PSSR 2006-08.pdf - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - "Bassa ...

particolare è fondamentale ri-progettare i processi informativi ed assistenziali e stabilire
nuove forme di connessione tra i nodi anche attraverso l’ausilio delle tecnologie
informatiche.
Gli investimenti nel settore dell’assistenza domiciliare, sicuramente rilevanti,
devono essere prioritari rispetto ad ogni ulteriore ampliamento o riqualificazione
dell’attuale offerta residenziale.
Il servizio riabilitativo domiciliare
Lo sviluppo del servizi riabilitativo domiciliare è stato ampiamente trattato nel Piano
regionale della riabilitazione. Gli elementi di sviluppo e qualificazione sono riassumibili
come segue:
- istituire un servizio riabilitativo nei distretti dell’ASS 2, atteso che negli altri è già
presente
- garantire e/o implementare le attuali dotazioni organiche distrettuali del
personale dell’area della riabilitazione, valutando i bisogni della popolazione ed
il posizionamento dell’azienda nel contesto regionale e considerando anche il
vantaggio/svantaggio di fornire personale presso le residenze.
- promuovere modelli organizzativi multiprofessionali attraverso il coordinamento
della fase valutativa e di ammissione del Distretto
- promuovere modelli organizzativi coerenti con i criteri di elegibilità
- implementare il sistema informativo domiciliare
- monitorare l’attività domiciliare aziendale attraverso i dati del Sistema
Informativo
- promuovere l’utilizzazione di strumenti di valutazione multidimensionali e
coordinare l’intervento riabilitativo al progetto di vita personalizzato
- individuare all’interno di ogni azienda dei gruppi tecnici costituiti da operatori
della riabilitazione e medici specialisti (fisiatri, neuropsichiatri infantili, ortopedici,
neurologi, pneumologi, cardiologi, ecc) per la realizzazione di protocolli
scientifici accreditati che garantisca l’omogeneità e l’efficacia dei trattamenti
- individuare all’interno di ogni azienda dei gruppi tecnici costituiti da operatori
della riabilitazione, responsabili di Distretto e medici specialisti (fisiatri,
neuropsichiatri infantili, ortopedici, neurologi, pneumologi, cardiologi, ecc) per la
realizzazione di linee guida che individuino i percorsi appropriati in relazione ai
bisogni semplici e siano garanti di accessi facilitati
- individuare protocolli e procedure per il coinvolgimento e la responsabilizzazione
del nucleo familiare
- promuovere accordi con gli Enti locali e con il terzo settore per facilitare il
trasporto dell’utente, che diventa trasportabile, al fine di proseguire l’intervento
riabilitativo a livello ambulatoriale.
Assistenti familiari straniere (Badanti)
Con la LR 24 del 2004 la Regione ha fornito importanti indicazioni utili ad affrontare
il problema dell’integrazione delle lavoratrici straniere della cura nella rete della cura
domiciliare e qualificarne gli interventi per migliorare la risposta ai bisogni della non
autosufficienza. In particolare, per quanto di interesse di questo piano, la norma ha
disposto:
- la realizzazione di iniziative formative che favoriscono l’apprendimento anche al
domicilio della persona assistita;
- la promozione dell’autorganizzazione delle famiglie e del personale addetto
all’assistenza;
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