PSSR 2006-08.pdf - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - "Bassa ...

delle risorse assegnate, si configurano su livelli differenziati ed integrati di attività per l’area
vasta. In questo senso gli IRCCS sviluppano nel triennio le relazioni di rete previste dalla
programmazione regionale e partecipano alla programmazione decentrata di area vasta
ed ai dipartimenti interaziendali assumendosi le conseguenti responsabilità attuative.
Nell’ambito dei poli ospedalieri, nei casi in cui le particolari condizioni locali lo
consentono, dovranno essere sviluppate sinergie e integrazioni anche su aspetti gestionali
(es. portineria, centralino, trasporti, servizi in genere) da definire con protocolli autonomi.
Ospedali e ambulatori privati già temporaneamente accreditati
Nella programmazione regionale i soggetti privati che sono già temporaneamente
accreditati, e che sono rappresentati da AIOP ed ANISAP, sono considerati pienamente
integrati nella rete ospedaliera e territoriale esistente ed in quanto tali la loro attività deve
venir presa in considerazione per singola funzione nell’ambito della programmazione
complessiva dell’offerta, ospedaliera, ambulatoriale e territoriale.
Situazione attuale e prospettive di sviluppo
Attualmente, i soggetti privati che sono già temporaneamente accreditati risultano
operativi nelle funzioni di ricovero per acuti e per riabilitazione, nella specialistica
ambulatoriale e nell’attività di assistenza territoriale.
L’attuale politica dei budget rigidamente ripartiti per ASS, che ha scarsa attenzione
alla valutazione dell’appropriatezza delle prestazioni, determina limitazioni nell’accesso
dell’utenza, con discriminazioni tra i cittadini delle diverse ASS regionali e talvolta tempi di
attesa superiori a quelli definiti dalle Linee per la gestione annuale con possibile chiusura
anticipata di agende a causa dell’insufficienza dei tetti economici annualmente assegnati.
Inoltre, l’assenza di strategie e di accordi pluriennali causa problematiche in termini di
continuità e coerenza nella programmazione delle singole strutture, con possibilità di
stravolgimenti anche repentini nella formulazione delle commesse da parte delle varie
ASS. E’ necessario quindi che la programmazione e la pianificazione siano concordate a
livello regionale, con un tetto unico entro il quale definire gli ambiti di spesa di ciascuna
ASS, gli ambiti di attività per i diversi soggetti erogatori e gli opportuni strumenti per
garantire la mobilità interaziendale ed il miglioramento dell’appropriatezza della domanda.
La strategia
Anche i rapporti con i soggetti privati che attualmente sono già temporaneamente
accreditati sono orientati agli obiettivi generali del sistema e cioè: il miglioramento dello
stato di salute dei residenti, la razionalizzazione dell’assistenza ospedaliera, il
potenziamento dell’assistenza territoriale ed il migliore utilizzo delle risorse.
Gli erogatori privati che sono già temporaneamente accreditati sono coinvolti nella
realizzazione di questa strategia e quindi fanno parte a pieno titolo della rete dell’offerta
del servizio sanitario regionale organizzata per area vasta e per funzione. Ne consegue
che essi concorrono alla erogazione delle prestazioni corrispondenti ai LEA, suddivisi per
rete ospedaliera e funzioni, e adottano, al pari delle strutture pubbliche accreditate, gli
indicatori di performance e gli stessi meccanismi di sanzioni-premio.
Nell’ambito degli accordi di area vasta e tramite rapporti diretti con le ASS, i
soggetti erogatori privati che attualmente sono temporaneamente accreditati potranno
acquisire ulteriori commesse con diversi mix prestazionali in relazione alle valutazioni
effettuate a livello distrettuale ed aziendale rispetto ai bisogni, alla qualità delle prestazioni,
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