ANDROLOGICAL SCIENCES - Jas - Journal of ANDROLOGICAL ...

Obiettivi
Abbiamo confrontato la riabilitazione dei muscoli del pavimento
pelvico (PFM) al trattamento “on demand” con dapoxetina
in 40 uomini sani con eiaculazione precoce (baseline
IELT = 2 min).
Materiali e metodi
Dal luglio 2010 al gennaio 2011, sono stati arruolati 40 pazienti
maschi sani affetti da PE. I pazienti sono stati randomizzati
in due gruppi di trattamento: 1) di riabilitazione del paino perineale;
e 2) 30 o 60 mg di dapoxetina “on-demand”. I valori
medi IELT sono stati confrontati per misurare l’efficacia dei
due diversi approcci terapeutici dopo 12 settimane di trattamento.
La riabilitazione comprendeva come fasi della terapia:
l’elettrostimolazione, la fisiokinesiterapia ed il biofeedback.
Risultati
Al termine del trattamento, 11 dei 19 pazienti (57%) trattati
con riabilitazione del pavimento pelvico sono stati in grado di
controllare il riflesso eiaculatorio, con una IELT media di 2,11
minuti (range: 2,06-2,54 min). Nel gruppo SSRI, i 21 pazienti
sono stati divisi casualmente in due sottogruppi, il primo
gruppo ha ricevuto 30 mg di dapoxetina e il secondo ha ricevuto
60 mg di dapoxetina. Dopo 3 mesi di terapia, il 62,5%
dei pazienti nel sottogruppo 30 mg ed il 72% nel sottogruppo
60 mg hanno riportato una IELT > 3 minuti (media IELT 3,07
min e 3,68 min rispettivamente 30 e 60 mg).
Conclusioni
Tutti i pazienti nel gruppo trattato con dapoxetina riportato
un miglioramento significativo della IELT rispetto al valore
basale e rispetto ai pazienti nel gruppo di studio trattato con
la riabilitazione pelvica. Il trattamento con dapoxetina “ondemand”
determina un significativo incremento della IELT con
un miglioramento della qualità della vita sessuale delle coppie
affette da PE.
Lo studio ha avuto finanziamenti: No
C6
Il dominio funzione erettile dell’IIEF può considerarsi
specchio dello stato di salute generale
maschile?
A. Salonia, M. Ferrari, A. Saccà, U. Capitanio,
L. Rocchini, R. Matloob, F. Castiglione, A. Russo,
G. Castagna, M.C. Clementi, D. Moretti, P. Rigatti,
F. Montorsi
Dipartimento di Urologia, Università “Vita-Salute San Raffaele”,
Milano
Obiettivi
Scopo dello studio è stato verificare la correlazione tra funzione
erettile [espressa come valore del dominio funzione erettile
dell’IIEF (IIEF-EF)] e comorbidità valutate mediante l’indice di
Charlson delle comorbidità (CCI).
Materiali e metodi
Abbiamo considerato le variabili cliniche ed ecografiche degli
ultimi 100 pazienti affetti da disfunzione erettile (DE) e consecutivamente
sottoposti a ecocolordoppler dinamico penieno
eseguito da 3 esperti ecografisti (i.e., con più di 50 esami
eseguiti ogni anno) presso lo stesso Istituto. Abbiamo inoltre
raccolto per ogni paziente una dettagliata anamnesi medica e
sessuale, che comprendeva dati sulla durata della DE e sulla
severità della medesima (definita con l’IIEF-EF). Come parametro
dello stato di salute generale, abbiamo considerato le
comorbidità di ciascun paziente utilizzando i criteri espressi
dal CCI. La correlazione tra variabili cliniche ed ecografiche
e CCI è stata valutata mediante statistica descrittiva e analisi
Comunicazioni, poster, video e clinical cases
di regressione lineare e logistica. Il CCI è stato incluso sia
come variabile continua che come variabile categorica (i.e.,
0 vs. = 1).
Risultati
Dati completi erano disponibili per 99 pazienti (99%) [media
(DS) età: 45,9 (13,2) anni; range: 23-75; BMI: 26,7 (6,9); CCI:
0,6 (1,08); range: 0-5; CCI = 1: 35/99 (35,4%)]. La durata
media della DE era 3,7 (4,7) anni. La media dell’IIEF-EF era
12,9 (9,3); riguardo le classi di severità dell’IIEF-EF, i pazienti
senza DE erano 9 (9,1%), con lieve DE 20 (20,2%), con DE
lieve-moderata 9 (9,1%), con DE moderata 16 (16,2%), e
con DE severa 45 (45,5%). L’analisi di regressione lineare ha
mostrato come il CCI aumenti con il crescere della età (Beta
0,33; p = 0,001) mentre decresca linearmente con l’IIEF-EF
(Beta -0,25; p = 0,01). Nessuna chiara associazione è emersa
tra BMI, PSV, IR, e CCI. Alla analisi di regressione logistica età
(OR = 1,05; p = 0,004) e IIEF-EF (OR = 0,95; p = 0,04) erano
statisticamente associate con il valore di CCI categorizzato,
una volta aggiustati i valori per le variabili in esame.
Conclusioni
La severità della DE, oggettivamente rappresentata dall’IIEF-
EF, è emersa come specchio dello stato di salute generale
maschile.
Lo studio ha avuto finanziamenti: No
C7
Prostatite batterica e Ureaplasma species: prevalenza
e predominanza della nuova specie Ureaplasma
parvum
S. Mazzoli, F. Meacci, T. Cai *
Centro MTS, Ospedale “Santa Maria Annunziata”, ASL 10
Firenze; * UO Urologia, Ospedale “Santa Chiara”, Azienda Provinciale
per i Servizi Sanitari, Trento
Introduzione ed obiettivi
Molti autori hanno evidenziato che nei pazienti affetti da CP/
CPPS (classe III – NIH) molto spesso si trovano microrganismi
non evidenziabili con le comuni tecniche di microbiologia.
Scopo del presente lavoro è la valutazione microbiologica
dell’eiaculato di pazienti affetti da CP/CPPS al fine dell’identificazione
di Ureaplasma species, in particolare Ureaplasma
urealyticum (Uu) ed Ureaplasma parvum (Up).
Materiali e metodi
Tutti i pazienti afferenti al nostro centro nel periodo compreso
tra gennaio 2009 e dicembre 2010 sono stati sottoposti ad
indagini microbiologiche standard e specifiche per la valutazione
di Uu ed Up tramite utilizzo comparativo di tecniche di
PCR e coltura.
Risultati
Ureaplasma species sono state identificate dalla coltura in
26/220 pazienti (11,8%) mentre in 13/220 si evidenziava solo
un viraggio del terreno senza speciazione (5,9%). La PCR
invece identificava specie in 44/220 pazienti cioè nel 18,6%.
La concordanza tra le due metodiche è risultata del 59%. PCR
ha evidenziato globalmente una maggiore capacità di rilevare i
positivi, 92% vs. 87% della coltura (sensibilità). Per quanto riguarda
invece la attribuzione di specie U. parvum/urealyticum
si è dimostrato che questa è tutta a favore dell’Up con 30/220
pazienti positivi (13,6%) contro un 5,45% per la specie Uu.
Conclusioni
Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis ed Ureaplasma
spp., sono ad oggi considerati tra i più importanti
patogeni: tra le caratteristiche principali di questi microrganismi
la capacità di essere intracellulari e di colonizzare
le superfici mucosali utilizzando strutture che facilitano la
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