PSSR 2006-08.pdf - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - "Bassa ...

effettuazione dell’UVD “snelle” e veloci, anche attraverso l’utilizzo delle tecnologie
informatiche, riservando a limitati casi complessi l’esigenza di riunioni dedicate.
La Regione, in accordo con i Direttori Generali delle Aziende ed il Gruppo Tecnico
di Lavoro costituito su indicazione della Conferenza permanente per la programmazione
sanitaria, sociosanitaria e sociale, provvederà alla formulazione di linee guida che
definiranno i criteri per l’attivazione e le modalità di funzionamento del processo UVD.
La lettura dei fenomeni di salute, momento centrale nella pianificazione locale,
richiede anche la definizione di strumenti di rilevazione condivisi ed uniformi sul livello
regionale.
Per quanto riguarda l’area anziani lo strumento di valutazione multidimensionale
ValGraf.FVG, considerato che il relativo software è ormai utilizzato, anche se ancora in
forma sperimentale, in oltre 60 strutture residenziali per anziani ed in alcuni distretti della
regione, si prevede di definirne con atti successivi l’utilizzo obbligatorio in alternativa ad
altri strumenti in uso a partire dal 2006.
E’ allo studio uno sviluppo dello strumento per renderlo utilizzabile anche per le
valutazioni nell’area della disabilità;
Relativamente all’area della salute mentale, della disabilità e dei minori non
esistono a tutt’oggi strumenti di rilevazione del bisogno a livello regionale. E’ necessario a
questo scopo avviare un percorso che, analogamente a quanto fatto nel campo degli
anziani, porti alla scelta ed alla definizione condivisa di uno strumento di valutazione
multidimensionale, tarato per lo specifico target di popolazione, da assumere come
strumento regionale.
In considerazione delle funzioni affidate alle Unità multiprofessionali di progetto,
risulta essere di fondamentale importanza che gli operatori che andranno a comporre tali
équipes siano in possesso delle competenze adeguate, sia per quanto riguarda gli aspetti
legati alla pianificazione del progetto personalizzato, all’utilizzo appropriato delle risorse a
disposizione, sia in relazione al corretto utilizzo degli strumenti di valutazione
multidimensionale in uso. Risulta pertanto opportuno prevedere la realizzazione di percorsi
formativi rivolti ai componenti le Unità mutiprofessionali di progetto
Il progetto personalizzato
Il progetto assistenziale personalizzato [art. 2 comma 1 del DPCM 14 febbraio 2001
e art. 14 comma 2 L.R. 23/2004], redatto sulla scorta di valutazioni multidimensionali, è lo
strumento fondamentale in mano alle Unità multiprofessionali per affermare la centralità
della persona e dei suoi bisogni e per garantire la continuità della cura. Alla definizione e
realizzazione del progetto personalizzato concorrono infatti diversi apporti professionali e
non, in una condivisione di obiettivi, responsabilità e risorse, secondo un criterio unitario di
gestione.
La realizzazione del progetto personalizzato deve avvalersi dei servizi, interventi e
di prestazioni integrate collegandole quanto più possibile al naturale contesto familiare,
ambientale e sociale della persona. Deve inoltre assumere una funzione proattiva nel
senso di porsi anche come strumento di attivazione e di costruzione di contesti favorevoli
al ripristino del funzionamento sociale di soggetti promuovendo l’autonomia e
l’autodeterminazione di questi ultimi.
I progetti personalizzati dovranno indicare: la natura del bisogno, i risultati attesi,
l’articolazione degli interventi, le risorse necessarie, le responsabilità professionali e di
servizio, i tempi e le modalità di verifica e dovranno essere considerati alla stregua di un
“livello essenziale” di prestazione sociosanitaria..
In particolare i progetti personalizzati, nelle aree ad alta integrazione sociosanitaria,
possono prevedere una componente finanziaria - budget individuale di salute – anche
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