Progetto Laser, lotta alla sepsi in Emilia-Romagna - apicella

Progetto LaSER. Lotta alla sepsi in Emilia-Romagna
2. Le dimensioni del problema
La sepsi è un importante problema per la salute della collettività: è infatti una condizione
relativamente frequente, in aumento e associata ad elevata letalità, per la quale
è possibile ridurre in modo significativo il rischio di morte utilizzando diverse strategie
diagnostiche e terapeutiche di efficacia provata.
2.1. Definizioni
“Infezione” e “sepsi” sono termini spesso usati come sinonimi, mentre rappresentano due
diverse entità. L’infezione è data dalla presenza di microrganismi (batteri, funghi, virus,
ecc.) che invadono i tessuti; la sepsi è la risposta dell’ospite a questa infezione, risposta
caratterizzata dal rilascio di numerosi mediatori e da una costellazione di sintomi e segni
clinici e di laboratorio, che non sono in alcun modo specifici della sola sepsi. Sepsi
è quindi, in senso lato, uno stato clinico causato dall’interazione fra un agente infettivo
(infezione) e l’organismo ospite (risposta sistemica all’infezione): in assenza di infezione
non vi può essere sepsi.
La sepsi, caratterizzata dalla presenza di infezione associata ad una risposta sistemica
infiammatoria, può progredire a sepsi grave e shock settico (Tabella 4 e Figura 2).
I sintomi e segni indicativi di SIRS sono riportati in Tabella 5, mentre la Tabella 6
presenta i segni di insufficienza d’organo, ipoperfusione e ipotensione necessari per
la diagnosi di sepsi grave.
Tabella 4. Definizioni
Infezione Presenza e moltiplicazione di microrganismi che invadendo i tessuti
provocano una reazione immunitaria locale
SIRS (Systemic Inflammatory
Response Syndrome)
Infiammazione sistemica in risposta ad insulti aspecifici (Tabella 5)
Sepsi Risposta sistemica all’infezione. Vi è sepsi in presenza di infezione
conclamata o probabile accompagnata da SIRS
Sepsi grave Sepsi associata a disfunzione d’organo, ipoperfusione o ipotensione
(Tabella 5)
Shock settico Stato di insufficienza circolatoria acuta caratterizzata da persistente
ipotensione arteriosa non attribuibile ad altre cause
Dossier 143
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