SCHEDA INFORMATIVA COLONSCOPIA.pdf - Azienda Ospedaliera ...
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AZIENDA OSPEDALIERA-UNIVERSITARIA DI FERRARA<br />
“ARCISPEDALE S. ANNA” - FERRARA<br />
Centro di Endoscopia Digestiva<br />
(Tel.: 0532 237558)<br />
<strong>SCHEDA</strong> <strong>INFORMATIVA</strong> PER<br />
<strong>COLONSCOPIA</strong><br />
La presente scheda informativa va riconsegnata, firmata, al momento dell’esame<br />
endoscopico.<br />
¤ CHE COS’E’ LA <strong>COLONSCOPIA</strong> ?<br />
E’ un esame mediante il quale è possibile osservare il grosso intestino, per valutare se esiste qualche lesione.<br />
Permette anche di ottenere (se necessario), in modo semplice ed indolore, campioni di tessuto da esaminare. Il<br />
colonscopio è un tubo flessibile, del diametro di circa 1 cm, con una telecamera alla sua estremità, che viene<br />
introdotto nel colon attraverso il canale anale. La colonscopia provoca costantemente un certo fastidio, ma, in<br />
genere, non è dolorosa. Il dolore, quando presente, è in genere dovuto alla conformazione anatomica<br />
dell’intestino (presenza di curvature), o alla presenza di aderenze (conseguenza di precedenti interventi<br />
chirurgici). In questi casi, allo scopo di rendere l’esame meno doloroso, potranno essere somministrati dei<br />
farmaci per via endovenosa.<br />
¤ QUALI SONO LE ALTERNATIVE ?<br />
L’unica alternativa è il clisma opaco, un esame radiologico che però non permette una visione diretta<br />
dell’intestino e non consente di eseguire biopsie né manovre interventive (esempio: asportazione di polipi).<br />
¤ COSA FARE PRIMA DELL’ESAME ?<br />
Occorre essere a digiuno dalla mezzanotte del giorno precedente (è però possibile bere un the o acqua). Una<br />
perfetta pulizia dell’intestino è fondamentale per la buona riuscita dell’esame; la preghiamo pertanto di seguire<br />
scrupolosamente le istruzioni fornite per la preparazione.<br />
¤ COME SI SVOLGE L’ESAME ?<br />
L’esame verrà eseguito su un lettino, disteso sul fianco sinistro. Lo strumento verrà introdotto attraverso l’ano e<br />
fatto progredire lentamente, fino a raggiungere, possibilmente, la parte destra del grosso intestino. Le possibilità<br />
di successo dipendono dalla pulizia e dalla conformazione del suo intestino, nonché dalla sua collaborazione.<br />
Verrà immessa dell’aria per distendere le pareti e ciò potrà provocarle un certo fastidio: avvertirà infatti<br />
gonfiore all’addome o un po’ di dolore. Informi dei suoi disturbi il medico che sta eseguendo l’esame: lui si<br />
comporterà di conseguenza.<br />
La durata dell’esame è variabile, in rapporto alla difficoltà e alla necessità o meno di eseguire manovre<br />
operative: mediamente, la durata è di 10-15 minuti.<br />
La percentuale di complicanze della colonscopia diagnostica è inferiore al 4 per mille, ma aumenta con<br />
l’esecuzione di manovre bioptiche o operative (es.: asportazione di polipi, dilatazione, laser).<br />
¤ LA POLIPECTOMIA: CHE COS’E’ ? E’ PERICOLOSA ?<br />
Durante l’esame è possibile trovare dei polipi. Si tratta di protuberanza carnose che crescono nell’intestino, che<br />
aumentano di dimensioni nel tempo e possono dare complicanze (sanguinamento, ostruzione intestinale), ma,<br />
soprattutto, in alcuni casi, possono trasformarsi in tumore maligno. Per questo motivo è necessario asportarli.<br />
Questo può essere fatto durante la colonscopia (polipectomia), perciò, nel caso se ne trovasse uno o più,<br />
l’endoscopista le proporrà di asportarli nella stessa seduta (a meno che non esistano controindicazioni). L’unica<br />
alternativa alla polipectomia è l’intervento chirurgico.<br />
La polipectomia può essere eseguita in tutti i pazienti, indipendentemente dall’età, ad eccezione di pazienti<br />
portatori di alcuni tipi di pace-maker o affetti da severe alterazioni della coagulazione. Va considerato però che<br />
è un piccolo intervento chirurgico e come tale comporta dei rischi. Sono infatti possibili delle complicanze, che<br />
si verificano mediamente nel 1% dei casi, ma la cui percentuale varia in rapporto alle dimensioni, numero e<br />
sede dei polipi. Le complicanze che si verificano più frequentemente sono l’emorragia e la perforazione<br />
intestinale. L’emorragia, in genere, si autolimita o viene arrestata con manovre endoscopiche; raramente può
invece essere necessario effettuare emotrasfusioni e/o un intervento chirurgico. La perforazione intestinale<br />
invece, necessita quasi sempre di un intervento chirurgico. Nel 2002, su 2834 colonscopie eseguite presso il<br />
nostro Centro di Endoscopia Digestiva, vi sono state 2 perforazioni intestinali (0,07 %).<br />
Nonostante la colonscopia venga eseguita in maniera accurata, permane comunque la possibilità che non<br />
vengano identificati polipi, anche se presenti, in particolare se sono di piccole dimensioni.<br />
¤ COSA DEVE FARE DOPO L’ESAME ?<br />
Al termine dell’esame, dopo un breve periodo di riposo, potrà ritornare al suo domicilio. Qualora le fossero<br />
stati iniettati farmaci per sedazione-analgesia, o, durante l’esame le fossero stati asportati polipi (di mediegrandi<br />
dimensioni), potrà lasciare il Centro di Endoscopia Digestiva solo dopo un periodo di osservazione di 2-<br />
3 ore. Il referto dell’esame le verrà consegnato subito, mentre per il referto istologico (l’esito di eventuali<br />
biopsie o polipectomie) sarà necessario attendere alcuni giorni.<br />
Per qualche ora continuerà ad avvertire una sensazione di gonfiore (o dolenzia) addominale, che sparirà<br />
spontaneamente e potrà essere ridotta dall’applicazione di una borsa di ghiaccio, per un’ora circa. Qualora,<br />
nelle ore o nei giorni successivi all’esame, dovesse accusare notevole dolore addominale o notare l’emissione<br />
di feci con abbondante sangue, si metta immediatamente in contatto con il suo medico curante, o con il nostro<br />
Centro di Endoscopia Digestiva (tel. 0532 237558), o si rechi in Pronto Soccorso con il referto dell’esame<br />
endoscopico.<br />
AVVERTENZE<br />
• Informi il medico che esegue l’esame su eventuali malattie (di cuore, polmoni, fegato, sangue, alterazioni<br />
della coagulazione, ecc.) di cui lei è affetto. Riferisca inoltre la presenza di eventuali allergie.<br />
• Eventuali referti precedenti di esami ematochimici, endoscopici e radiologici vanno presentati al medico che<br />
eseguirà la colonscopia.<br />
• Scriva nello spazio sottostante i farmaci che assume regolarmente a domicilio, oppure, in alternativa, li<br />
mostri al medico che eseguirà la colonscopia.<br />
Farmaci assunti a domicilio:<br />
……………………………………………………………….……………………………………………………..<br />
• I farmaci per malattie importanti (cardiache, polmonari, diabete, ipertensione arteriosa) debbono essere<br />
assunti regolarmente anche il giorno della colonscopia. Qualora lei assumesse salicilati (Aspirina,<br />
Aspirinetta, Cardirene, Ascriptin, ecc.), ticlopidina (Tiklid, Ticlodone, ecc.), o simili, l’assunzione dovrà<br />
essere sospesa 7-8 giorni prima della colonscopia. Qualora lei assumesse invece dicumarolici (Sintrom,<br />
Coumadin), questi dovranno essere sospesi ed, eventualmente, sostituiti con altri farmaci. In questo caso lei<br />
dovrà presentarsi munito di esami ematochimici che dimostrino una coagulazione normale. Naturalmente,<br />
per eseguire tutto ciò, lei dovrà consultare il suo medico curante.<br />
• Qualora lei fosse stato operato alle valvole cardiache e fosse portatore di protesi valvolare meccanica, le<br />
verrà eseguita profilassi antibiotica prima della colonscopia.<br />
• Qualora lei preferisca che l’esame le venga eseguito in sedazione (farmaci per via endovenosa), sappia che i<br />
farmaci utilizzati possono, anche se raramente, dar luogo a complicanze ed effetti collaterali (riportati nel<br />
modulo relativo alla sedazione); in ogni caso comportano sempre un transitorio rallentamento dei riflessi e<br />
delle capacità intellettive. Per tale motivo, è necessario essere accompagnato da persona in grado di<br />
riaccompagnarla al domicilio. Dopo l’esame dovrà inoltre attendere 2-3 ore prima lasciare il Centro di<br />
Endoscopia e non potrà guidare veicoli o utilizzare altri macchinari che richiedano un elevato livello di<br />
attenzione fino al giorno seguente.<br />
• L’eventuale esecuzione di biopsie (o altre manovre interventive) comporta un leggero aumento della tariffa.<br />
Per tale motivo, qualora lei non sia esente ticket, la preghiamo di procedere al pagamento solo dopo<br />
l’esecuzione della colonscopia.<br />
Nota: I nostri strumenti vengono regolarmente disinfettati e controllati.<br />
Qualunque ulteriore informazione o chiarimento le potrà essere fornito, su sua richiesta, dal personale del<br />
Centro di Endoscopia Digestiva, ed in particolare dal medico che eseguirà la colonscopia.<br />
Ferrara ………………<br />
Firma del Paziente: ………………………………….