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XXVII Congresso Nazionale SIA - Fiuggi 2011
allungamento penieno con innesto di graft circolari in corso di
implantologia protesica idraulica.
Nei 6 mesi successivi all’intervento la soddisfazione dei
pazienti è stata valutata con l’Erectile Dysfunction Index of
Treatment Satisfaction questionnaire (EDITS).
Risultati
Dopo un follow-up medio di 14 mesi (Range 6-29), è stato rilevato
un aumento della lunghezza media di 2,8 cm (range 2,2-4,5).
Tutti i pazienti erano in grado di usare il dispositivo e completare
un rapporto sessuale.
In 4 (20%) pazienti si riscontra una diminuita sensibilità del
glande, in 3 (15%) pazienti persiste una curvatura dorsale
inferiore a 15 gradi. Nel complesso, 18 pazienti (90%) sono
stati soddisfatti del risultato estetico e funzionale.
Conclusioni
Nei pazienti affetti da malattia di La Peyronie, l’allungamento
del pene con graft circolare associato all’impianto protesico
rappresenta una tecnica sicura ed attuabile, tanto da ottenere
un alto livello di soddisfazione.
Lo studio ha avuto finanziamenti: No
C16
Ruolo dell’ossigenoterapia iperbarica nel trattamento
delle infezioni complicate della ferita chirurgica
dopo intervento di riattribuzione chirurgica
di sesso nel transessualismo andro-ginoide
F. Fusco, F. Bottone, A. Palmieri, P. Verze, M. Capece,
G. Grimaldi, L. Spirito, V. Mirone
Università “Federico II” di Napoli, Clinica Urologica
Introduzione ed obiettivi
L’obiettivo del presente studio è stato quello di valutare
l’efficacia dell’ossigenoterapia iperbarica come terapia adiuvante
nelle infezioni complicate conseguenti ad intervento
di riattribuzione chirurgica di sesso (RCS) nei transessuali
andro-ginoidi.
Materiali e metodi
Sono stati valutati retrospettivamente 33 pazienti con dia-
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gnosi di infezione complicata della ferita chirurgica dopo
intervento di RCS. Per ciascun paziente, sono state raccolte
ed analizzate le informazioni riguardanti le modalità
di presentazione dell’infezione, le caratteristiche microbiologiche
del tampone eseguito sulla ferita chirurgica, il tipo
e la durata degli interventi di RCS, il tempo di rimozione
del drenaggio perineale e del catetere vescicale, la terapia
antibiotica praticata e la durata della degenza ospedaliera.
Il numero di sedute di ossigenoterapia iperbarica variava a
seconda della gravità dell’infezione: in media 60 minuti per
immersione, 2,5 atmosfere per immersione, una seduta al
giorno.
L’assegnazione dei pazienti ad uno dei due gruppi è stata
effettuata su decisione del chirurgo, sulla base di alcuni
parametri obiettivi quali la comparsa di edema precoce, la
presenza di secrezioni, il gonfiore e l’iperemia.
Risultati
Dei 33 pazienti con infezione della ferita chirurgica, 15 hanno
ricevuto il trattamento standard con medicazioni giornaliere e
terapia antibiotica, senza ricorso all’ossigenoterapia (gruppo
non-HBO). I restanti 18 pazienti, hanno ricevuto il trattamento
standard con l’aggiunta dell’ossigenoterapia iperbarica (gruppo
HBO).
Si è evidenziata una differenza statisticamente significativa tra
i due gruppi riguardo la durata dell’intervento di RCS (140 min
in media nel gruppo non HBO vs. 190 min nel gruppo HBO).
La durata della terapia antibiotica è risultata essere maggiore
nel gruppo non HBO rispetto al gruppo HBO.
Nel gruppo HBO si sono osservati tempi più brevi nella rimozione
del drenaggio perineale (8 giorni vs. 11 giorni) e nella
rimozione del catetere vescicale (10 giorni vs. 14 giorni).
La degenza ospedaliera è risultata significativamente inferiore
nei pazienti del gruppo HBO rispetto ai pazienti del gruppo
non HBO. Nessun evento avverso si è verificato nel gruppo
sottoposto ad ossigenoterapia iperbarica.
Conclusioni
L’ossigenoterapia iperbarica rappresenta un efficace supporto
terapeutico nei pazienti transessuali andro-ginoidi con
infezioni complicate della ferita chirurgica.
Lo studio ha avuto finanziamenti: No