PSSR 2006-08.pdf - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - "Bassa ...

Per l’attuazione di quanto previsto appare imprescindibile la presenza del Distretto
a fianco della Direzione aziendale nella definizione dei percorsi, protocolli, volumi e
tipologia delle prestazioni ambulatoriali per la popolazione di riferimento da negoziare a
livello di area vasta. Questi elementi, una volta definiti, dovranno entrare a far parte del
budget di distretto sia che si tratti di attività ambulatoriale pubblica o privata, territoriale o
ospedaliera.
Tempi di attesa
Il problema dei “tempi d’attesa”, o delle “liste di attesa”, è dibattuto a tutti i livelli
all’interno della sanità pubblica di molti paesi. Il diffuso dibattito su tale problema
consegue:
a) alla crescente domanda di prestazioni;
b) all’invecchiamento della popolazione e quindi all’aumento dei bisogni;
c) alla crescente difficoltà di accedere alle prestazioni specialistiche che si
arricchiscono di tecnologia e di professionalità sempre più difficili da ottenere e
quindi da garantire;
d) alla rilevante diminuzione dei ricoveri con spostamento dell’attività sul versante
ambulatoriale.
Nella nostra Regione vengono eseguite circa 15 milioni di prestazioni ambulatoriali
all’anno con incrementi annui superiori al 10%.
Questa consistente e perdurante modificazione della domanda è avvenuta con una
rapidità superiore alla capacità di riorganizzare l’offerta ed in un contesto di “controllo”
della crescita della spesa sanitaria che tende sempre più a divaricarsi tra la disponibilità
economica da una parte e le richieste dall’altra.
Anche nel FVG sono quindi aumentati i tempi di attesa provocando disagi e
lamentele dei cittadini. Come in tutti i paesi occidentali e le altre regioni italiane, anche in
FVG si è cercato, inizialmente, di porre rimedio a questo problema incrementando le
risorse a disposizione in modo da poter aumentare l’offerta di prestazioni. Purtroppo, come
è avvenuto nella maggior parte dei paesi occidentali, anche in FVG non si sono ottenuti
risultati apprezzabili.
Il problema è quindi strutturale e come tale va affrontato. I presupposti per una
soluzione strutturale sono: la conoscenza del fenomeno, il coinvolgimento professionale,
l’ottimizzazione organizzativa ed il coinvolgimento dei cittadini.
Il problema non è annullare i tempi di attesa, ma rendere tali tempi ragionevolmente
brevi rispetto al bisogno sanitario.
Il SSR si propone nel prossimo triennio di perseguire i seguenti obiettivi strategici.
1. Trasparenza e affidabilità delle informazioni
Il cittadino deve poter conoscere in maniera chiara, affidabile e trasparente i tempi
di attesa. Per tale obiettivo è necessario che sia attivo un sistema di monitoraggio
affidabile e a valenza regionale. E’ quindi necessario che siano definiti i metodi di
rilevazione e che siano pubblicizzati, con gli strumenti adeguati, i tempi di tutta la regione e
dei singoli luoghi di erogazione. Il monitoraggio deve riguardare i tempi, i volumi, la libera
professione e l’esistenza e l’applicazione di criteri di priorità. Il monitoraggio riguarderà le
prestazioni ambulatoriali e le prestazioni di ricovero.
2. Definizione di progetti specifici per le aree critiche
In alcune aree diagnostiche e terapeutiche il tempo di attesa può influenzare il
risultato finale sul paziente. Per queste aree saranno monitorati i tempi di attesa dei profili
di cura di alcune patologie. Con ciò si intende il tempo che intercorre tra i singoli passi e il
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