PSSR 2006-08.pdf - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - "Bassa ...

nuove forme di coinvolgimento delle comunità locali e l’introduzione di nuovi strumenti di
valutazione multidimensionale del bisogno.
Incrementare l’accessibilità ai servizi ed aumentarne i livelli di integrazione sono
uno dei presupposti fondamentali per la realizzazione degli obiettivi strategici del piano. Il
contrasto all’istituzionalizzazione richiede infatti anche l’organizzazione di un sistema
veloce ed efficiente di risposte a bisogni di carattere sociosanitario che attivino reti
d’intervento costituite da diversi attori: Distretto, servizi sociali, volontariato, cooperative
sociali. In questo senso è prevista la sperimentazione di nuove modalità di intervento per
le emergenze sociosanitarie territoriali (pronto soccorso sociale) che si avvalgano dello
sviluppo delle nuove tecnologie informatiche per facilitare l’accessibilità dei cittadini ai
servizi e per realizzare un primo orientamento al setting di risposta maggiormente
adeguato al bisogno riscontrato.
Lo sviluppo e la riqualificazione delle Unità multiprofessionali di progetto
Sempre di più si manifesta con forza l’esigenza di rivedere l’organizzazione e la
natura stessa delle unità valutative distrettuali, con l’obiettivo di ridefinire l’intero processo
che porta alla scelta ed al governo dei migliori percorsi di salute per il cittadino, superando
la connotazione amministrativa e statica che spesso l’Unità di valutazione distrettuale
(UVD), così come organizzata oggi, si ritrova ad assumere. La revisione dell’UVD è
importante anche in relazione al nuovo ruolo che è chiamata ad assumere rispetto ai
compiti affidatigli con il regolamento di attuazione dell’art. 32 LR 10/98.
In questo senso la definizione stessa “Unità di Valutazione” rischia di essere interpretata in
forma riduttiva, riferendosi al solo momento valutativo (anche se inteso in termini circolari
e dinamici) ed è forse più adeguato riferirsi ad Unità multiprofessionali di progetto
(ricomprendendo in questa definizione le Unità di valutazione distrettuale - UVD-, l’équipe
multidisciplinare dell’handicap, l’équipe minori...) dove è più chiaro che si realizzano, oltre
alle funzioni valutative, quelle di progettazione condivisa, dando a questa funzione
un’accezione dinamica ed estesa che comprende anche componenti amministrative e di
utilizzo di risorse anche finanziarie, configurando uno stile di lavoro per équipe territoriali
integrate sul caso.
Per garantire questo passaggio si dovrà assicurare alle Unita multiprofessionali di
progetto un’autonomia gestionale, cioè un effettivo potere decisionale attraverso il governo
delle risorse utili a soddisfare i bisogni identificati nell’ambito di un budget dato, in modo
tale che quanto definito nei progetti personalizzati possa essere concretamente attuato,
sulla base di criteri espliciti di priorità e con l’opportunità di procedere a monitoraggi
continui dell’evoluzione dello stato di salute del cittadino qualunque sia la destinazione,
domicilio o struttura residenziale. Sarà inoltre necessario prevedere una
deburocratizzazione delle Unità multiprofessionali di progetto, attraverso la distinzione
degli obblighi amministrativi – che andranno rivisitati per renderli più “leggeri” - dalle attività
di presa in carico, anche sperimentandone una diversificazione nelle articolazioni
organizzative che favorisca una maggiore prossimità al cittadino.
In particolare, per quanto riguarda l’UVD, va ribadito che si deve configurare come
funzione e non come unità organizzativa, che si estrinseca attraverso un processo che va
dal momento della conoscenza del bisogno al monitoraggio degli interventi. Il presidio ed il
riferimento di questo processo, secondo un modello largamente diffuso in Friuli Venezia
Giulia, è realizzato da un infermiere distrettuale. Nelle realtà ove questo sia reso possibile
dall’assetto organizzativo del Distretto e dell’assistenza domiciliare, si dovranno favorire
modalità decentrate e prossime al cittadino ed agli altri professionisti coinvolti (MMG ed
assistente sociale) nel processo UVD. Andranno comunque definite modalità di
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