Progetto Laser, lotta alla sepsi in Emilia-Romagna - apicella

Progetto LaSER. Lotta alla sepsi in Emilia-Romagna
Cosa c’è di nuovo?
(Paul et al., 2006).
Quando, sulla base dei dati microbiologici, è stato identificato l’agente
eziologico e descritto il suo profilo di sensibilità agli antibiotici, il clinico deve
scegliere quale antibiotico somministrare.
Questa recente revisione sistematica non ha identificato specifici patogeni
per i quali una terapia combinata fosse vantaggiosa rispetto alla monoterapia.
La combinazione di un beta-lattamico a spettro ridotto con un
aminoglicosidico non offre vantaggi ed è associata a un aumento della
frequenza di effetti avversi.
Quando sospendere la terapia?
Razionale
Il clinico deve essere consapevole che le emocolture risultano negative nella maggioranza
dei pazienti in sepsi grave o in shock settico. La decisione di continuare, restringere
lo spettro o interrompere la terapia antibiotica deve quindi essere presa sulla base del
giudizio clinico e dei risultati delle altre colture.
Raccomandazione
Se la sindrome clinica che si presenta all’osservazione fosse causata da agenti eziologici
non infettivi, la terapia antibiotica dovrebbe essere sospesa tempestivamente per
minimizzare la selezione di patogeni resistenti e la super-infezione con altri microrganismi
patogeni.
Dossier 143
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