PSSR 2006-08.pdf - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - "Bassa ...

Gli ospedali inseriti nelle ASS sono parte costitutiva della rete ospedaliera regionale e
partecipano ad essa secondo relazioni di collaborazione ed integrazione e non di
dipendenza dai poli ospedalieri. La programmazione regionale assegna ad essi le diverse
funzioni differenziando i livelli di complessità e tenendo conto del peso e delle
caratteristiche dei distretti di riferimento nei confronti dei quali gli ospedali inseriti nelle
ASS costituiscono offerta appropriata in grado di rispondere alla maggior parte della
domanda per acuti (in particolare per quella di base in cui si configura un’autonomia di
risposta).
Tutti gli ospedali della rete perseguono l’integrazione con il distretto di riferimento e
quelli inseriti nelle ASS, quando la logistica lo consente, realizzano anche una
integrazione strutturale con le funzioni distrettuali (es. RSA, Hospice, ambulatori) al fine di
conseguire economie di scala. L’integrazione con il distretto è orientata anche al
trasferimento tra professionisti dell’ospedale e del territorio (compresi MMG e PLS) di
esperienze, metodo, professionalità e ricerca al fine di migliorare la qualità dell’assistenza.
L’integrazione degli ospedali di ASS con i 3 poli ospedalieri è orientata al
conseguimento di elevati standard assistenziali, alla collaborazione ed al coordinamento e
non alla configurazione di uno stato di inferiorità o di basso livello assistenziale, essendo
invece obiettivi dell’integrazione il perseguimento dell’eccellenza in tutte le sedi
ospedaliere, il superamento dell’autoreferenzialità, lo sviluppo dell’interdipendenza,
l’adozione di protocolli comuni nell’ambito delle procedure di governo clinico e l’audit
periodico. Queste modalità si concretizzano nello sviluppo graduale di collaborazioni
nell’Area vasta di riferimento. I programmi dovranno poi trovare attuazione in modifiche
organizzative e strutturali nelle singole strutture operative, nei dipartimenti, nell’attività
giornaliera degli operatori, nei trasporti, nella comunicazione, nella informatizzazione e nel
coordinamento degli attori e delle singole azioni per la soluzione delle difficoltà incontrate
e nella verifica dei risultati raggiunti.
Gli ospedali ex articolo 21 della L.R. 13/95 partecipano alla rete ospedaliera regionale
in quanto mantengono alcune funzioni di degenza per acuti in dipendenza del livello di
complessità strutturale che li caratterizza e nel triennio si realizzano attività di degenza
post acuzie, attività residenziali (RSA, stati vegetativi, hospice, ospedale di comunità) ed
ambulatoriali ricercando la massima integrazione con le funzioni distrettuali già inserite
nella struttura. Poiché ogni sede si caratterizza per le diverse dimensioni del bacino
d’utenza, per la diversa dotazione strutturale e ha sviluppato specifiche relazioni ed
integrazioni con gli altri ospedali di ASS o con Aziende ospedaliere o Policlinico
universitario, è necessario sviluppare progetti specifici per ciascuna realtà secondo le
priorità più sotto indicate.
L’ospedale di Cividale, sulla base dello studio di fattibilità già effettuato, con il 2006
avvia la prima fase di realizzazione per alcune funzioni (dialisi, stati vegetativi, RSA),
proseguendo poi l’attuazione del Piano negli anni successivi, con l’attivazione di altri
servizi (hospice) e, in accordo con l’Azienda ospedaliera universitaria di Udine, mantiene
le attività decentrate (compreso pronto soccorso) per acuti tenendo conto anche del
previsto riassetto edilizio.
L’ospedale di Gemona mantiene le attività decentrate per acuti secondo i programmi
che saranno definiti a seguito dell’unificazione tra Azienda ospedaliera di Udine e
Policlinico universitario ed a seguito della progressione dei lavori edili nella sede di Udine.
Le altre funzioni saranno dimensionate in rapporto al fabbisogno distrettuale ed alle
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