PSSR 2006-08.pdf - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - "Bassa ...

La risposta all’urgenza – emergenza: i Servizi Psichiatrici di Diagnosi e Cura
Il ricorso al ricovero in SPDC, trattandosi di un ricovero in ambito ospedaliero,
dovrebbe essere riservato solo alle situazioni di acuzie non trattabili sul territorio (CSM,
domicilio) o sconosciute al CSM di competenza e per il tempo strettamente necessario,
prevedendo la presa in carico e/o la prosecuzione del trattamento da parte del CSM
competente per territorio. In questo senso ogni DSM dovrà dotarsi di programmi articolati
con l’obiettivo di diminuire il numero delle persone ricoverate in Trattamento Sanitario
Volontario (TSV) ed in Trattamento Sanitario Obbligatorio (TSO), così come il numero di
ricoveri ripetuti e la loro durata.
Il Centro di Salute Mentale, in quanto titolare della regia del progetto sul singolo
caso, deve collaborare nella gestione del ricovero delle persone di competenza territoriale
e stabilire il più rapidamente possibile il trasferimento nella propria sede e/o ad un
programma di presa in carico territoriale e comunque riattivare la ripresa della gestione del
programma terapeutico. Lo stesso dicasi per le consulenze da assicurare al Pronto
soccorso al fine di valutare l’opportunità di una presa in carico al CSM o il ricovero in un
SPDC.
In ogni caso, il ricovero ospedaliero va inteso in continuità con gli interventi
territoriali.
Rispetto alle collocazioni dei servizi secondo quanto indicato dal 2° PIMT, dopo il
trasferimento dell’SPDC di S. Daniele a Udine entro giugno 2005, rimane da realizzare il
trasferimento di quello di Sacile a Pordenone.
Le Cliniche universitarie di Trieste e Udine, previo specifico protocollo di intesa,
partecipano pienamente alle attività assistenziali nell’ambito, rispettivamente, dei
Dipartimenti di salute mentale delle ASS1 ed ASS4. In particolare, esse concorrono alla
gestione di un CSM di uno specifico territorio, con una dotazione di posti letto che deve
consentire anche le attività di didattica e ricerca.
Accoglimento della domanda, presa in carico sul territorio:
i Centri di Salute Mentale
Il Centro di Salute Mentale è la struttura che esercita tutte le attività preventive,
curative, riabilitative in ordine ad un’area determinata di popolazione. Deve essere quindi
in grado di rispondere alla crisi, di essere effettivamente responsabile del programma
terapeutico, di garantire, integrandosi con altri servizi e soggetti del territorio, la continuità
assistenziale e terapeutica.
Così come definito nella DGR 3239/04 – Linee guida per la predisposizione del Piani per
le Attività Territoriale -, l’attività del Centro di Salute Mentale deve inserirsi nella rete
dei servizi distrettuali e seguire un approccio che sostenga la costruzione effettiva di un
sistema di opportunità e di un welfare di comunità rivolto alle persone con problemi di
salute mentale.
Pertanto deve porre costantemente al centro del processo terapeutico-riabilitativo il
percorso emancipativo della persona e la sua effettiva integrazione sociale, anche in
termini abitativi e lavorativi. In questo senso, la programmazione integrata e partecipata
delle attività rivolte alle persone con problemi di salute mentale rappresenta una
importante occasione per la realizzazione di nuove opportunità lavorative ed abitative per
questi soggetti.
Si dovranno altresì adottare strumenti integrati e condivisi (Unità
multiprofessionali/UVD) di valutazione, progettazione, monitoraggio e verifica affinché i
progetti personalizzati per le persone con disturbo mentale che richiedono interventi
sociosanitari integrati, siano inseriti nel governo complessivo dei percorsi distrettuali.
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