Progetto Laser, lotta alla sepsi in Emilia-Romagna - apicella
Progetto Laser, lotta alla sepsi in Emilia-Romagna - apicella Progetto Laser, lotta alla sepsi in Emilia-Romagna - apicella
Il documento è stato redatto da Maria Luisa Moro Davide Resi Angela Peghetti Rita Melotti nell’ambito del Progetto Lotta alla sepsi in Emilia-Romagna - LaSER dell’Area di programma Rischio infettivo dell’Agenzia sanitaria regionale sviluppato nell’ambito del PRI E-R, Agenzia sanitaria regionale, Regione Emilia-Romagna. Il documento è stato rivisto e condiviso da Roberto Baricchi Azienda ospedaliera di Reggio Emilia Fabio Caramelli Azienda ospedaliero-universitaria di Bologna Antonella D’Errico Azienda USL di Parma Alfonso Giovannitti Azienda USL di Bologna Massimo Girardis Azienda ospedaliero-universitaria di Modena Patrizia Marchegiano Azienda ospedaliero-universitaria di Modena Giovanni Pinelli Azienda USL di Modena Gabriela Sangiorgi Azienda ospedaliero-universitaria di Bologna Fabio Tumietto Azienda ospedaliero-universitaria di Bologna Marco Zanello Azienda USL di Bologna La collana Dossier è curata dal Sistema comunicazione, documentazione, formazione dell’Agenzia sanitaria regionale dell’Emilia-Romagna responsabile Marco Biocca redazione e impaginazione Federica Sarti Stampa Regione Emilia-Romagna, Bologna, marzo 2007 Copia del volume può essere richiesta a Federica Sarti - Agenzia sanitaria regionale dell’Emilia-Romagna - Sistema CDF viale Aldo Moro 21 - 40127 Bologna e-mail fsarti@regione.emilia-romagna.it oppure può essere scaricata dal sito Internet http://asr.regione.emilia-romagna.it/wcm/asr/collana_dossier/doss143.htm Chiunque è autorizzato per fini informativi, di studio o didattici, a utilizzare e duplicare i contenuti di questa pubblicazione, purché sia citata la fonte.
Indice Sommario 5 1. Progetto LaSER. Lotta alla sepsi in Emilia- Romagna 7 1.1 Le motivazioni 7 1.2. Gli strumenti 8 1.3. Gli interventi 9 1.4. Modalità di ricerca e valutazione delle evidenze scientifiche a supporto del progetto 14 2. Le dimensioni del problema 17 2.1. Definizioni 17 2.2. Epidemiologia della sepsi 19 3. Evidenze scientifiche a supporto del progetto LaSER: interventi efficaci a ridurre la mortalità nei pazienti con sepsi 3.1. Rianimazione iniziale nel paziente con sepsi grave e shock settico 3.2. Diagnosi 33 3.3. Controllo del focolaio infettivo 35 3.4. Antibioticoterapia 37 3.5. Controllo dell’acidosi metabolica 40 3.6. Controllo della glicemia 41 3.7. Steroidi 42 3.8. Ventilazione meccanica in corso di ALI/ADRS indotte dalla sepsi 45 3.9. Proteina C attivata (Drotrecogin alpha [attivato] - Xigris) 49 Allegati 53 Allegato A. Proteina C attivata (Drotrecogin alpha [attivato] 55 - Xigris). Approfondimento sulle evidenze scientifiche disponibili Allegato B. Glossario 63 Allegato C. Strategie di ricerca e articoli valutati 65 Bibliografia 101 25 25
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Indice<br />
Sommario 5<br />
1. <strong>Progetto</strong> LaSER. Lotta <strong>alla</strong> <strong>sepsi</strong> <strong>in</strong> <strong>Emilia</strong>-<br />
<strong>Romagna</strong><br />
7<br />
1.1 Le motivazioni 7<br />
1.2. Gli strumenti 8<br />
1.3. Gli <strong>in</strong>terventi 9<br />
1.4. Modalità di ricerca e valutazione delle evidenze<br />
scientifiche a supporto del progetto<br />
14<br />
2. Le dimensioni del problema 17<br />
2.1. Def<strong>in</strong>izioni 17<br />
2.2. Epidemiologia della <strong>sepsi</strong> 19<br />
3. Evidenze scientifiche a supporto del<br />
progetto LaSER: <strong>in</strong>terventi efficaci a ridurre<br />
la mortalità nei pazienti con <strong>sepsi</strong><br />
3.1. Rianimazione <strong>in</strong>iziale nel paziente con <strong>sepsi</strong> grave e<br />
shock settico<br />
3.2. Diagnosi 33<br />
3.3. Controllo del focolaio <strong>in</strong>fettivo 35<br />
3.4. Antibioticoterapia 37<br />
3.5. Controllo dell’acidosi metabolica 40<br />
3.6. Controllo della glicemia 41<br />
3.7. Steroidi 42<br />
3.8. Ventilazione meccanica <strong>in</strong> corso di ALI/ADRS <strong>in</strong>dotte<br />
d<strong>alla</strong> <strong>sepsi</strong><br />
45<br />
3.9. Prote<strong>in</strong>a C attivata (Drotrecog<strong>in</strong> alpha [attivato] -<br />
Xigris)<br />
49<br />
Allegati 53<br />
Allegato A. Prote<strong>in</strong>a C attivata (Drotrecog<strong>in</strong> alpha [attivato] 55<br />
- Xigris). Approfondimento sulle evidenze<br />
scientifiche disponibili<br />
Allegato B. Glossario 63<br />
Allegato C. Strategie di ricerca e articoli valutati 65<br />
Bibliografia 101<br />
25<br />
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