PSSR 2006-08.pdf - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - "Bassa ...

da essa partecipata; ciò nel contesto di una programmazione elaborata localmente,
espressione di una strategia mirante a promuovere la salute.
Gli obiettivi di salute andranno pertanto perseguiti con programmi di attività che
realizzino il più possibile i principi richiamati dalle “Linee guida per la prevenzione sanitaria
e l’organizzazione del Dipartimento di Prevenzione” adottate dalla Conferenza Stato
Regioni il 25 luglio 2002, cercando cioè di coniugare la prevenzione con la promozione
della salute e con l’equità sociale, intesa come “uguale accesso alle cure a parità di
bisogno, uguale utilizzazione dei servizi a parità di bisogno ed uguale qualità del servizio
per tutti”.
In questo ampliamento di prospettiva i Dipartimenti di Prevenzione devono
riconoscere nei distretti il luogo dell’integrazione e della condivisione dei programmi,
proprio in quanto il Distretto – espressione dell’assistenza sanitaria primaria - costituisce lo
snodo dell’integrazione sociosanitaria e diventerà sempre più il punto di riferimento per il
cittadino. Ad esempio, l’organizzazione delle campagne di screening dovrà essere definita
e valutata insieme al Distretto nel suo impatto sulla popolazione di riferimento, con
l’obiettivo di garantire l’accesso ai servizi di diagnosi precoce a tutti i soggetti delle fasce
di età a rischio.
Il ruolo del Dipartimento può essere di coordinamento e di direzione delle strategie
di prevenzione collettiva ed in questo senso vanno riposizionate le iniziative di
prevenzione e di promozione della salute. Queste ultime non possono prescindere dai
bisogni di salute (espressi e non), analizzati e rappresentati in ambito distrettuale, cui
anche i Dipartimenti di Prevenzione, con le conoscenze e competenze epidemiologiche
che sono loro proprie, devono partecipare. Questo anche in relazione alle problematiche di
carattere ambientale ed al loro impatto sulla salute, in collaborazione con ARPA e Comuni.
Quanto detto è in linea, oltre che con la L.R. 23/04, con le strategie in materia di sanità
pubblica dell’U.E. (Programma di Azione Comunitario 2003-2008) e nazionali (Linee guida
per la prevenzione, già citate, e Piano Nazionale della Prevenzione 2005-2007).
E’ quindi evidente come l’obiettivo da perseguire non può essere il trasferimento di
competenze o di risorse verso il Distretto, bensì il riconoscimento di quest’ultimo quale
luogo elettivo del processo decisionale; sarà così l’UCAD la sede del confronto e
dell’elaborazione condivisa di programmi locali, senza alcun conflitto circa la titolarità
tecnica delle materie, e la redazione dei PAT e PDZ sarà l’occasione concreta per
pianificare gli interventi integrati tra i diversi attori del sistema sanitario e sociale.
Nel confronto con il Distretto saranno da promuovere la revisione ed il
miglioramento degli assetti organizzativi del sistema di erogazione delle prestazioni dei
Dipartimenti di Prevenzione, con particolare riferimento a quelle alla persona, in quanto va
perseguita la massima distrettualizzazione possibile – compatibilmente con la necessità di
un utilizzo efficiente delle risorse – per portare la sede di erogazione della risposta vicino
al cittadino (nel suo “punto di riferimento per la salute”), e rendere facilmente ed
ugualmente accessibili per tutti, le prestazioni che sono garantite nell’ambito dello
specifico livello di assistenza.
L’integrazione con le strutture operative aziendali
Se è indispensabile che il Dipartimento di Prevenzione si rivolga alla comunità –
tramite il Distretto – per ascoltarla e sostenerla nell’attivazione di processi comunitari di
promozione della salute, è evidente che in ogni azienda sanitaria è opportuno che sia
individuato un unico riferimento per le tematiche di prevenzione e promozione della salute:
il Dipartimento è culturalmente e tecnicamente attrezzato per assumere questa funzione
di referente, esercitando un vero e proprio ruolo di coordinamento funzionale/organizzativo
di tutte le specifiche iniziative. Al Dipartimento di Prevenzione infatti va riconosciuto, oltre
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