Progetto Laser, lotta alla sepsi in Emilia-Romagna - apicella

La sepsi
Cause
Progetto LaSER. Lotta alla sepsi in Emilia-Romagna
• Infezioni acquisite in comunità o in ospedale.
• Infezioni localizzate (polmoniti, infezioni addominali, infezioni urinarie,
ascessi dentari, ecc.) o sistemiche (setticemia).
Persone a rischio
In presenza di un’infezione, il rischio di sepsi aumenta in:
• neonati e anziani;
• immunodepressi;
• persone con gravi ferite o traumi;
• persone che fanno uso di alcol o droghe;
• esposti a dispositivi invasivi (catetere venoso centrale, catetere urinario,
ecc.);
• persone con particolari caratteristiche genetiche.
Stadi della sepsi
• Non complicata.
• Sepsi grave (una o più disfunzioni acute d’organo).
• Shock settico (sepsi grave con ipotensione refrattaria alla
somministrazione di fluidi).
Frequenza
• Sepsi 1,5-2,4/1.000 abitanti.
• Sepsi grave 0,5-0,95/1.000 abitanti
Letalità
• Sepsi grave: 20-50%.
• Shock settico: 40-70%.
Prevenibilità della sepsi acquisita in ospedale
Negli ultimi anni sono stati avviati sistemi di sorveglianza mirati a descrivere le
caratteristiche epidemiologiche delle batteriemie acquisite in ospedale, definite come
infezioni sistemiche con presenza di microrganismi nel sangue confermata dal laboratorio.
Le batteriemie confermate dal laboratorio rappresentano mediamente solo il 70% di tutte
le sepsi (Hugonnet et al., 2004), ma i dati epidemiologici disponibili su di esse
consentono di avere un’idea dei pazienti più frequentemente colpiti da infezioni
sistemiche in ospedale e dei principali determinanti di questi eventi.
Coello ha descritto l’epidemiologia delle batteriemie acquisite in ospedale tra il 1997 e il
2001 in 73 ospedali britannici (Coello et al., 2003). Mediamente, il 52% delle batteriemie
in ospedali universitari e il 43% in ospedali non universitari era correlata a dispositivi
invasivi (device), in particolare i cateteri intravascolari centrali (38% di tutte le
batteriemie da device negli ospedali universitari e 22% in quelli non universitari),
i cateteri venosi periferici (4% di tutte le batteriemie da device negli ospedali universitari
e 8% in quelli non universitari), i cateteri vescicali (8% di tutte le batteriemie da device
Dossier 143
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