Download - Astra Tech
Download - Astra Tech
Download - Astra Tech
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
GUIDA ALL’AUTOCATETERISMO
INDICE<br />
Il principio di LoFric ® . . . . . . . . . . . . . . 4<br />
LoFric ® – Facile da usare . . . . . . . . . . . 6<br />
LoFric ® Cath-Kit . . . . . . . . . . . . . . . . . 8<br />
LoFric ® Hydro-Kit . . . . . . . . . . . . . . . 10<br />
LoFric ® per uomini . . . . . . . . . . . . . . 12<br />
LoFric ® per donne . . . . . . . . . . . . . . . 13<br />
LoFric ® per bambini . . . . . . . . . . . . . . 14<br />
Alcuni consigli utili . . . . . . . . . . . . . . 15<br />
Contattaci . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
Come funziona il sistema urinario . . . . 16<br />
Perché si ha bisogno del cateterismo ? . 17<br />
Cosa è il CIC ? . . . . . . . . . . . . . . . . 18<br />
Il CIC con LoFric ® . . . . . . . . . . . . . . . 19<br />
Gamma dei prodotti . . . . . . . . . . . . . 20<br />
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Non sei il solo ad utilizzare LoFric ® . I problemi di minzione<br />
sono più comuni di quanto credi. Possono colpire chiunque :<br />
uomini, donne e bambini, indipendentemente dall’età.<br />
Con l’uso del catetere LoFric ® si utilizza un metodo<br />
conosciuto con il nome di Cateterismo Intermittente Pulito<br />
(Clean Intermittent Catheterisation – CIC). Tale metodo com-<br />
porta il regolare svuotamento della vescica per mezzo di un<br />
catetere monouso. Il cateterismo intermittente con LoFric ® ti<br />
consentirà una maggiore libertà e ti permetterà di vuotare da<br />
solo la tua vescica in modo pulito e delicato nei confronti del<br />
tuo corpo.<br />
Questa guida che hai ricevuto costituisce un complemento<br />
alle informazioni che ti sono state fornite presso il tuo Centro<br />
di Riabilitazione o di assistenza sanitaria e può esserti di riferi-<br />
mento nel caso tu voglia sapere qualcosa di più. Questa guida<br />
ti condurrà passo per passo nell’uso del catetere LoFric ® e ti<br />
informerà sui tipi di catetere LoFric ® disponibili e sulla loro<br />
rimborsabilità. È nostra speranza che uno di essi sia in grado<br />
di soddisfare te e le tue esigenze.<br />
3
IL PRINCIPIO DI LOFRIC ®<br />
Il catetere LoFric ®<br />
è facile da inserire<br />
e da togliere, ed<br />
è quindi molto<br />
delicato nei<br />
riguardi della tua<br />
uretra. Ciò dipende<br />
dallo strato superficiale<br />
del catetere che, se bagnato,<br />
consiste per lo più di acqua. Quando<br />
usi LoFric ® , ciò che viene a contatto<br />
con le sensibili mucose dell’uretra è<br />
praticamente solo un sottile strato<br />
d’acqua.<br />
Con LoFric ® è possibile evitare<br />
sia fastidiosi attriti, che lo scomodo<br />
uso di lubrificanti separati o di<br />
cateteri pregellati. Occorre solo<br />
immergere LoFric ® in acqua per 30<br />
secondi prima di usarlo. La superficie<br />
del catetere trattiene in questo<br />
modo su di sé uno strato di acqua,<br />
che vi rimane per tutta la durata del<br />
cateterismo. LoFric ® è quindi in<br />
grado di scorrere agevolmente sia<br />
Il delfino scivola nell’acqua con<br />
grazia e senza sforzo. Tale abilità<br />
gli deriva dalla sua capacità di<br />
legare al proprio corpo uno strato<br />
d’acqua. Lo strato esterno del<br />
catetere LoFric ® funziona in modo<br />
simile, il che lo rende molto delicato<br />
nel suo contatto con l’uretra.<br />
4<br />
all’atto dell’inserimento che nella<br />
successiva estrazione.<br />
UN PRINCIPIO SUGGERITO DAI DELFINI<br />
Il principio che si trova alla base di<br />
LoFric ® ci è stato insegnato dai<br />
delfini, animali in grado di scivolare<br />
nell’acqua con grazia e senza alcuno<br />
sforzo. Questa abilità è dovuta alla<br />
loro capacità di legare uno strato di<br />
acqua alla superficie del proprio<br />
corpo. Da ciò risulta una quasi totale<br />
assenza di attrito con la massa d’acqua<br />
circostante. Alla base del nostro lavoro<br />
di ideazione del catetere LoFric ®<br />
si trova un principio di riduzione<br />
degli attriti simile a quello del delfino.<br />
ATTRAE L’ACQUA<br />
Lo strato superficiale di LoFric ® è<br />
unico per la sua capacità di attrarre<br />
acqua. Quando è bagnato, la sua<br />
superficie consiste quasi interamente<br />
di acqua. Ciò riduce al minimo l’attrito<br />
con le delicate mucose dell’uretra.
ACQUA<br />
PVP+ NaCl<br />
* Coefficiente di attrito (µ k ). Il coefficiente di attrito è la misura<br />
della forza necessaria a far scivolare il catetere lungo le pareti<br />
dell’uretra durante l’inserimento (o la rimozione). Permette il<br />
raffronto dell’attrito causato da differenti tipi di catetere.<br />
Lo strato esterno del catetere LoFric ® consiste di PVP e sale. Il PVP è una sostanza<br />
dotata della capacità di attrarre l’acqua, ed il sale lega l’acqua al catetere stesso.<br />
Con l’uso di LoFric ® l’attrito viene ridotto del 90–95% rispetto a quello provocato<br />
dai cateteri convenzionali, con o senza l’utilizzo di lubrificanti.<br />
La superficie di LoFric ® è costituita<br />
di PVP (polivinilpirrolidone) e sale<br />
(cloruro di sodio). Il PVP è una<br />
sostanza dotata della caratteristica<br />
di attirare l’acqua. Il sale lega l’acqua<br />
al catetere ed impedisce che questa<br />
venga rimossa durante il cateterismo.<br />
In tal modo la superficie assume la<br />
proprietà da noi chiamata idrofila<br />
(di attrazione dell’acqua), rendendo<br />
così il catetere LoFric ® facile da usare<br />
e delicato verso i tessuti corporei.<br />
Il PVP è una sostanza non allergenica,<br />
totalmente innocua, usata<br />
fin dagli anni ‘30 nella fabbricazione<br />
di prodotti medicali e cosmetici.<br />
Oggi il PVP è una delle sostanze più<br />
studiate e documentate che vengano<br />
impiegate nel settore industriale dei<br />
dispositivi medici.<br />
Il tubo del catetere è realizzato in<br />
PVC medicale, un materiale che non<br />
presenta pericoli per il corpo e che<br />
è noto per non produrre alcuna rea-<br />
5<br />
LOFRIC ® (0‚05)<br />
CATETERE CON GEL (0,65)<br />
0 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0µ k *<br />
zione allergica. Malgrado sia morbido<br />
e cedevole, il materiale viene indurito<br />
quanto basta per permettere<br />
il suo inserimento attraverso l’uretra<br />
fino nella vescica. L’estremità del<br />
catetere è leggermente arrotondata<br />
per non provocare lesioni durante il<br />
suo movimento nei due sensi.<br />
STUDI CLINICI<br />
Lo sviluppo della progettazione del<br />
catetere, con una continua introduzione<br />
di miglioramenti, è stata condotta<br />
in stretta collaborazione con<br />
pazienti e personale sanitario sin dal<br />
nostro lancio di LoFric ® nel 1983.<br />
La documentazione relativa al cateterismo<br />
con l’uso di LoFric ® è oggi<br />
più ampia che per ogni altro tipo di<br />
catetere. Tutti gli studi hanno prodotto<br />
risultati molto positivi, in particolare<br />
riguardo all’uso di LoFric ®<br />
per lunghi periodi, (circa 10 anni).
L’uso del catetere LoFric ® fa in<br />
modo che lo svuotamento della<br />
tua vescica avvenga in modo<br />
il più possibile normale, semplice<br />
e delicato nei riguardi<br />
del tuo corpo. Riempi di acqua<br />
la confezione, attendi almeno<br />
30 secondi, e procedi poi<br />
all’esecuzione del cateterismo.
LOFRIC ® – FACILE DA USARE<br />
1 2<br />
3 4<br />
1. Inizia sempre con il lavarti le<br />
mani. Apri con cautela la confezione<br />
separandone i lembi di<br />
5–6 centimetri.<br />
2. Versa l’acqua direttamente nella<br />
confezione.<br />
3. La confezione è provvista di una<br />
striscia di nastro adesivo. Rimuovi<br />
la protezione di carta blu e fissa<br />
la confezione al bordo del lavabo<br />
o ad un’altra superficie.<br />
7<br />
4. Prima di estrarre il catetere,<br />
attendi almeno 30 secondi per<br />
permettere la formazione dello<br />
strato d’acqua.<br />
5. Esegui il cateterismo. Dopo l’uso<br />
il catetere va gettato : LoFric ® è<br />
un prodotto monouso.<br />
Dopo aver immerso LoFric ® in acqua,<br />
esso non deve venire a contatto con<br />
carta o tessuti, poiché tali materiali<br />
assorbono l’acqua presente sulla<br />
superficie del catetere.
Quando sei lontano da servizi<br />
igienici, o se ti trovi in luoghi<br />
in cui la loro accessibilità sia<br />
limitata, il LoFric ® Cath-Kit <br />
ti semplifica le cose. Il Cath-<br />
Kit consiste in un catetere<br />
LoFric ® munito di una pratica<br />
sacca per la raccolta dell’urina.<br />
Il LoFric ® Cath-Kit è inoltre<br />
igienico, poiché consente di<br />
evitare che il catetere venga a<br />
contatto con le mani.
LOFRIC ® CATH-KIT <br />
1 2 3<br />
4 5 6<br />
1. Inizia sempre con il lavarti le<br />
mani. Versa acqua nella sacca e<br />
lascia cadere il catetere nella<br />
sua parte inferiore.<br />
2. Annoda la sacca. Lascia a bagno<br />
il catetere per almeno 30 secondi.<br />
3. Gira la sacca. Rimuovi la sua<br />
estremità superiore strappandola<br />
dove indicato.<br />
9<br />
4. Esegui il cateterismo.<br />
5. Quando hai terminato, rimetti il<br />
catetere nella sacca ed annodane<br />
l’estremità superiore.<br />
6. Apri la sacca strappandola dove<br />
indicato e svuotala del contenuto.<br />
Getta la sacca.<br />
ORA RIMBORSATO ! Vedi pag. 21
Il LoFric ® Hydro-Kit offre<br />
tutto il necessario per eseguire<br />
il cateterismo a chiunque<br />
conduca una vita attiva ed<br />
esterna di lavoro o di studio,<br />
e si trovi alle volte a non<br />
disporre né di servizi igienici,<br />
né di acqua. Il LoFric ® Hydro-<br />
Kit consiste di un catetere<br />
munito di una confezione<br />
d’acqua e di un contenitore<br />
per la raccolta dell’urina. Il<br />
LoFric ® Hydro-Kit è inoltre<br />
igienico, poiché permette di<br />
evitare che il catetere venga<br />
a contatto con le mani.
LOFRIC ® HYDRO-KIT <br />
1 2 3 4<br />
5 6 7 8<br />
1. Se possibile, inizia sempre con il<br />
lavarti le mani. Tieni il contenitore<br />
dell’acqua sulla parte superiore.<br />
2. Tira i lembi blu per rompere il<br />
sigillo e lascia scorrere l’acqua<br />
nella sacca.<br />
3. Rimuovi il contenitore d’acqua<br />
ormai vuoto ed assicurati che il<br />
catetere sia interamente coperto<br />
dall’acqua.<br />
4. Annoda la sacca. Lascia a bagno<br />
il catetere per almeno 30 secondi.<br />
11<br />
5. Gira la sacca. Strappa la parte<br />
più stretta della sacca dove indicato.<br />
6. Esegui il cateterismo.<br />
7. Quando hai terminato, rimetti il<br />
catetere nella sacca ed annodane<br />
l’estremità superiore.<br />
8. Apri la sacca strappandola dove<br />
indicato e svuotala del contenuto.<br />
Getta la sacca.<br />
ORA RIMBORSATO ! Vedi pag. 21
VESCICA<br />
URETRA<br />
APERTURA<br />
DELL’URETRA<br />
LOFRIC ® PER UOMO<br />
Sezione del tratto urinario inferiore maschile. L’uretra maschile è lunga 15–18 cm<br />
ed ha la forma di una S. Sollevando il pene verso lo stomaco è possibile raddrizzare<br />
la forma dell’uretra, rendendo più facile l’inserimento del catetere.<br />
1. Lava le mani e prepara il catetere<br />
(vedi pagine precedenti).<br />
2. Assumi una posizione in cui ti<br />
senti a tuo agio, seduto o in<br />
piedi, e rilassati il più possibile.<br />
3. Ritrai il prepuzio e tieni il pene<br />
alzato verso lo stomaco. In questo<br />
modo l’uretra si raddrizzerà e<br />
l’inserimento verrà facilitato.<br />
4. Non stringere eccessivamente.<br />
5. Prima di inserire il catetere<br />
piegalo, in modo che il getto<br />
dell’urina non ti colga di sorpresa.<br />
12<br />
GHIANDOLA<br />
PROSTATICA<br />
6. Fai avanzare con delicatezza il<br />
catetere nell’uretra, fino alla<br />
vescica, finché l’urina non inizi<br />
a scorrere.<br />
7. Quando il flusso termina, tieni<br />
di nuovo il pene alzato verso lo<br />
stomaco ed estrai lentamente il<br />
catetere.<br />
8. Getta il catetere e lavati le mani.
VESCICA<br />
URETRA<br />
APERTURA<br />
DELL’URETRA<br />
LOFRIC ® PER DONNA<br />
L’apertura dell’uretra è simile ad una piccola stella. Nei primi tempi uno specchio<br />
ti sarà di aiuto nel trovare il punto giusto. Una volta fatta l’abitudine alla procedura,<br />
sarà opportuno che tu inizi a trovare la strada senza aiutarti con lo specchio. Ciò ti<br />
renderà più sicura di te.<br />
1. Lavati le mani e prepara il<br />
catetere (vedi pagine precedenti).<br />
2. Assumi una posizione in cui ti<br />
senti a tuo agio. Tenta di sedere<br />
nella posizione più rilassata<br />
possibile.<br />
3. Uno specchio ti renderà più facile<br />
trovare l’apertura dell’uretra,<br />
almeno agli inizi.<br />
4. Spingi leggermente in avanti il<br />
bacino.<br />
5. Separa le labbra per mezzo<br />
dell’indice e del medio, quindi<br />
sollevale leggermente. Ora sei<br />
13<br />
UTERO<br />
in grado di vedere chiaramente<br />
l’apertura dell’uretra.<br />
6. Prima di inserire il catetere<br />
piegalo, in modo che il getto<br />
dell’urina non ti colga di<br />
sorpresa.<br />
7. Fai avanzare con delicatezza il<br />
catetere attraverso l’uretra<br />
inserendolo così nella vescica,<br />
fino a che l’urina non inizi a<br />
scorrere.<br />
8. Quando il flusso termina, estrai<br />
lentamente il catetere.<br />
9. Getta il catetere e lavati le mani.
LOFRIC ® PER BAMBINI<br />
Nella tua qualità di genitore o custode del bambino, occorre che ti assicuri di aver<br />
ricevuto dalla tua struttura sanitaria il necessario addestramento all’esecuzione<br />
del suo cateterismo. A partire dall’età di 4–5 anni, il bambino può cominciare ad<br />
apprendere come provvedervi da solo.<br />
1. Lavati le mani ed esegui i preparativi<br />
per il cateterismo (vedi<br />
pagine precedenti).<br />
2. Se la procedura riguarda un<br />
bambino in piccola età, è pratico<br />
farlo distendere su un tavolo.<br />
3. Solleva la parte superiore del<br />
corpo del bambino, ad esempio<br />
per mezzo di un cuscino, per<br />
assicurare che la vescica si svuoti<br />
completamente.<br />
14<br />
4. L’urina può essere vuotata in un<br />
vasino o in un altro recipiente<br />
adatto.<br />
5. Lascia che il bambino partecipi<br />
al cateterismo in età più precoce<br />
possibile.<br />
Esistono cateteri LoFric ® per<br />
bambini, particolarmente sottili.<br />
Richiedi cateteri pediatrici LoFric ® .
ALCUNI UTILI CONSIGLI<br />
Con quale frequenza devo praticare<br />
il cateterismo ?<br />
L’intervallo di tempo tra i cateterismi<br />
varia da persona a persona. La frequenza<br />
dipende dal tipo di problema<br />
del paziente, da quanti liquidi<br />
assume e da quali medicine usa. Il<br />
tuo medico ti consiglierà sulla opportuna<br />
frequenza dell’uso di LoFric ® .<br />
Quanto devo bere ?<br />
È opportuno bere 6–8 bicchieri di<br />
liquido al giorno. Per evitare un<br />
inutile affaticamento della vescica è<br />
bene non bere troppo caffè o tè.<br />
Come devo curare la mia igiene<br />
personale ?<br />
Lavati l’area genitale una volta al<br />
giorno usando un sapone neutro.<br />
Un lavaggio eccessivo può rimuovere<br />
la naturale flora batterica che<br />
protegge contro le infezioni.<br />
Come devo comportarmi fuori<br />
casa ?<br />
Per motivi di lavoro o di studio puoi<br />
avere difficoltà nel trovare servizi<br />
igienici adatti. Ricorri all’uso di<br />
cateteri con sacca (LoFric ® Cath-Kit )<br />
e con contenitore d’acqua (LoFric ®<br />
Hydro-Kit ) per avere igiene garantita<br />
e libertà assicurata. Oggi sono<br />
rimborsabili entrambi (vedi pag. 21).<br />
Cosa devo fare se non riesco ad<br />
inserire i catetere fino alla vescica ?<br />
Alle volte può essere difficile<br />
inserire il catetere. Ciò di solito di-<br />
15<br />
pende dal fatto che lo sfintere<br />
uretrale è chiuso. Se sei teso ed hai<br />
difficoltà a rilassarti, un buon<br />
consiglio consiste nell’emettere<br />
alcuni colpi di tosse. Lo sfintere si<br />
aprirà, permettendoti di inserire il<br />
catetere con maggiore facilità. È<br />
anche possibile provare a spingere<br />
molto delicatamente il catetere<br />
contro lo sfintere chiuso. Se sei un<br />
uomo puoi anche chiedere un<br />
cosiddetto catetere Tiemann della<br />
gamma LoFric ® . Si tratta di un tipo<br />
di catetere munito di una estremità<br />
leggermente curvata, allo scopo di<br />
agevolare l’inserzione.<br />
Come devo comportarmi durante<br />
i viaggi ?<br />
Assicurati di avere un numero<br />
sufficiente di cateteri alla partenza<br />
da casa. Se non sei sicuro della<br />
qualità dell’acqua, portati il LoFric ®<br />
Hydro-Kit (completo di una<br />
confezione d’acqua e di una sacca<br />
di raccolta), oppure utilizza acqua<br />
minerale imbottigliata o simili. Se<br />
hai accesso ad acqua ma non ad una<br />
toilette, il LoFric ® Cath-Kit (con<br />
sacca di raccolta) costituisce una<br />
soluzione pratica. Da un punto di<br />
vista puramente igienico, sia il<br />
LoFric ® Cath-Kit che il LoFric ®<br />
Hydro-Kit costituiscono un’ottima<br />
scelta, poiché ti permettono di<br />
evitare il contatto del catetere con<br />
le mani.
COME FUNZIONA IL SISTEMA URINARIO<br />
I reni hanno il compito di depurare il<br />
sangue dai rifiuti prodotti dal corpo.<br />
Tali rifiuti, espulsi dai reni sotto forma<br />
di urina, passano di continuo dai reni,<br />
attraverso gli ureteri, nella vescica. La<br />
vescica raccoglie ed accumula l’urina in<br />
modo che possa, in circostanze normali,<br />
essere espulsa volontariamente. La<br />
capacità di posporre la minzione fino<br />
a quando essa possa avvenire in modo<br />
conveniente e socialmente accettabile<br />
viene di regola sviluppata durante la<br />
prima infanzia.<br />
Nella persona adulta la vescica può<br />
rilassarsi fino a contenere 400–600 ml di<br />
urina, malgrado la maggior parte delle<br />
persone inizino di solito a sentire la<br />
necessità di svuotare la vescica allorché<br />
questa contiene 200–300 ml. Quando<br />
RENE<br />
VESCICA<br />
URETRA<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
16<br />
si è pronti ad urinare, il detrusore (il<br />
muscolo vescicale) si contrae e lo<br />
sfintere (un muscolo anulare disposto<br />
intorno all’uretra) si rilascia. La contrazione<br />
dei muscoli della vescica<br />
espelle allora l’urina attraverso l’uretra.<br />
Normalmente la minzione prosegue<br />
fino a quando la vescica è completamente<br />
vuota.<br />
Nelle donne, l’uretra viene usata solo<br />
per la minzione. È lunga circa 3–5 cm<br />
e si apre nell’area genitale direttamente<br />
sopra la vagina. Negli uomini, l’uretra<br />
è anche il condotto attraverso il quale<br />
passa il seme (sperma proveniente dai<br />
testicoli e secrezioni dalla ghiandola<br />
prostatica) durante l’eiaculazione.<br />
L’uretra è lunga circa 15–18 cm e si<br />
apre all’estremità del pene.<br />
URETERE<br />
GHIANDOLA<br />
PROSTATICA<br />
APERTURA<br />
DELL’URETRA<br />
L’urina si forma nei reni e defluisce<br />
attraverso gli ureteri nella vescica, dove<br />
viene accumulata. Per espellere l’urina,<br />
il muscolo vescicale si contrae e lo sfintere<br />
uretrale si rilascia. L’urina può allora<br />
lasciare il corpo attraverso l’uretra.
Il cateterismo può rendersi necessario<br />
se il funzionamento del sistema urinario<br />
viene colpito da malattie o da lesioni.<br />
Possono verificarsi problemi riguardanti<br />
sia l’accumulo dell’urina, sia lo svuotamento<br />
della vescica. Alle volte tali<br />
problemi possono manifestarsi contemporaneamente.<br />
Problemi di accumulo dell’urina<br />
– incontinenza<br />
Talvolta il muscolo della vescica è<br />
iperattivo e si contrae in modo incontrollabile.<br />
Il mancato rilassamento<br />
della vescica si traduce in una ridotta<br />
capacità di accumulo, e l’urina può così<br />
defluire involontariamente. Un’altra<br />
causa di problemi di accumulo può<br />
essere la debolezza del muscolo sfintere<br />
che normalmente mantiene chiusa<br />
l’uretra tra le minzioni. Ciò può condurre<br />
a perdite di urina dalla vescica.<br />
Problemi di svuotamento della vescica<br />
– ritenzione<br />
Questo tipo di problema può manifestarsi<br />
quando il muscolo della vescica<br />
non è abbastanza forte da svuotarla<br />
completamente. Ciò può essere dovuto<br />
a danni dei nervi che controllano il<br />
muscolo vescicale, oppure a lesioni della<br />
stessa vescica. Può anche essere dovuto<br />
a danni a carico dell’uretra, oppure ad<br />
incapacità di rilassamento del muscolo<br />
sfintere. Alcune affezioni neurologiche<br />
possono provocare una carenza di<br />
coordinazione tra il muscolo della vescica<br />
e quello dello sfintere. Può verificarsi la<br />
contrazione simultanea di entrambi i<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
PERCHÉ SI HA BISOGNO DEL CATETERISMO ?<br />
17<br />
muscoli, di modo che la vescica si contrae,<br />
ma lo sfintere rimane chiuso.<br />
La ritenzione dell’urina può proseguire<br />
fino a che la vescica non abbia raggiunto<br />
il suo limite di capacità, provocando<br />
l’incontinenza da sovrariempimento.<br />
La ritenzione è pericolosa, sia perché<br />
l’urina residua può con tutta probabilità<br />
infettarsi, sia perché esiste il rischio di<br />
un suo riflusso in alto, verso i reni, che<br />
possono rimanerne seriamente<br />
danneggiati.<br />
Gli stadi che possono influire sul<br />
sistema urinario comprendono:<br />
• Danni al cervello o al midollo spinale,<br />
dovuti ad esempio a lesioni del midollo<br />
spinale, apoplessia, sclerosi multipla,<br />
spina bifida, tumori.<br />
• Danni locali a carico dei nervi che<br />
servono la vescica ed il muscolo sfintere,<br />
dovuti ad esempio a diabete, traumi,<br />
lesioni di origine chirurgica.<br />
• Ostruzione dell’uretra, dovuta ad<br />
esempio ad ingrossamento della prostata<br />
o alla presenza di tessuti cicatriziali<br />
(stenosi) nell'uretra.<br />
Il cateterismo intermittente pulito (CIC)<br />
è il metodo da sempre più usato per<br />
consentire a persone con problemi<br />
urinari il regolare, sicuro e comodo<br />
svuotamento della vescica. Può essere<br />
utilizzato sia temporaneamente (durante<br />
il trattamento di un problema transitorio),<br />
sia su base permanente, durante<br />
tutto l’arco di vita di una persona.
Il CIC (dall’inglese : Clean Intermittent<br />
Catheterisation), ovvero il cateterismo<br />
intermittente pulito, ti permette di<br />
svuotare la vescica anche se la normale<br />
minzione ti è impossibile. Un catetere<br />
sottile e flessibile viene condotto nella<br />
vescica attraverso l’uretra : questa viene<br />
drenata ed il catetere viene lentamente<br />
estratto.<br />
Per evitarne l’eccessivo riempimento, la<br />
vescica deve essere svuotata con regolarità,<br />
almeno quattro volte al giorno. Il<br />
volume di urina prodotto dallo svuotamento<br />
della vescica di una persona adulta<br />
non dovrebbe eccedere i 350–400 ml.<br />
Il trattamento di cateterismo intermittente<br />
pulito consente di :<br />
• Mantenere normali condizioni nel<br />
sistema urinario<br />
Se l’urina rimane troppo a lungo nella<br />
vescica, è molto probabile che venga<br />
infettata da batteri. Le infezioni della<br />
vescica possono causare di per sé malattie<br />
e possono condurre ad infezioni renali.<br />
Quest’ultime sono potenzialmente<br />
molto gravi, poiché possono provocare<br />
danni ai reni ed insufficienza renale.<br />
Per prevenire infezioni delle urine, la<br />
vescica deve essere vuotata regolarmente<br />
e completamente.<br />
• Prevenire le perdite di urina<br />
Una vescica eccessivamente piena può<br />
dar luogo a perdite incontrollabili. Per<br />
evitare l’imbarazzo dovuto a perdite di<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
COSA È IL CIC ?<br />
18<br />
urina, è necessario vuotare la vescica<br />
con regolarità.<br />
• Migliorare le condizioni di vita<br />
Riducendo al minimo il rischio di<br />
infezioni e di perdite, ti sarà possibile<br />
godere di migliori condizioni di vita.<br />
• IMPORTANTE ! Il cateterismo intermittente<br />
pulito deve essere consigliato dal<br />
proprio medico riabilitatore<br />
Il numero di cateterismi o di autocateterismi<br />
deve essere prescritto dal tuo<br />
medico o da operatori sanitari specializzati.<br />
Per evitare infezioni, è importante<br />
osservare le loro istruzioni.<br />
Storia del cateterismo intermittente<br />
Il cateterismo intermittente è un trattamento<br />
riconosciuto da secoli. Veniva<br />
praticato già dagli antichi egizi, greci e<br />
romani.<br />
Il cateterismo intermittente perse di<br />
attualità intorno agli inizi del ‘900,<br />
quando si diede inizio all’uso di cateteri
a permanenza, un tipo di catetere che<br />
viene mantenuto nella vescica e che<br />
drena quindi di continuo l’urina in un<br />
contenitore. Divenne tuttavia presto<br />
chiaro che, se usato per lunghi periodi<br />
di tempo, questo genere di catetere può<br />
provocare notevoli problemi sotto forma<br />
di infezioni ed infiammazioni croniche.<br />
Anche se utili per trattamenti ospedalieri<br />
di breve durata, i cateteri a<br />
permanenza risultano inoltre scomodi<br />
ed imbarazzanti per pazienti attivi.<br />
Negli anni ´70 il cateterismo intermittente<br />
divenne nuovamente la forma<br />
di trattamento preferita per molti pazienti<br />
con problemi di ritenzione. I trent’anni<br />
di esperienza medica da allora maturata<br />
hanno comportato perfezionamenti<br />
nelle tecniche del cateterismo intermit-<br />
Caratteristiche<br />
Catetere monouso<br />
Strato esterno<br />
idrofilo LoFric ®<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
Vantaggi<br />
Evita il cateterismo<br />
permanente<br />
20 volte più scorrevole di<br />
un catetere tradizionale<br />
Nessuna necessità di gel<br />
o lubrificanti<br />
Minore attrito : solo acqua<br />
a contatto con le mucose<br />
19<br />
tente che lo hanno reso sempre più<br />
sicuro, comodo e pratico. L’introduzione<br />
di nuovi materiali per la realizzazione<br />
dei cateteri si è tradotta in un miglioramento<br />
nella qualità della vita dei<br />
pazienti.<br />
I progressi nella tecnologia dei<br />
cateteri hanno portato, più di quindici<br />
anni fa, all’introduzione di LoFric ® .<br />
L’esclusivo strato superficiale idrofilo di<br />
LoFric ® è stato ideato al fine di ridurre<br />
l’attrito tra catetere ed uretra nell’esecuzione<br />
del cateterismo intermittente. Le<br />
non comuni caratteristiche di LoFric ®<br />
riducono al minimo i rischi di disturbi,<br />
traumi e complicazioni corsi dai<br />
pazienti, oltre a migliorare le loro condizioni<br />
di vita.<br />
I benefici di LoFric ® . LoFric ® è un catetere idrofilo dotato di un esclusivo strato esterno<br />
che riduce al minimo l’attrito durante il cateterismo intermittente pulito. Qui di seguito<br />
forniamo un promemoria riguardante il modo in cui le particolari caratteristiche di LoFric ®<br />
migliorano le condizioni di vita e riducono il rischio di disturbi, traumi e complicazioni.<br />
Effetti<br />
Minore rischio di infezioni e<br />
di traumi<br />
Conservazione della funzione<br />
dei muscoli<br />
Accettabilità sociale<br />
Più facile da inserire e da<br />
estrarre<br />
Più maneggevole, nessuna<br />
untuosità o viscosità<br />
Minore rischio di dolore,<br />
irritazioni e complicazioni
Sono disponibili cinque tipi di<br />
LoFric ® :<br />
• Uomo<br />
• Donna<br />
• Bambino<br />
• Ragazzo<br />
Tutti e quattro i tipi sopra menzionati<br />
sono muniti di estremità diritta ed<br />
arrotondata.<br />
• Tiemann (Estremità curva e rastremata)<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
20<br />
<strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> ha inoltre realizzato una<br />
estesa gamma di cateteri e kit :<br />
• LoFric ® Cath-Kit , munito di una sacca<br />
di raccolta dell’urina integrato e di<br />
facile uso, molto indicato in condizioni<br />
di difficile accesso ai servizi igienici.<br />
• LoFric ® Hydro-Kit , completo di acqua<br />
e sacca di raccolta, ideale quando non vi<br />
sia disponibilità di acqua.<br />
• LoFric ® Insti-Cath , per l’instillazione<br />
di farmaci nella vescica.<br />
• LoFric ® Dila-Cath , per la dilatazione<br />
dell’uretra.<br />
Ref. Tipo Diametro Lunghezza Quantitá rimborsata per mese Codice ISO<br />
90 08 30 LoFric ® Uomo CH 08 40 cm 120 pezzi 09.24.06.012<br />
90 10 30 LoFric ® Uomo CH 10 " " "<br />
90 12 30 LoFric ® Uomo CH 12 " " "<br />
90 14 30 LoFric ® Uomo CH 14 " " "<br />
90 16 30 LoFric ® Uomo CH 16 " " "<br />
90 18 30 LoFric ® Uomo CH 18 " " "<br />
90 20 30 LoFric ® Uomo CH 20 " " "<br />
90 22 30 LoFric ® Uomo CH 22 " " "<br />
90 24 30 LoFric ® Uomo CH 24 " " "<br />
92 06 30 LoFric ® Bambino CH 06 20 cm 180 pz per neonati fina a 1 anno 09.24.06.009<br />
92 08 30 LoFric ® Bambino CH 08 " 150 pz per bambino fino a 6 anni 09.24.06.010<br />
92 10 30 LoFric ® Bambino CH 10 " 120 pz per bambino oltre i 6 anni 09.24.06.011<br />
99 08 30 LoFric ® Ragazzo CH 08 30 cm 120 pezzi 09.24.06.012<br />
99 10 30 LoFric ® Ragazzo CH 10 " " "<br />
94 08 30 LoFric ® Donna CH 08 20 cm 120 pezzi 09.24.06.011<br />
94 10 30 LoFric ® Donna CH 10 " " "<br />
94 12 30 LoFric ® Donna CH 12 " " "<br />
94 14 30 LoFric ® Donna CH 14 " " "<br />
94 16 30 LoFric ® Donna CH 16 " " "<br />
94 18 30 LoFric ® Donna CH 18 " " "<br />
98 08 30 LoFric ® Donna CH 08 15 cm 120 pezzi 09.24.06.011<br />
98 10 30 LoFric ® Donna CH 10 " " "<br />
98 12 30 LoFric ® Donna CH 12 " " "<br />
98 14 30 LoFric ® Donna CH 14 " " "<br />
96 10 30 LoFric ® Tiemann CH 10 40 cm 120 pezzi 09.24.06.012<br />
96 12 30 LoFric ® Tiemann CH 12 " " "<br />
96 14 30 LoFric ® Tiemann CH 14 " " "<br />
96 16 30 LoFric ® Tiemann CH 16 " " "<br />
96 18 30 LoFric ® Tiemann CH 18 " " "<br />
96 20 30 LoFric ® Tiemann CH 20 " " "<br />
Scatole da 30 cateteri in confezioni singole sterili
INFORMAZIONI GENERALI<br />
Ref. Tipo Diametro Lunghezza Quantitá rimborsata per mese Codice ISO<br />
91 08 30 LoFric ® Cath-Kit Uomo CH 08 40 cm 1) 09.24.06.015<br />
91 10 30 LoFric ® Cath-Kit Uomo CH 10 " " "<br />
91 12 30 LoFric ® Cath-Kit Uomo CH 12 " " "<br />
91 14 30 LoFric ® Cath-Kit Uomo CH 14 " " "<br />
91 16 30 LoFric ® Cath-Kit Uomo CH 16 " " "<br />
91 18 30 LoFric ® Cath-Kit Uomo CH 18 " " "<br />
93 06 30 LoFric ® Cath-Kit Bambino CH 06 20 cm 1) 09.24.06.015<br />
93 08 30 LoFric ® Cath-Kit Bambino CH 08 " " "<br />
93 10 30 LoFric ® Cath-Kit Bambino CH 10 " " "<br />
95 08 30 LoFric ® Cath-Kit Donna CH 08 20 cm 1) 09.24.06.015<br />
95 10 30 LoFric ® Cath-Kit Donna CH 10 " " "<br />
95 12 30 LoFric ® Cath-Kit Donna CH 12 " " "<br />
95 14 30 LoFric ® Cath-Kit Donna CH 14 " " "<br />
700 ml Ref. 1500 ml Ref. Tipo Diametro Lunghezza Quantitá rimborsata<br />
per mese<br />
Codice ISO<br />
83 08 30 83 58 30 LoFric ® Hydro-Kit Uomo CH 08 40 cm 1) 09.24.06.015<br />
83 10 30 83 60 30 LoFric ® Hydro-Kit Uomo CH 10 " " "<br />
83 12 30 83 62 30 LoFric ® Hydro-Kit Uomo CH 12 " " "<br />
83 14 30 83 64 30 LoFric ® Hydro-Kit Uomo CH 14 " " "<br />
83 16 30 83 66 30 LoFric ® Hydro-Kit Uomo CH 16 " " "<br />
83 18 30 83 68 30 LoFric ® Hydro-Kit Uomo CH 18 " " "<br />
84 06 30 – LoFric ® Hydro-Kit Bambino CH 06 20 cm 1) 09.24.06.015<br />
84 08 30 – LoFric ® Hydro-Kit Bambino CH 08 " " "<br />
84 10 30 – LoFric ® Hydro-Kit Bambino CH 10 " " "<br />
85 08 30 85 58 30 LoFric ® Hydro-Kit Donna CH 08 20 cm 1) 09.24.06.015<br />
85 10 30 85 60 30 LoFric ® Hydro-Kit Donna CH 10 " " "<br />
85 12 30 85 62 30 LoFric ® Hydro-Kit Donna CH 12 " " "<br />
85 14 30 85 64 30 LoFric ® Hydro-Kit Donna CH 14 " " "<br />
85 16 30 85 66 30 LoFric ® Hydro-Kit Donna CH 16 " " "<br />
85 18 30 85 68 30 LoFric ® Hydro-Kit Donna CH 18 " " "<br />
87 10 30 87 60 30 LoFric ® Hydro-Kit Tiemann CH 10 40 cm 1) 09.24.06.015<br />
87 12 30 87 62 30 LoFric ® Hydro-Kit Tiemann CH 12 " " "<br />
87 14 30 87 64 30 LoFric ® Hydro-Kit Tiemann CH 14 " " "<br />
87 16 30 87 66 30 LoFric ® Hydro-Kit Tiemann CH 16 " " "<br />
87 18 30 87 68 30 LoFric ® Hydro-Kit Tiemann CH 18 " " "<br />
Scatole da 20 cateteri in confezioni singole sterili<br />
1) Concedibile a soggetti che svolgono un’attività esterna di lavoro o di studio, nonché in combinazione con il catetere di cui<br />
al Cod. 09.24.06.012, ma fino ad un massimo di altri 60 pezzi al mese.<br />
21<br />
Scatole da 25 cateteri in confezioni singole sterili
Bibliografia<br />
1. Bakke A<br />
Department of Gen. Surgery, Section of Urology, Haukeland<br />
Hospital,University of Bergen, Norway<br />
Clean intermittent catheterization – A valuable treatment regimen?<br />
International Medical Society of Paraplegia, Annual Scientific meeting,<br />
Oslo, Norway, June 26-28, 1986<br />
2. Skovdal J, Hoffmann E, Jensen P, Petersen JK<br />
Department of Surgery, Central Hospital, Næstved, Denmark<br />
Postoperativ urinretention (Postoperative Retention of Urine)<br />
Ugeskr for Læger 1988;150/48: 2976-2978<br />
3. Wyndaele JJ, Maes D<br />
Department of Urology, University Hospital Ghent, Ghent, Belgium<br />
Clean intermittent self-catheterization – A 12 year follow-up<br />
Journal of Urology 1990;143(May): 906-908<br />
4. Delaere KPJ, Zambon J-V<br />
Department of Urology, De Wever Hospital, Heerlen, Netherlands<br />
Prevention of recurrent urethral strictures by intermittent low-friction<br />
self-catheterization (I.L.S.C.)<br />
EAU meeting, Amsterdam, Netherlands, June, 1990<br />
5. Lawrence WT, Iacovou J<br />
Urology Department, Nottingham City Hospital, Nottingham,<br />
United Kingdom<br />
Intermittent self-catheterization for urethral strictures<br />
AUA, Toronto, Canada, April, 1991<br />
6. Robertson GSM, Everitt N, Lamprecht JR, Brett M, Flynn JT<br />
Leicester, United Kingdom<br />
Treatment of recurrent urethral strictures using clean intermittent<br />
self-catheterization<br />
British Journal of Urology 1991;68: 89-92<br />
7. Bakke A, Digranes A<br />
Department of Gen. Surgery, Section of Urology, Haukeland Hospital,<br />
University of Bergen, Norway<br />
Bacteriuria in patients treated with clean intermittent catheterization<br />
Scand J Infect Dis 1991;23: 577-582<br />
8. Hellström P, Tammela T, Lukkarinen O, Kontturi M<br />
Division of Urology, Oulu University Central Hospital, Oulu, Finland<br />
Efficacy and safety of clean intermittent catheterization in adults<br />
European Urology 1991;20: 117-121<br />
9. Bødker A, Ostri P, Rye-Andersen J, Edvardsen L, Struckmann J<br />
Departments of Urology T, D and H, Glostrup Hospital, Rigshospitalet,<br />
Gentofte Hospital and Department of Surgery K, Fredriksberg Hospital,<br />
Copenhagen, Denmark<br />
Treatment of recurrent urethral stricture by internal urethrotomy and<br />
intermittent self-catheterization: a controlled study of a new therapy<br />
Journal of Urology 1992;148(August): 308-310<br />
10. Bakke A, Brun OH, Høisæter PÅ<br />
Department of Gen. Surgery, Section of Urology, Haukeland Hospital,<br />
University of Bergen, Norway<br />
Clinical background of patients treated with clean intermittent catheterization<br />
in Norway<br />
Scand J Urol Nephrol 1992;26: 211-217<br />
11. Bakke A, Vollset SE, Høisæter PÅ, Irgens LM<br />
Department of Gen. Surgery, Section of Urology, Haukeland Hospital,<br />
University of Bergen, Norway<br />
INFORMAZIONI GENERALI<br />
22<br />
Physical complications in patients treated with clean intermittent<br />
catheterization<br />
Scand J Urol Nephrol 1993;27: 55-61<br />
12. Vaidyanathan S, Soni B M, Krishnan K R, Dundas S<br />
Mersey Regional Spinal Injuries Centre, Southport, Southport General<br />
Infirmary, Southport, United Kingdom<br />
Urethral cytology in spinal cord injury patients performing intermittent<br />
catheterization<br />
International Medical Society of Paraplegia 1994;32(July): 493-500<br />
13. Kjærgaard B, Walter S, Bartholin J, Andersen JT*,<br />
Nøhr S, Beck H*, Jensen B N, Lokdam A, Glavind K<br />
Departments of Urology, Aalborg Hospital and *Hvidovre Hospital,<br />
Denmark<br />
Prevention of urethral stricture recurrence using clean intermittent<br />
self-catheterization<br />
British Journal of Urology 1994;73: 692-695<br />
14. Harriss D R, Beckingham I J, Lemberger R J,<br />
Lawrence W T<br />
Department of Urology, City Hospital Trust, Nottingham and<br />
Department of Urology, Eastbourne District General Hospital,<br />
Eastbourne, United Kingdom<br />
Long-term results of intermittent low-friction self-catheterization in<br />
patients with recurrent urethral strictures<br />
British Journal of Urology 1994,74: 790-792<br />
15. Diokno A C, Mitchell B A, Nash A J, Kimbrough J A<br />
Department of Urology, William Beaumont Hospital, Royal Oak,<br />
Michigan<br />
Patient satisfaction and the LoFric ® catheter for clean intermittent<br />
catheterization<br />
Journal of Urology 1995;153(Feb.): 349-351<br />
16. Waller L, Jonsson O, Norlén L, Sullivan L<br />
Spinal Injuries Unit, Department of Neurosurgery, Department of<br />
Urology, Sahlgrenska University Hospital and Östra University<br />
Hospital, Gothenburg, Sweden<br />
Clean intermittent catheterization in spinal cord injury patients:<br />
Long-term follow-up of a hydrophilic low friction technique<br />
Journal of Urology 1995;153(Feb.): 345-348<br />
17. Perrouin-Verbe B, Labat JJ, Richard I, Mauduyt de la Greve I,<br />
Buzelin JM, Mathe JF<br />
Department of Rehabilitation, Department of Urology, Hôspital<br />
St Jacques, Nantes Cedex, France<br />
Clean intermittent catheterisation from the acute period in spinal cord<br />
injury patients. Long term evaluation of urethral and genital tolerance<br />
Paraplegia 1995;33: 619-624<br />
18. Waller L, Telander M, Sullivan L<br />
Spinal Injuries Unit, Department of Neurosurgery, Sahlgrenska<br />
University Hospital, Gothenburg, Sweden<br />
The importance of osmolality in hydrophilic urethral catheters:<br />
a crossover study<br />
Spinal Cord 1997; 35: 229-233<br />
19. Bakke A, Digranes A, Høisæter PÅ<br />
Department of Surgery, Section of Urology and Department of<br />
Microbiology and Immunology. The Gade Institute, Haukelande,<br />
Hospital, Bergen, Norway<br />
Physical predictors of infection in patients treated with clean intermittent<br />
catheterization: a prospective 7-year study<br />
British Journal of Urology 1997;79: 85-90
Spett.le p<br />
ASTRA TECH S.p.A. p<br />
Casella Postale 4302 4302<br />
40132 Bologna<br />
ASTRA TECH S.p.A.<br />
Per una maggiore ggg<br />
discrezione<br />
porre p la car cartolina tolina all’interno all interno di una busta: busta:<br />
in questo caso ricordarsi di AFFRANCARE la busta.<br />
S.p.A. -<br />
n<br />
Ritagliare e spedire SENZA AFFRANCARE.<br />
aperto<br />
postale 30<br />
Francatura<br />
destinatario,
Desidero ricevere gratuitamente all’indirizzo sotto indicato :<br />
CD-ROM “Autocateterismo intermittente” Nuova rimborsabilitá cateteri<br />
Campioni di LoFric ®<br />
Indicare il diametro del catetere richiesto : CH............<br />
Uomo Ragazzo Bambino Tiemann<br />
Campioni di t Medico<br />
(catetere + acqua + sacca)<br />
Infermiere<br />
Uomo Donna Bambino Tiemann<br />
Riabilitatore<br />
Appartengo ad una delle seguenti categorie: Utilizzatore Operatore Sanitario (specificare: Farmacista) Distributore<br />
COGNOME NOME<br />
VIA N.<br />
CAP LOCALITÀ PROVINCIA<br />
E-MAIL TELEFONO Se Operatore Sanitario, indicace struttura di appartenenza<br />
INFORMAZIONE E CONSENSO EX ART. RT. R 9, 10, 11 L. 675/96<br />
’Art. 13 della legge sopra citata, i dati potranno<br />
essere cancellati a semplice richiesta da inviare ad <strong>Astra</strong> T<br />
* Comunico inoltre di essere interessato a ricevere, successivamente all’invio di cui al presente coupon, ulteriore materiale informativo di <strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> S.p.A.<br />
(*) Cancellare se non interessa Firma dell’interessato
LOFRIC ® – SICURO ED AFFIDABILE<br />
Fin dal 1983 LoFric ® , con il suo esclusivo strato<br />
esterno idrofilo, ha rappresentato sicurezza, affida-<br />
bilità ed aumento del benessere per persone<br />
sofferenti di tipi diversi di problemi vescicali. Il<br />
cateterismo per mezzo di cateteri idrofili monouso è oggi un metodo<br />
ampiamente usato ed i vantaggi offerti dal catetere LoFric ® a coloro che<br />
ne fanno uso vengono di continuo ampliati e perfezionati. Il catetere<br />
LoFric ® è il risultato degli investimenti di <strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> nell’integrazione<br />
tra ricerca medica e moderna tecnologia dei materiali. Attraverso<br />
ricerche interdisciplinari mirate, <strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> è impegnata nello<br />
sviluppo di prodotti medicali unici, finalizzati alla riduzione dei costi<br />
dell’assistenza sanitaria e, non meno importante, al miglioramento<br />
della qualità della vita dei pazienti.<br />
E-mail : info.IT@astratech.com<br />
Telefonateci<br />
gratuitamente al numero verde :<br />
800-01.06.01<br />
<strong>Astra</strong> <strong>Tech</strong> S.p.A., via Martin Luther King, 38/2, 40132 Bologna<br />
Tel: 051/64 16511. Fax 051/64 17742. www.astratech.it<br />
77564-IT-0111