PSSR 2006-08.pdf - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - "Bassa ...

esclusivo approccio sociale o sanitario, che non sia sufficiente un investimento
sull’integrazione socio-sanitaria, ma che sia necessario un serio investimento e un forte
raccordo con le politiche per la casa, per la formazione al lavoro e per la mobilità.
In coerenza con la strategia complessiva del piano dello sviluppo di comunità,
anche l’intervento sanitario e sociosanitario dovrà armonizzarsi con queste politiche e
dovrà in particolare, come per le altre aree di intervento, rilanciare e dare ancora più enfasi
alla progettazione personalizzata.
In particolare si dovrà:
- rilanciare il ruolo dell’équipe multidisciplinare per l’handicap, sviluppando nuovi
metodi e strumenti di valutazione dei bisogni come già previsto nel piano della
riabilitazione e nel progetto obiettivo materno infantile;
- rendere sistematica la partecipazione del disabile e/o della sua famiglia nello
sviluppo progettuale;
- aumentare la capacità e la frequenza di monitoraggio sul progetto allo scopo di
verificarne l’efficacia.
Soprattutto per quanto riguarda i progetti personalizzati per la vita indipendente si
dovrà prevedere una forte condivisione con il soggetto disabile, in grado di
autodeterminarsi, per quanto riguarda l’individuazione degli obiettivi, dei metodi e degli
interventi. L’incrementato funzionamento sociale, in termini di maggior autonomia e
indipendenza, misurato anche in rapporto alla riduzione nell’accesso ad altre forme di
assistenza sociale e sanitaria, costituisce l’obiettivo ed il parametro finale di valutazione di
efficacia degli interventi.
Oltre alle strategie, le risorse e gli strumenti per la domiciliarità già descritti in
precedenza, nel triennio deve essere prevista una riorganizzazione della residenzialità per
le persone disabili, secondo quanto previsto dalla D.G.R. 4194 del 6 dicembre 2002.
Quando “l’abitare” diventa un problema non più gestibile a domicilio, i servizi sociosanitari
devono poter contare, per la realizzazione dei progetti personalizzati, di un sistema di
strutture che:
- rispondano al “dopo di noi” attraverso forme capaci di dare prospettive e
sicurezze per il futuro alle famiglie e nel contempo, attraverso l’attivazione di
pronta accoglienza e/o moduli respiro, essere fruibili anche dai disabili che
vivono in famiglia garantendo così ai familiari i necessari momenti di sollievo;
- intervengano a sostegno o in assenza del nucleo familiare di origine a fronte di
gravi carenze e/o impossibilità dello stesso a provvedere, anche con supporti
esterni, all’assistenza della persona disabile;
- forniscano risposta ai bisogni di residenzialità con modalità non
istituzionalizzanti e prevedano nell’ambito del progetto personalizzato, la
possibilità che le persone disabili frequentino durante la giornata spazi di vita
quali ambienti lavorativi, luoghi ricreativi e che comunque sia salvaguardata la
possibilità dello sviluppo di specifici interessi;
- configurino, nel loro insieme, un’offerta diversificata sul territorio in modo da
rispondere ai diversi bisogni e alle diverse tipologie di disabilità.
Oltre al problema abitativo, il progetto personalizzato deve poter dare risposta
anche ai problemi di formazione/lavoro e di socialità. Anche a questo riguardo valgono le
indicazioni fornite in termini di strategie generali. In particolare è necessario che anche le
Aziende per i servizi sanitari si attivino per promuovere, nell’ambito di strategie condivise
all’interno della programmazione locale integrata (PAT e PdZ), nuovi approcci per la
cogestione con le organizzazioni del privato sociale, soprattutto se espressione della
responsabilità familiare e comunitaria, di incremento del sistema delle opportunità.
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