PSSR 2006-08.pdf - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - "Bassa ...

all’ospedale di riferimento (cardiologia, medicina o riabilitazione) per il prosieguo delle cure
o la dimissione definitiva.
Ortopedia: questa funzione si caratterizza per il più elevato tasso di mobilità intra ed
extraregionale. Spesso, nelle aziende inserite nelle ASS gli interventi ortopedici sono il
primo DRG di attrazione per gli ospedali ed anche il primo DRG di mobilità passiva per il
territorio. L’attività negli ultimi anni è consistentemente aumentata e, in diverse sedi, sono
presenti tempi di attesa lunghi per l’intervento di protesi d’anca. Sussistono inoltre criticità
per l’accesso in condizioni di emergenza (di solito demandate alle Aziende ospedaliere),
rispetto alle funzioni in elezione. L’obiettivo di area vasta e dei professionisti è di
analizzare il bisogno, definire protocolli per il trattamento delle condizioni in urgenza ed in
elezione, di differenziare l’attività in base alle valutazioni del fabbisogno e di ridistribuire a
livello di area vasta i tempi di attesa prevedendo adeguati percorsi di accesso. Nell’ambito
degli accordi di area vasta è necessario che ogni Azienda si assuma l’impegno di erogare
predefinite attività ortopediche sia come volumi che come tipologia (in particolare per la
traumatologia in urgenza).
Emergenza: Si considerano in questa funzione sia le terapie intensive delle aziende
ospedaliere, ASS, PUGD, IRCCS , che le aree di emergenza degli ospedali inseriti nelle
ASS. Le azioni prioritarie per il prossimo triennio sono, da un lato la rivalutazione dei
bisogni locali e complessivi di area vasta e l’adeguamento dei programmi di sviluppo
edilizio in funzione dell’offerta programmata e dall’altro lo sviluppo di relazioni e di
interdipendenza tra gli ospedali a livello regionale e di area vasta attraverso l’adozione di
protocolli che definiscano, in funzione dei bisogni, la sede più adatta per il trattamento dei
pazienti e le modalità per affrontare i momenti di criticità con squilibrio tra domanda ed
offerta.
Il modello di governo di funzione a livello di area vasta appena descritto vuole
costituire indicazione per un percorso metodologico che può essere esteso ad altre
funzioni ospedaliere, dal momento che nell’area vasta potranno essere definiti programmi
di razionalizzazione, in base alle valutazioni locali, per risolvere criticità o di carenza di
risposte.
Le schede di ospedale per funzione (documento in allegato)
Le schede contenute nel documento allegato definiscono per ciascun ospedale la
funzione erogata come già indicato nel PIMT 2000-2002. L’elenco delle funzioni
considerate tiene conto delle modifiche avvenute nel corso della programmazione
regionale degli ultimi anni.
Per le funzioni con degenza non vengono indicati il numero di posti letto in quanto
la dimensione organizzativa di questo elemento avviene nei dipartimenti aziendali e la
dimensione quantitativa di questo aspetto è delegata all’autonomia delle aziende che
operano in base al bisogno, alla propria organizzazione interna e di area vasta. La
modalità organizzativa (SOC, SOS, SOS dipartimentale, incarico professionale) e la
assegnazione dipartimentale è definita dalle aziende in ragione del documento “Principi e
criteri per la adozione dell’atto aziendale” ed approvata dalla programmazione regionale
nell’ambito della verifica di congruità dell’atto aziendale stesso e nell’ambito delle
autorizzazioni alla copertura dei posti vacanti.
Nell’elenco delle funzioni di ciascun ospedale vengono considerate le funzioni della
programmazione regionale (in riferimento al primo e secondo Piano di intervento a medio
termine) e tra queste possono essere identificate le SOC e SOS aziendali secondo i criteri
appena citati. Nell’ambito dell’autonomia aziendale, potranno essere individuate ulteriori
SOS ed incarichi professionali, con differenziate graduazioni di posizione, in grado di
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