ANDROLOGICAL SCIENCES - Jas - Journal of ANDROLOGICAL ...

in generale soddisfatti ad indicare come l’utilizzo dei tutori
possa avere un ruolo meccanico nel sostenere l’erezione
complementare.
Lo studio ha avuto finanziamenti: No
P8
Impianto protesico AMS-Spectra: casistica personale
e soddisfazione dei pazienti
L. Rolle 1 , C. Ceruti 2 , M. Timpano 2 , O. Sedigh 2 ,
E. Galletto 3 , M. Falcone 4 , D. Fontana 5
1 Ricercatore Universitario, 2 Dirigente Medico di I livello, 3 Medico
specializzando, 4 Frequentatore, 5 Dirigente Medico di II
livello, Dipartimento di Discipline Medico Chirurgiche, Università
di Torino, Divisione Universitaria di Urologia II, Azienda
Ospedaliera “San Giovanni Battista”, Torino
Introduzione
Dagli inizi del 2010 è possibile utilizzare, per la terapia della disfunzione
erettile, il modello protesico AMS-Spectra. Si tratta
di un impianto protesico occultabile non idraulico.
Lo scopo del lavoro è valutare la soddisfazione dei nostri pazienti
e delle rispettive partner a 3, 6 e 12 mesi dall’intervento.
Materiali e metodi
Dal febbraio 2010 al giugno 2011 (data in cui si redige questo
abstract) abbiamo sottoposto ad intervento di posizionamento
di impianto protesico Spectra 20 pazienti, di questi 14
hanno superato i sei mesi di follow-up e sono stati pertanto
inclusi in tale studio.
L’eziologia della disfunzione erettile era per 8 pazienti induratio
penis plastica e 6 l’esito di intervento di prostatectomia
radicale, 2 di questi erano stati precedentemente sottoposti a
radioterapia adiuvante. In tutti gli 8 pazienti con IPP è stato
eseguito contestuale intervento di chirurgia di placca. Sono
stati utilizzati i test IIEF5 e EDITS (erectile dysfunction inventory
of treatment satisfaction), somministrati per via telefonica
ai pazienti e alle rispettive partner a 3 e 6 mesi dall’intervento
chirurgico. Negli 8 pazienti che hanno superato il follow-up di
un anno è stato sottoposto anche a 12 mesi.
Risultati
Non si sono verificate complicanze maggiori. Il tempo medio
dell’intervento è stato di 2 ore e 30 minuti in caso di IPP con
chirurgia di placca e di 40 minuti nel post-prostatectomia.
Nessun paziente ha lamentato curvature residue o recidive del
pene. In un paziente si è verificato l’atteggiamento SST del
glande a 6 mesi dall’intervento.
Il valore medio del IIEF5 pre-operatorio risultava essere pari a
6,4 (range 3-10). I controlli post-operatori evidenziavano valori
medi pari a 19,2 (a 3 mesi), 21,2 (a 6 mesi), 21,5 (ad un anno).
I valori medi del EDTS erano rispettivamente 40 (a 3 mesi), 45
(a 6 mesi), 46 (a 12 mesi) nel paziente e nella partner 20 (a 3
mesi), 22 (a 6 mesi) e 23(a 12 mesi).
Conclusioni
La protesi AMS spectra risulta uno strumento affidabile per
la terapia della disfunzione erettile. I test effettuati evidenziano
un alto grado di soddisfazione sia nei pazienti che nelle
rispettive partner.
Lo studio ha avuto finanziamenti: No
P9
La chirurgia dell’ingrossamento del pene mediante
utilizzo di grasso autologo: la “lipopenostruttura
combinata”
A.G. Littara, R. Melone
Centro di Medicina Sessuale, Milano
Comunicazioni, poster, video e clinical cases
Negli ultimi anni si è assistito a un vero e proprio boom di
richieste di intervento per modificare le dimensioni dell’organo
genitale maschile. Di pari passo, le tecniche chirurgiche
si sono evolute per meglio rispondere a questa esigenza
senza tuttavia alterare minimamente il delicato meccanismo
dell’erezione e l’elevata sensibilità dell’organo. La metodica
più sicura, efficace e utilizzata nel mondo per aumentare
la circonferenza del pene è quella del lipofilling. Tuttavia,
questa metodica da sola risulta insufficiente per garantire
un risultato duraturo e esteticamente soddisfacente, stante
l’eccessivo riassorbimento del grasso e la formazione di
nodularità e alterazioni del profilo. Per ottimizzare il risultato
viene quindi proposto un approccio chirurgico caratterizzato
dal lipoaspirazione, purificazione del grasso mediante tecnica
di Coleman, utilizzo del plasma arricchito di piastrine (PRP)
e successivo uniforme impianto del composto così ottenuto
in sede sottocutanea peniena. I risultati dimostrano come la
“lipopenostruttura combinata” a nostro avviso rappresenti
tutt’oggi la migliore scelta per ottenere un significativo e duraturo
aumento delle dimensioni dell’organo genitale maschile,
salvaguardandone al contempo l’integrità e le caratteristiche
peculiari delle sue funzioni.
Lo studio ha avuto finanziamenti: No
P10
Il problema delle dimensioni del pene dopo impianto
di protesi peniena tricomponente
E. Caraceni, G. Angelozzi, A. Marronaro, F. Fioretti,
L. Utizi
UO Urologia, Civitanova Marche
Introduzione
In letteratura è descritta una perdita di lunghezza del pene di
grado variabile in una percentuale non trascurabile di pazienti,
dopo impianto di protesi peniena. Anche nella nostra esperienza
questo disagio viene riportato. Le cause dei questa
riferita perdita di lunghezza sono state riferite al ricordo che
ha il paziente conserva delle dimensioni del pene in erezione
spontanea prima dell’impianto e/o alla mancata turgidità del
glande dopo l’attivazione della protesi peniena.
Scopi
Valutare le dimensioni del pene post-impianto e di individuare
se esiste la possibilità di prevenire una retrazione del pene
e fino a che punto la protesi LGX determina un guadagno in
lunghezza.
Materiali e metodi
Sono stati esaminati 32 pazienti, impiantati tutti con pretesi
peniena tricomponente tra il 1998 al 2011. Tra questi, 7 pazienti
operati dal giugno 2010 a giugno 2011, sono stati sottoposti a
misurazione della lunghezza e circonferenza peniena pre e post
impianto inoltre alla fine dell’intervento la protesi è stata lasciata
attiva al 50% e deattivata dopo circa 20 gg (Gruppo attivazione
precoce), nei restanti 25 pazienti (Gruppo di controllo la protesi
è stata lasciata deattivata per 40 gg operati dal 1998 maggio
2010) del campione le misure del pene sono state eseguite
solo dopo l’impianto. Nel gruppo attivazione precoce 4 sono
portatori di protesi LGX e 3 di CX mentre in quello di controllo
22 hanno impiantato una protesi CX e 3 LGX.
Risultati
Dalla misurazione delle lunghezze peniene nel gruppo attivazione
precoce risulta un guadagno di più di 1 cm in lunghezza
tra il pene in stretching pre impianto ed il pene in erezione
post-impianto. Riguardo alle misure relative al gruppo di controllo
lunghezza peniena sia allo stato flaccido che allo stato
erettivo inferiore di più di 1 cm rispetto alle stesse misure dei
5