PSSR 2006-08.pdf - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - "Bassa ...

egionale, di area vasta e di azienda, di politiche per la gestione delle degenze da un
giorno che prevedono:
• il miglioramento dei percorsi di accesso per il paziente riducendo al minimo il
numero dei contatti
• la garanzia della sicurezza delle prestazioni prevedendo adeguati meccanismi di
controllo del periodo post operatorio e di gestione del rischio
• la definizione, secondo criteri omogenei a livello regionale, delle patologie che in
determinate condizioni posso essere trattate con degenza di un giorno o in forma
ambulatoriale
• la riorganizzazione interna delle strutture che gestiscono l’attività di un giorno sia in
termini di sale operatorie, osservazione post operatoria, ambulatori e degenze
temporanee e privilegiando
o l’interdisciplinarietà delle aree logistiche di gestione,
o la valorizzazione delle professioni infermieristiche anche per quanto riguarda
la responsabilità di gestione dell’assistenza al paziente,
o il riconoscimento della funzione di riferimento dei clinici per quanto riguarda
la diagnosi e la terapia
o il riferimento all’organizzazione dipartimentale della responsabilità della
gestione complessiva della funzione.
Le linee di indirizzo per l’area vasta
Oltre alle azioni prioritarie appena descritte le aziende potranno sviluppare,
secondo valutazioni interne e di area vasta, ulteriori interventi per mettere in relazione i
nodi della rete ospedaliera su specifiche funzioni.
La programmazione regionale individua le seguenti linee di indirizzo.
Oncologia e chirurgia oncologica: definire relazioni di area vasta per assicurare
equiaccessibilità a livello regionale per le principali neoplasie (polmonari, mammarie e del
colon retto). Dovranno essere assicurati interventi coordinati di diagnosi precoce, di
stadiazione, di rispetto dei tempi di attesa tra diagnosi isto e citologica e intervento
chirurgico o inizio della chemioterapia. Anche per i casi seguiti negli ospedali inseriti nelle
ASS dovrà essere garantita l’erogazione di una chirurgia oncologica qualificata, impostata
secondo protocolli condivisi di area vasta e dovrà essere garantito l’accesso alla
radioterapia, alla chirurgia ricostruttiva, alla medicina nucleare ed alle terapie innovative.
Sarà compito del centro che prende in cura il paziente predisporre questo percorso e non
far gravare sul paziente la responsabilità della ricerca del nuovo centro in cui completare
la cura. I centri dovranno definire protocolli condivisi per il follow up e per la chemioterapia
ed in particolare per la selezione dei trattamenti con farmaci costosi secondo protocolli
comuni nell’ambito di un coordinamento regionale.
Cardiologia e Cardiochirurgia: l’obiettivo è di coordinare il trattamento dell’ischemia
miocardia acuta secondo protocolli che consentano l’accesso alla cardiologia
interventistica ed alla cardiochirurgia in modo che, in qualunque sede ospedaliera avvenga
l’accesso nella fase iniziale, il sistema sia in grado di avviare il paziente in tempi brevi e
predeterminati al centro di riferimento per il trattamento. Questo significa che vengono
definiti protocolli condivisi per la diagnosi e l’indicazione alla terapia invasiva tra le
cardiologie ed i Pronto soccorso inseriti nelle ASS e le cardiologie di riferimento regionale.
Queste ultime dovranno definire percorsi o protocolli di dimissione precoce con appoggio
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