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del tipo e dell’entità di tali alterazioni il quadro clinico potrà
essere più o meno compromesso.
Lo scopo del lavoro è quello di valutare il possibile ruolo delle
varianti del gene del AR nell’azoospermia secretoria.
Materiali e metodi
Sono stati considerati 50 pazienti affetti da azoospermia
secretoria. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a prelievo di
spermatozoi direttamente dal parenchima testicolare. Un
frammento è stato sottoposto a processing al fine di un eventuale
recupero di spermatozoi. un altro al servizio di anatomia
patologica per la diagnosi istologica. Tutti i pazienti hanno
effettuato 2 prelievi di sangue periferico: uno è stato utilizzato
per lo screening ormonale; l’altro è stato utilizzato per l’analisi
genetica. Ai fini dell’analisi statistica i pazienti, in base all’esame
istologico, sono stati suddivisi in due gruppi: un gruppo
A con un quadro istologico di sindrome a sole cellule sertoli
(SCOS) ed arresto maturativo precoce ed un gruppo B con un
quadro istologico di focale spermatogenesi conservata. Sono
state quindi analizzate le seguenti correlazioni: le varianti del
recettore degli androgeni in rapporto al quadro istologico e
all’assetto ormonale; le varianti del AR in rapporto alla probabilità
di recupero di spermatozoi dopo TeSE.
Risultati
In 13 pazienti abbiamo evidenziato il polimorfismo 995A: polimorfismo
noto in letteratura e che ha una prevalenza nella
popolazine maschile infertile dell’8-14%. La correlazione dei
dati genetici con i dati istologici e ormonali, ha mostrato che i
pazienti con quadro istologico di SCOS e arresto maturativo,
se presentavano il polimorfismo 995A, avevano una significativa
diminuzione di increzione di testosterone e un significativo
aumento di increzione di LH.
Conclusioni
In base ai nostri risultati esiste una correlazione statisticamente
significativa tra il polimorfismo 995A e la presenza di
un quadro endocrino maggiormente alterato nei pazienti con
istologia più grave. I nostri dati non evidenziano una correlazione
tra i polimorfismi 995A e 995G del gene AR e il retrieval
rate di spermatozoi dopo biopsia testicolare, e non è quindi
ipotizzabile utilizzare tali polimorfismi come “marker” di probabilità
di recupero di spermatozoi dopo TeSE.
Lo studio ha avuto finanziamenti: No
P21
Applicazione dei valori di riferimento 2010 dell’Organizzazione
Mondiale della Sanità (OMS) per
l’analisi dello spermiogramma di uomini con
infertilità di coppia – Che cosa è cambiato clinicamente?
A. Salonia, R. Matloob, M. Ferrari, A. Saccà,
F. Castiglione, A. Russo, M.C. Clementi, G. Castagna,
U. Capitanio, D. Moretti, P. Rigatti, F. Montorsi
Dipartimento di Urologia, Università “Vita-Salute San Raffaele”,
Milano
Obiettivi
Scopo dello studio è stato valutare se i nuovi valori di riferimento
per il liquido seminale umano abbiano modificato la
stratificazione dei pattern di semi dispermici in uomini europei
caucasici infertili rispetto ai recedenti parametri OMS 1999.
Materiali e metodi
È stata selezionata una coorte di 702 pazienti consecutivi che
si sono presentati per infertilità di coppia tra il gennaio 2007
e il settembre 2010 presso un solo ambulatorio andrologico.
Abbiamo analizzato 4 gruppi: uomini con oligospermia (Oligo;
Comunicazioni, poster, video e clinical cases
considerando solo la concentrazione dello sperma), teratozoospermia
(Terato), astenoteratozoospermia (AT) e oligoastenoteratozoospermia
(OAT). Ai fini dello studio, i gruppi sono
stati confrontati considerando le caratteristiche dei soggetti
alla visita ambulatoriale, includendo l’età, il Charlson Comorbidity
Index (CCI; le comorbidità del paziente sono state categorizzate
come CCI = 0, 1, = 2), l’indice di massa corporea
(BMI; kg/m 2 ), i livelli di testosterone totale (tT) ed il tasso di
ipogonadismo (definito come tT < 3 ng/ml). Per testare le
differenze tra i due criteri classificativi OMS è stata applicata
la statistica descrittiva.
Risultati
Esclusi i pazienti azoospermici, abbiamo potuto considerare i
dati completi di 448 uomini. Utilizzando la comparazione OMS
1999 vs. 2010, Oligo, Terato, AT and OAT sono stati trovati
in 216 (48,2%) vs. 180 (40,2%), 363 (81,0%) vs. 240 (53,6%),
156 (34,8%) vs. 72 (16,1%), e 177 (39,5%) vs. 105 (23,4%)
pazienti, rispettivamente. I criteri classificativi OMS 1999
vs. OMS non hanno stratificato in modo diverso i pazienti
Oligo riguardo all’età [p = 0,84 (95%CI = -1,19, 0,98)], al BMI
[p = 0,59 (-1,03, 0,59)], e ai livelli di tT [p = 0,84 (-0,41, 0,33)].
I due criteri classificativi non hanno permesso di distribuire in
modo diverso la coorte secondo il CCI (tutti p > 0,85) e il tasso
di ipogonadismo (p = 0,78). Simili risultati sono stati ottenuti
per i pazienti Terato, AT e OAT secondo l’età, il BMI, i valori di
tT (tutti p = 0,05), la divisione in classi per CCI (tutti p = 0,05) e
il tasso di pazienti ipogonadici (tutti p = 0,05) per ogni pattern
del seminale.
Conclusioni
Questi risultati mostrano come benché i valori di riferimento
OMS 2010 per il seminale abbiano cambiato significativamente
la stratificazione dei pattern del seme dispermico di uomini
infertili rispetto ai criteri OMS 1999, al contrario, i nuovi valori
di riferimento non permettano di migliorare la stratificazione
dal punto di vista clinico.
Lo studio ha avuto finanziamenti: No
P22
Ruolo dell’aldosterone e dell’acido glicirretinico
su alcuni parametri della funzionalità spermatica
C. Fiore, L. Bordin * , A. Calcagno, G. Donà * ,
S. Ferasin, M. Piccolo, L. Bakdounes, D. Capuzzo,
F.L. Giorgino ** , G. Clari * , D. Armanini, G. Bonanni
Dipartimento di Scienze Mediche e Chirurgiche - Endocrinologia,
* Dipartimento di Chimica Biologica, Università di Padova;
** AGEO, Italia
Introduzione ed obiettivi
La motilità e il metabolismo spermatico sono strettamente
correlati; infatti molto dell’ATP prodotto nello spermatozoo
viene utilizzato per il movimento. L’apoptosi è un meccanismo
di morte programmata che risulta importante negli spermatozoi
per il miglioramento della qualità spermatica e per far si
che solo gli spermatozoi migliori possano raggiungere l’ovocita.
È dimostrato, inoltre, che un elevato stress ossidativo degli
spermatozoi influenza negativamente la capacità fecondante
degli spermatozoi, in particolare a livello della capacitazione.
Poiché è stata dimostrata la presenza del recettore dei mineralcorticoidi
(MR) a livello della membrana spermatica,
abbiamo valutato l’effetto sia dell’aldosterone che dell’acido
glicirretinico sulla motilità degli spermatozoi, sulla concentrazione
intracellulare di ATP, sull’induzione del fenomeno apoptotico
negli spermatozoi e sulla produzione di specie reattive
dell’ossigeno (ROS) endogene.
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