ANDROLOGICAL SCIENCES - Jas - Journal of ANDROLOGICAL ...

Introduzione
Dopo prostatectomia radicale, la continenza urinaria ed il
mantenimento della potenza sessuale sono riportati, rispettivamente,
tra 66 al 98%.
Scopo del lavoro è quello di valutare la soddisfazione soggettiva,
i tempi operatori, la degenza post operatoria media ed il
tasso di complicanze tra l’impianto differito e quello simultaneo
di protesi peniena e sfintere urinario artificiale
Materiali e metodi
Sono stati valutati, dal gennaio 2007 al dicembre 2010, 19 pazienti,
sottoposti a chirurgia protesica peniena e dello sfintere
urinario. Sono stati valutati i tempi operatori, la degenza media
post operatoria, le complicanze, il dolore post operatorio,
la soddisfazione dei pazienti. L’incontinenza urinaria è stata
valutata mediante ICI Questionnarie-Urinary Incontinence
Short form pre operatorio, IQol pre e post operatorio e PGI-I
post operatorio, mentre la soddisfazione dell’impianto è stato
valutato con l’EDITS. Il dolore è stato valutato con scala VAS.
Risultati
Dei 19 pazienti inclusi 11 (gr A) sono stati sottoposti a posizionamento
simultaneo dei due impianti protesici; in tutti inoltre è
stato impiantato uno sfintere a doppia cuffia e 8 pazienti sono
stati sottoposti a due interventi in due momenti differenti: 3
Comunicazioni, poster, video e clinical cases
impianti di protesi sfinteriali a doppia cuffia in pazienti già portatori
di protesi peniena tricomponente (gr B) e 5 impianti di
protesi peniena semirigida in pazienti già portatori di sfintere
urinario (gr C). Gli interventi sono stati effettuati con accesso
chirurgico peno-scrotale. Il tempo operatorio medio nel gr A è
stato per il doppio impianto con protesi tricomponente di 150
e per protesi malleabile 110 mentre nei gr B e C è stato 40
minuti per l’impianto della sola protesi peniena e 80 minuti del
solo sfintere. La degenza media è stata di due giorni nei gr A
e B, di un giorno nei pazienti del gr C.
Tutti i pazienti sono continenti. La media dei punteggi pre
operatori dell’ICI questionnarie è 18 nei pazienti appartenenti
ai gruppi A e C. I Qol medio pre operatorio è risultato di 40,
quello post operatorio a 3 mesi dall’intervento 83. Al PGI-I i
pazienti hanno risposto di essere estremamente migliorati nel
95% e di essere molto migliorati nel 5%.
Conclusioni
Il posizionamento simultaneo dei due impianti si è dimostrato
fattibile con singolo accesso chirurgico peno-scrotale, senza
allungamento dei tempi operatori, della degenza post operatoria,
delle complicanze post-operatorie ed inoltre con ottima
soddisfazione da parte dei pazienti.
Lo studio ha avuto finanziamenti: No
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