PSSR 2006-08.pdf - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - "Bassa ...

In particolare nel prossimo triennio si dovrà pervenire alla definizione di uno
strumento condiviso di valutazione multidimensionale del bisogno per le persone con
problemi di salute mentale da utilizzare uniformemente a livello regionale.
Si conferma il progressivo potenziamento dei CSM 24 ore sul territorio regionale.
Entro la fine del 2008 le Aziende aumenteranno la dotazione dei CSM 24 ore rispetto
alla situazione al 31.12.2005 nel modo seguente:
- ASS n. 2 dovrà consolidare la funzionalità dei 2 CSM 24 ore ed in particolare
nell’Alto Isontino dovrà stabilizzare l’articolazione di funzioni dell’attuale CSM,
compresa la funzione di alta assistenza per la risposta all’urgenza-emergenza;
- ASS n. 3 attiverà 1 CSM 24 ore
- ASS n. 4 attiverà 1 CSM 24 ore a Cividale e programmerà l’attivazione di 1
ulteriore CSM 24 ore a Codroipo
- ASS n. 5 attiverà 1 CSM 24 ore a Latisana
- ASS n. 6 attiverà 1 CSM 24 ore e riorganizzerà i 2 CSM 24 ore attuali a svolgere
l’attività 24 ore ognuno in una sede unica e con un’unica équipe.
Ogni CSM della Regione nel garantire l’apertura nelle 24 ore dovrà essere
organizzato:
- preferibilmente in una sede unica con buona accessibilità, con spazi articolati e
dedicati a diverse funzioni e con una dotazione di p.l. territoriale dimensionata sul
bisogno
- con la disponibilità di spazi polivalenti e flessibili a carattere comunitario
- con un’ adeguata équipe multi professionale unica, che promuova il lavoro in
équipe come possibilità di partecipazione di tutti gli operatori alla condivisione della
conoscenza delle persone prese in carico, che favorisca la relazione diretta con
l’utenza e che si integri, a livello territoriale e sui singoli casi, con il servizio sociale
dei comuni, con i MMG e con le altre professionalità presenti nel territorio di
riferimento;
- con modalità atte a garantire la diffusione sul territorio di competenza delle
attività ambulatoriali e domiciliari
- con una presenza attiva e mobile sul territorio “verso” la domanda promuovendo
la presa in carico nei luoghi di vita della persona
- per garantire ricoveri appropriati e di durata strettamente correlata alle necessità
cliniche
- con una bassa soglia d’accesso producendo accoglienza in tempo reale
- per offrire alle persone con disturbo mentale ed i loro familiari possibilità di
partecipazione, di scelta di cure, di protagonismo
- per garantire interventi di prevenzione e di promozione della salute
- con una modalità di lavoro capace di promuovere scambio sociale ed ospitare
anche attività non specifiche della comunità circostante
- come punto di riferimento visibile e riconoscibile sia per le persone con
problemi di salute mentale che per i cittadini, che per le istituzioni;
- come sostegno alle attività delle associazioni dei famigliari degli utenti e volto a
favorire lo sviluppo di gruppi di auto mutuo aiuto fra utenti del servizio.
Deve essere inoltre capace di :
- integrare funzioni e risorse garantendo sostegno alla vita quotidiana e continuità
della presa in carico.
- essere alternativa al ricorso al ricovero ospedaliero ed alle fughe extra regionali,
- gestire l’emergenza e la crisi con la “porta aperta” e senza ricorso alle contenzioni,
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