PSSR 2006-08.pdf - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - "Bassa ...

essere avviata l’attuazione di quanto programmato per conseguire un assetto a regime
con il 2008.
Il Polo ospedaliero di Pordenone è costituito dalle attività dell’Azienda ospedaliera di
Pordenone e da quelle dell’IRCCS CRO di Aviano. Rispetto a quelli di Trieste e di Udine,
questo polo ospedaliero si caratterizza per l’elevata attrazione extraregionale e per la
mancanza di una integrazione fisica con l’istituto di ricerca. Indipendentemente da questi
fattori, le due strutture hanno già avviato importanti esperienze di integrazione funzionale e
strutturale (radioterapia, oncologia). Queste esperienze dovranno essere estese ad altri
settori (es. laboratorio analisi, trasfusionale ecc.) al fine di conseguire un assetto
funzionale in grado di svolgere una qualificata funzione di riferimento per l’area vasta e
realizzare una struttura compatibile con i costi di gestione. Rispetto all’assetto edilizio, per
l’ospedale di Pordenone è stato definito il programma di realizzazione di un nuovo
padiglione e la ristrutturazione, ove necessario, di parte delle strutture attuali e per
l’IRCCS CRO di Aviano è in programma un’ampliamento. A quest’ultima struttura, in
considerazione dell’elevato livello di attività di tipo assistenziale (peraltro svolta anche per
residenti fuori regione), di ricerca (nell’area epidemiologica, clinica e di diagnostica) e di
didattica (in collaborazione con l’Università di Udine), viene riconosciuto un ruolo di
riferimento regionale ed extraregionale come già previsto dal Piano oncologico regionale.
I 3 poli ospedalieri integrati al loro interno, come appena descritto, sono ulteriormente
integrati tra loro e con gli altri ospedali della rete per quanto riguarda le funzioni a
riferimento regionale e sovraregionale. Per le funzioni regionali uniche (es. camera
iperbarica a Trieste, unità spinale a Udine, chirurgia della mano a Pordenone), che sono
collocate in un nodo della rete dovranno essere attivati protocolli di accesso e di
dimissione con gli altri nodi della rete di area vasta al fine di assicurare l’appropriatezza
delle prestazioni in relazione ai bisogni del bacino d’utenza regionale.
Il Piano prevede per alcune funzioni regionali presenti in 2 o più poli ospedalieri una
diversificazione dei livelli di complessità o specializzazioni/differenziazioni come per
esempio il caso dei trapianti in cui già attualmente quelli d’organo sono effettuati solo a
Udine, mentre quelli di midollo osseo in cui il donatore è il paziente (trapianto di tipo
autologo) sono effettuati a Trieste, a Udine ed al CRO di Aviano. Gli altri tipi di trapianto in
cui il donatore è diverso (trapianto allogenico) vengono effettuati a Trieste per il bambino
ed a Udine per l’adulto. Altri temi di sviluppo e differenziazione per il triennio potrebbero
essere la neurochirurgia, la neonatologia, la PET, la radioterapia, la cardiochirurgia ecc. In
questi casi dovrà essere previsto un coordinamento regionale delle attività e degli sviluppi
con diverse forme di integrazione:
• tra poli (al fine di adottare protocolli di accesso e di gestione della casistica condivisi
e di rispondere compiutamente a tutti i bisogni del bacino d’utenza regionale)
• con altri nodi della rete (al fine di regolare i percorsi di accesso e di riammissione
precoce all’ospedale di provenienza per completare le cure e predisporre la presa
in carico distrettuale)
• con i distretti (nel caso in cui il Polo ospedaliero è di diretto riferimento).
In ciascuna area vasta la rete ospedaliera pubblica è integrata con le strutture gestite
dai soggetti erogatori privati secondo contratti triennali definiti in area vasta e sottoscritti
direttamente con le Aziende. Nei contratti vengono definiti i volumi, la tipologia e la qualità
delle prestazioni erogate.
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