Progetto Laser, lotta alla sepsi in Emilia-Romagna - apicella
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<strong>Progetto</strong> LaSER. Lotta <strong>alla</strong> <strong>sepsi</strong> <strong>in</strong> <strong>Emilia</strong>-<strong>Romagna</strong><br />
Questi <strong>in</strong>terventi presentano differenti gradi di fattibilità e sicuramente richiedono<br />
strategie diverse per essere attuati: l’adozione di <strong>in</strong>terventi farmacologici è sicuramente<br />
la strategia più semplice, mentre gli <strong>in</strong>terventi comportamentali e organizzativi, come<br />
quelli necessari per assicurare la diagnosi tempestiva e la rianimazione precoce, sono<br />
sicuramente più complessi. Questi ultimi sono però anche quelli che hanno un’efficacia<br />
maggiore, <strong>in</strong> quanto si applicano a tutti i pazienti con <strong>sepsi</strong> grave.<br />
Il progetto LaSER si propone di creare le condizioni per il trasferimento nella pratica<br />
cl<strong>in</strong>ica del Servizio sanitario regionale degli <strong>in</strong>terventi elencati <strong>in</strong> Tabella 2; questi<br />
<strong>in</strong>terventi standard si applicano a tutti i pazienti con <strong>sepsi</strong> grave, ovunque ricoverati.<br />
In sottogruppi selezionati di pazienti con <strong>sepsi</strong> grave/shock settico, che, nonostante gli<br />
<strong>in</strong>terventi standard, necessit<strong>in</strong>o di ricovero <strong>in</strong> terapia <strong>in</strong>tensiva, può essere utile affiancare<br />
gli <strong>in</strong>terventi aggiuntivi <strong>in</strong>dicati <strong>in</strong> Tabella 3.<br />
Tabella 2. Interventi promossi nell’ambito del <strong>Progetto</strong> LaSER, validi per tutti i pazienti<br />
con <strong>sepsi</strong> grave<br />
Intervento Condizioni necessarie per l’<strong>in</strong>troduzione<br />
Diagnosi<br />
tempestiva<br />
di <strong>sepsi</strong><br />
Quali<br />
operatori<br />
“bersaglio”<br />
Sensibilizzaz.<br />
e formazione<br />
Modifiche<br />
organizzative<br />
Tutti i reparti sì Esami di<br />
laboratorio<br />
necessari <strong>in</strong><br />
urgenza h24 e<br />
festivi<br />
Diagnosi Tutti i reparti sì Esami di<br />
microbiologica<br />
laboratorio<br />
accurata<br />
necessari <strong>in</strong><br />
urgenza h24 e<br />
festivi<br />
Trattamento<br />
antibiotico<br />
tempestivo<br />
ed efficace<br />
Controllo del<br />
focolaio<br />
Early Goal<br />
Directed<br />
Therapy<br />
(EGDT)<br />
Dossier 143<br />
12<br />
Interazione<br />
tra<br />
professionisti<br />
Professionisti<br />
dei diversi<br />
reparti e<br />
rianimatori<br />
Professionisti<br />
dei diversi<br />
reparti e<br />
microbiologi<br />
Tutti i reparti sì Professionisti<br />
dei diversi<br />
reparti e<br />
<strong>in</strong>fettivologi<br />
Tutti i reparti sì Professionisti<br />
dei diversi<br />
reparti<br />
Tutti i reparti sì EGTD <strong>in</strong> reparti<br />
diversi dalle<br />
unità di terapia<br />
<strong>in</strong>tensiva<br />
Professionisti<br />
dei diversi<br />
reparti e<br />
rianimatori<br />
Def<strong>in</strong>izione<br />
di percorsi<br />
diagnosticoterapeutici<br />
Strumenti per<br />
promuovere<br />
adesione (audit<br />
cl<strong>in</strong>ico, ecc.)<br />
sì sì<br />
sì sì<br />
sì sì<br />
sì sì<br />
sì sì