione simultanea di entrambi i<br />

INFORMAZIONI GENERALI<br />

PERCHÉ SI HA BISOGNO DEL CATETERISMO ?<br />

17<br />

muscoli, di modo che la vescica si contrae,<br />

ma lo sfintere rimane chiuso.<br />

La ritenzione dell’urina può proseguire<br />

fino a che la vescica non abbia raggiunto<br />

il suo limite di capacità, provocando<br />

l’incontinenza da sovrariempimento.<br />

La ritenzione è pericolosa, sia perché<br />

l’urina residua può con tutta probabilità<br />

infettarsi, sia perché esiste il rischio di<br />

un suo riflusso in alto, verso i reni, che<br />

possono rimanerne seriamente<br />

danneggiati.<br />

Gli stadi che possono influire sul<br />

sistema urinario comprendono:<br />

• Danni al cervello o al midollo spinale,<br />

dovuti ad esempio a lesioni del midollo<br />

spinale, apoplessia, sclerosi multipla,<br />

spina bifida, tumori.<br />

• Danni locali a carico dei nervi che<br />

servono la vescica ed il muscolo sfintere,<br />

dovuti ad esempio a diabete, traumi,<br />

lesioni di origine chirurgica.<br />

• Ostruzione dell’uretra, dovuta ad<br />

esempio ad ingrossamento della prostata<br />

o alla presenza di tessuti cicatriziali<br />

(stenosi) nell'uretra.<br />

Il cateterismo intermittente pulito (CIC)<br />

è il metodo da sempre più usato per<br />

consentire a persone con problemi<br />

urinari il regolare, sicuro e comodo<br />

svuotamento della vescica. Può essere<br />

utilizzato sia temporaneamente (durante<br />

il trattamento di un problema transitorio),<br />

sia su base permanente, durante<br />

tutto l’arco di vita di una persona.


Il CIC (dall’inglese : Clean Intermittent<br />

Catheterisation), ovvero il cateterismo<br />

intermittente pulito, ti permette di<br />

svuotare la vescica anche se la normale<br />

minzione ti è impossibile. Un catetere<br />

sottile e flessibile viene condotto nella<br />

vescica attraverso l’uretra : questa viene<br />

drenata ed il catetere viene lentamente<br />

estratto.<br />

Per evitarne l’eccessivo riempimento, la<br />

vescica deve essere svuotata con regolarità,<br />

almeno quattro volte al giorno. Il<br />

volume di urina prodotto dallo svuotamento<br />

della vescica di una persona adulta<br />

non dovrebbe eccedere i 350–400 ml.<br />

Il trattamento di cateterismo intermittente<br />

pulito consente di :<br />

• Mantenere normali condizioni nel<br />

sistema urinario<br />

Se l’urina rimane troppo a lungo nella<br />

vescica, è molto probabile che venga<br />

infettata da batteri. Le infezioni della<br />

vescica possono causare di per sé malattie<br />

e possono condurre ad infezioni renali.<br />

Quest’ultime sono potenzialmente<br />

molto gravi, poiché possono provocare<br />

danni ai reni ed insufficienza renale.<br />

Per prevenire infezioni delle urine, la<br />

vescica deve essere vuotata regolarmente<br />

e completamente.<br />

• Prevenire le perdite di urina<br />

Una vescica eccessivamente piena può<br />

dar luogo a perdite incontrollabili. Per<br />

evitare l’imbarazzo dovuto a perdite di<br />

INFORMAZIONI GENERALI<br />

COSA È IL CIC ?<br />

18<br />

urina, è necessario vuotare la vescica<br />

con regolarità.<br />

• Migliorare le condizioni di vita<br />

Riducendo al minimo il rischio di<br />

infezioni e di perdite, ti sarà possibile<br />

godere di migliori condizioni di vita.<br />

• IMPORTANTE ! Il cateterismo intermittente<br />

pulito deve essere consigliato dal<br />

proprio medico riabilitatore<br />

Il numero di cateterismi o di autocateterismi<br />

deve essere prescritto dal tuo<br />

medico o da operatori sanitari specializzati.<br />

Per evitare infezioni, è importante<br />

osservare le loro istruzioni.<br />

Storia del cateterismo intermittente<br />

Il cateterismo intermittente è un trattamento<br />

riconosciuto da secoli. Veniva<br />

praticato già dagli antichi egizi, greci e<br />

romani.<br />

Il cateterismo intermittente perse di<br />

attualità intorno agli inizi del ‘900,<br />

quando si diede inizio all’uso di cateteri


a permanenza, un tipo di catetere che<br />

viene mantenuto nella vescica e che<br />

drena quindi di continuo l’urina in un<br />

contenitore. Divenne tuttavia presto<br />

chiaro che, se usato per lunghi periodi<br />

di tempo, questo genere di catetere può<br />

provocare notevoli problemi sotto forma<br />

di infezioni ed infiammazioni croniche.<br />

Anche se utili per trattamenti ospedalieri<br />

di breve durata, i cateteri a<br />

permanenza risultano inoltre scomodi<br />

ed imbarazzanti per pazienti attivi.<br />

Negli anni ´70 il cateterismo intermittente<br />

divenne nuovamente la forma<br />

di trattamento preferita per molti pazienti<br />

con problemi di ritenzione. I trent’anni<br />

di esperienza medica da allora maturata<br />

hanno comportato perfezionamenti<br />

nelle tecniche del cateterismo intermit-<br />

Caratteristiche<br />

Catetere monouso<br />

Strato esterno<br />

idrofilo LoFric ®<br />

INFORMAZIONI GENERALI<br />

Vantaggi<br />

Evita il cateterismo<br />

permanente<br />

20 volte più scorrevole di<br />

un catetere tradizionale<br />

Nessuna necessità di gel<br />

o lubrificanti<br />

Minore attrito : solo acqua<br />

a contatto con le mucose<br />

19<br />

tente che lo hanno reso sempre più<br />

sicuro, comodo e pratico. L’introduzione<br />

di nuovi materiali per la realizzazione<br />

dei cateteri si è tradotta in un miglioramento<br />

nella qualità della vita dei<br />

pazienti.<br />

I progressi nella tecnologia dei<br />

cateteri hanno portato, più di quindici<br />

anni fa, all’introduzione di LoFric ® .<br />

L’esclusivo strato superficiale idrofilo di<br />

LoFric ® è stato ideato al fine di ridurre<br />

l’attrito tra catetere ed uretra nell’esecuzione<br />

del cateterismo intermittente. Le<br />

non comuni caratteristiche di LoFric ®<br />

riducono al minimo i rischi di disturbi,<br />

traumi e complicazioni corsi dai<br />

pazienti, oltre a migliorare le loro condizioni<br />

di vita.<br />

I benefici di LoFric ® . LoFric ® è un catetere idrofilo dotato di un esclusivo strato esterno<br />

che riduce al minimo l’attrito durante il cateterismo intermittente pulito. Qui di seguito<br />

forniamo un promemoria riguardante il modo in cui le particolari caratteristiche di LoFric ®<br />

migliorano le condizioni di vita e riducono il rischio di disturbi, traumi e complicazioni.<br />

Effetti<br />

Minore rischio di infezioni e<br />

di traumi<br />

Conservazione della funzione<br />

dei muscoli<br />

Accettabilità sociale<br />

Più facile da inserire e da<br />

estrarre<br />

Più maneggevole, nessuna<br />

untuosità o viscosità<br />

Minore rischio di dolore,<br />

irritazioni e complicazioni


Sono disponibili cinque tipi di<br />

LoFric ® :<br />

• Uomo<br />

• Donna<br />

• Bambino<br />

• Ragazzo<br />

Tutti e quattro i tipi sopra menzionati<br />

sono muniti di estremità diritta ed<br />

arrotondata.<br />

• Tiemann (Estremità curva e rastremata)<br />

INFORMAZIONI GENERALI<br />

20<br />

<strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> ha inoltre realizzato una<br />

estesa gamma di cateteri e kit :<br />

• LoFric ® Cath-Kit , munito di una sacca<br />

di raccolta dell’urina integrato e di<br />

facile uso, molto indicato in condizioni<br />

di difficile accesso ai servizi igienici.<br />

• LoFric ® Hydro-Kit , completo di acqua<br />

e sacca di raccolta, ideale quando non vi<br />

sia disponibilità di acqua.<br />

• LoFric ® Insti-Cath , per l’instillazione<br />

di farmaci nella vescica.<br />

• LoFric ® Dila-Cath , per la dilatazione<br />

dell’uretra.<br />

Ref. Tipo Diametro Lunghezza Quantitá rimborsata per mese Codice ISO<br />

90 08 30 LoFric ® Uomo CH 08 40 cm 120 pezzi 09.24.06.012<br />

90 10 30 LoFric ® Uomo CH 10 " " "<br />

90 12 30 LoFric ® Uomo CH 12 " " "<br />

90 14 30 LoFric ® Uomo CH 14 " " "<br />

90 16 30 LoFric ® Uomo CH 16 " " "<br />

90 18 30 LoFric ® Uomo CH 18 " " "<br />

90 20 30 LoFric ® Uomo CH 20 " " "<br />

90 22 30 LoFric ® Uomo CH 22 " " "<br />

90 24 30 LoFric ® Uomo CH 24 " " "<br />

92 06 30 LoFric ® Bambino CH 06 20 cm 180 pz per neonati fina a 1 anno 09.24.06.009<br />

92 08 30 LoFric ® Bambino CH 08 " 150 pz per bambino fino a 6 anni 09.24.06.010<br />

92 10 30 LoFric ® Bambino CH 10 " 120 pz per bambino oltre i 6 anni 09.24.06.011<br />

99 08 30 LoFric ® Ragazzo CH 08 30 cm 120 pezzi 09.24.06.012<br />

99 10 30 LoFric ® Ragazzo CH 10 " " "<br />

94 08 30 LoFric ® Donna CH 08 20 cm 120 pezzi 09.24.06.011<br />

94 10 30 LoFric ® Donna CH 10 " " "<br />

94 12 30 LoFric ® Donna CH 12 " " "<br />

94 14 30 LoFric ® Donna CH 14 " " "<br />

94 16 30 LoFric ® Donna CH 16 " " "<br />

94 18 30 LoFric ® Donna CH 18 " " "<br />

98 08 30 LoFric ® Donna CH 08 15 cm 120 pezzi 09.24.06.011<br />

98 10 30 LoFric ® Donna CH 10 " " "<br />

98 12 30 LoFric ® Donna CH 12 " " "<br />

98 14 30 LoFric ® Donna CH 14 " " "<br />

96 10 30 LoFric ® Tiemann CH 10 40 cm 120 pezzi 09.24.06.012<br />

96 12 30 LoFric ® Tiemann CH 12 " " "<br />

96 14 30 LoFric ® Tiemann CH 14 " " "<br />

96 16 30 LoFric ® Tiemann CH 16 " " "<br />

96 18 30 LoFric ® Tiemann CH 18 " " "<br />

96 20 30 LoFric ® Tiemann CH 20 " " "<br />

Scatole da 30 cateteri in confezioni singole sterili


INFORMAZIONI GENERALI<br />

Ref. Tipo Diametro Lunghezza Quantitá rimborsata per mese Codice ISO<br />

91 08 30 LoFric ® Cath-Kit Uomo CH 08 40 cm 1) 09.24.06.015<br />

91 10 30 LoFric ® Cath-Kit Uomo CH 10 " " "<br />

91 12 30 LoFric ® Cath-Kit Uomo CH 12 " " "<br />

91 14 30 LoFric ® Cath-Kit Uomo CH 14 " " "<br />

91 16 30 LoFric ® Cath-Kit Uomo CH 16 " " "<br />

91 18 30 LoFric ® Cath-Kit Uomo CH 18 " " "<br />

93 06 30 LoFric ® Cath-Kit Bambino CH 06 20 cm 1) 09.24.06.015<br />

93 08 30 LoFric ® Cath-Kit Bambino CH 08 " " "<br />

93 10 30 LoFric ® Cath-Kit Bambino CH 10 " " "<br />

95 08 30 LoFric ® Cath-Kit Donna CH 08 20 cm 1) 09.24.06.015<br />

95 10 30 LoFric ® Cath-Kit Donna CH 10 " " "<br />

95 12 30 LoFric ® Cath-Kit Donna CH 12 " " "<br />

95 14 30 LoFric ® Cath-Kit Donna CH 14 " " "<br />

700 ml Ref. 1500 ml Ref. Tipo Diametro Lunghezza Quantitá rimborsata<br />

per mese<br />

Codice ISO<br />

83 08 30 83 58 30 LoFric ® Hydro-Kit Uomo CH 08 40 cm 1) 09.24.06.015<br />

83 10 30 83 60 30 LoFric ® Hydro-Kit Uomo CH 10 " " "<br />

83 12 30 83 62 30 LoFric ® Hydro-Kit Uomo CH 12 " " "<br />

83 14 30 83 64 30 LoFric ® Hydro-Kit Uomo CH 14 " " "<br />

83 16 30 83 66 30 LoFric ® Hydro-Kit Uomo CH 16 " " "<br />

83 18 30 83 68 30 LoFric ® Hydro-Kit Uomo CH 18 " " "<br />

84 06 30 – LoFric ® Hydro-Kit Bambino CH 06 20 cm 1) 09.24.06.015<br />

84 08 30 – LoFric ® Hydro-Kit Bambino CH 08 " " "<br />

84 10 30 – LoFric ® Hydro-Kit Bambino CH 10 " " "<br />

85 08 30 85 58 30 LoFric ® Hydro-Kit Donna CH 08 20 cm 1) 09.24.06.015<br />

85 10 30 85 60 30 LoFric ® Hydro-Kit Donna CH 10 " " "<br />

85 12 30 85 62 30 LoFric ® Hydro-Kit Donna CH 12 " " "<br />

85 14 30 85 64 30 LoFric ® Hydro-Kit Donna CH 14 " " "<br />

85 16 30 85 66 30 LoFric ® Hydro-Kit Donna CH 16 " " "<br />

85 18 30 85 68 30 LoFric ® Hydro-Kit Donna CH 18 " " "<br />

87 10 30 87 60 30 LoFric ® Hydro-Kit Tiemann CH 10 40 cm 1) 09.24.06.015<br />

87 12 30 87 62 30 LoFric ® Hydro-Kit Tiemann CH 12 " " "<br />

87 14 30 87 64 30 LoFric ® Hydro-Kit Tiemann CH 14 " " "<br />

87 16 30 87 66 30 LoFric ® Hydro-Kit Tiemann CH 16 " " "<br />

87 18 30 87 68 30 LoFric ® Hydro-Kit Tiemann CH 18 " " "<br />

Scatole da 20 cateteri in confezioni singole sterili<br />

1) Concedibile a soggetti che svolgono un’attività esterna di lavoro o di studio, nonché in combinazione con il catetere di cui<br />

al Cod. 09.24.06.012, ma fino ad un massimo di altri 60 pezzi al mese.<br />

21<br />

Scatole da 25 cateteri in confezioni singole sterili


Bibliografia<br />

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Department of Gen. Surgery, Section of Urology, Haukeland<br />

Hospital,University of Bergen, Norway<br />

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Treatment of recurrent urethral stricture by internal urethrotomy and<br />

intermittent self-catheterization: a controlled study of a new therapy<br />

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10. Bakke A, Brun OH, Høisæter PÅ<br />

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University of Bergen, Norway<br />

Clinical background of patients treated with clean intermittent catheterization<br />

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Department of Gen. Surgery, Section of Urology, Haukeland Hospital,<br />

University of Bergen, Norway<br />

INFORMAZIONI GENERALI<br />

22<br />

Physical complications in patients treated with clean intermittent<br />

catheterization<br />

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Nøhr S, Beck H*, Jensen B N, Lokdam A, Glavind K<br />

Departments of Urology, Aalborg Hospital and *Hvidovre Hospital,<br />

Denmark<br />

Prevention of urethral stricture recurrence using clean intermittent<br />

self-catheterization<br />

British Journal of Urology 1994;73: 692-695<br />

14. Harriss D R, Beckingham I J, Lemberger R J,<br />

Lawrence W T<br />

Department of Urology, City Hospital Trust, Nottingham and<br />

Department of Urology, Eastbourne District General Hospital,<br />

Eastbourne, United Kingdom<br />

Long-term results of intermittent low-friction self-catheterization in<br />

patients with recurrent urethral strictures<br />

British Journal of Urology 1994,74: 790-792<br />

15. Diokno A C, Mitchell B A, Nash A J, Kimbrough J A<br />

Department of Urology, William Beaumont Hospital, Royal Oak,<br />

Michigan<br />

Patient satisfaction and the LoFric ® catheter for clean intermittent<br />

catheterization<br />

Journal of Urology 1995;153(Feb.): 349-351<br />

16. Waller L, Jonsson O, Norlén L, Sullivan L<br />

Spinal Injuries Unit, Department of Neurosurgery, Department of<br />

Urology, Sahlgrenska University Hospital and Östra University<br />

Hospital, Gothenburg, Sweden<br />

Clean intermittent catheterization in spinal cord injury patients:<br />

Long-term follow-up of a hydrophilic low friction technique<br />

Journal of Urology 1995;153(Feb.): 345-348<br />

17. Perrouin-Verbe B, Labat JJ, Richard I, Mauduyt de la Greve I,<br />

Buzelin JM, Mathe JF<br />

Department of Rehabilitation, Department of Urology, Hôspital<br />

St Jacques, Nantes Cedex, France<br />

Clean intermittent catheterisation from the acute period in spinal cord<br />

injury patients. Long term evaluation of urethral and genital tolerance<br />

Paraplegia 1995;33: 619-624<br />

18. Waller L, Telander M, Sullivan L<br />

Spinal Injuries Unit, Department of Neurosurgery, Sahlgrenska<br />

University Hospital, Gothenburg, Sweden<br />

The importance of osmolality in hydrophilic urethral catheters:<br />

a crossover study<br />

Spinal Cord 1997; 35: 229-233<br />

19. Bakke A, Digranes A, Høisæter PÅ<br />

Department of Surgery, Section of Urology and Department of<br />

Microbiology and Immunology. The Gade Institute, Haukelande,<br />

Hospital, Bergen, Norway<br />

Physical predictors of infection in patients treated with clean intermittent<br />

catheterization: a prospective 7-year study<br />

British Journal of Urology 1997;79: 85-90


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ASTRA TECH S.p.A. p<br />

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CD-ROM “Autocateterismo intermittente” Nuova rimborsabilitá cateteri<br />

Campioni di LoFric ®<br />

Indicare il diametro del catetere richiesto : CH............<br />

Uomo Ragazzo Bambino Tiemann<br />

Campioni di t Medico<br />

(catetere + acqua + sacca)<br />

Infermiere<br />

Uomo Donna Bambino Tiemann<br />

Riabilitatore<br />

Appartengo ad una delle seguenti categorie: Utilizzatore Operatore Sanitario (specificare: Farmacista) Distributore<br />

COGNOME NOME<br />

VIA N.<br />

CAP LOCALITÀ PROVINCIA<br />

E-MAIL TELEFONO Se Operatore Sanitario, indicace struttura di appartenenza<br />

INFORMAZIONE E CONSENSO EX ART. RT. R 9, 10, 11 L. 675/96<br />

’Art. 13 della legge sopra citata, i dati potranno<br />

essere cancellati a semplice richiesta da inviare ad <strong>Astra</strong> T<br />

* Comunico inoltre di essere interessato a ricevere, successivamente all’invio di cui al presente coupon, ulteriore materiale informativo di <strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> S.p.A.<br />

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LOFRIC ® – SICURO ED AFFIDABILE<br />

Fin dal 1983 LoFric ® , con il suo esclusivo strato<br />

esterno idrofilo, ha rappresentato sicurezza, affida-<br />

bilità ed aumento del benessere per persone<br />

sofferenti di tipi diversi di problemi vescicali. Il<br />

cateterismo per mezzo di cateteri idrofili monouso è oggi un metodo<br />

ampiamente usato ed i vantaggi offerti dal catetere LoFric ® a coloro che<br />

ne fanno uso vengono di continuo ampliati e perfezionati. Il catetere<br />

LoFric ® è il risultato degli investimenti di <strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> nell’integrazione<br />

tra ricerca medica e moderna tecnologia dei materiali. Attraverso<br />

ricerche interdisciplinari mirate, <strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> è impegnata nello<br />

sviluppo di prodotti medicali unici, finalizzati alla riduzione dei costi<br />

dell’assistenza sanitaria e, non meno importante, al miglioramento<br />

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