PSSR 2006-08.pdf - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - "Bassa ...

Accordi
Lo strumento di programmazione annuale di area vasta è l’accordo che deve venire
sottoscritto dai componenti la Conferenza di area vasta. L’accordo di area vasta
costituisce parte integrante dei Programmi annuali delle aziende e viene negoziato con
l’Agenzia regionale della sanità e consolidato a livello regionale.
Esso contiene come livello minimo gli elementi di domanda e la programmazione
dell’offerta con l’individuazione dei volumi, tipologia e qualità delle prestazioni da erogare
da parte delle diverse strutture. Già nelle fasi iniziali del processo di programmazione di
area vasta previsto nel triennio ed anche al di fuori delle scadenze annuali, potranno
essere progressivamente individuati dalle aziende progetti ed azioni condivisi da attuare.
E’ prevedibile che nel primo anno gli aspetti programmatori di area vasta siano limitati a
definire piani di lavoro o accordi circoscritti a poche attività. Nel corso degli anni, in
relazione alla migliore conoscenza dei problemi ed alla più stretta collaborazione tra gli
enti su obiettivi comuni, dovrà progressivamente svilupparsi un livello di programmazione
più complesso in grado di definire ad esempio le relazioni, i livelli organizzativi, le attività, i
volumi e le procedure per una funzione di area vasta o per un nuovo modello di continuità
assistenziale o per un problema di salute o per azioni di supporto.
Il livello di intervento della programmazione di area vasta dovrà coinvolgere
progressivamente almeno i seguenti temi:
• modelli di continuità assistenziale (in particolare per oncologia, cure
palliative, ortopedia, anziani)
• coordinamento ed integrazione di specifici segmenti di attività territoriale
(DSM, dipendenze, Dipartimento di Prevenzione)
• volumi e tipologia delle prestazioni erogate
• percorsi diagnostici e terapeutici
• tempi di attesa e prenotazioni
• erogazione diretta del primo ciclo terapeutico
• distribuzione dei farmaci H
• integrazione di segmenti di funzioni o funzioni complessive in base alle
priorità definite dalla programmazione regionale.
A livello professionale, in coordinamento con l’Agenzia regionale della sanità,
dovranno essere sviluppate le attività per il governo clinico, in particolare per l’assistenza
ospedaliera.
Le strutture ospedaliere
La programmazione per area vasta dell’offerta ospedaliera deriva dalla necessità di
conseguire elevati standard assistenziali, di evitare duplicazioni non necessarie di funzioni
e di migliorare l’efficienza della gestione. Questi aspetti sono ampiamente trattati nel
capitolo 7 “Riorganizzare la rete ospedaliera regionale articolandola per funzioni e per
area vasta” a cui si rimanda. E’ previsto il coinvolgimento delle Aziende sanitarie che
rappresentano l’offerta degli ospedali inseriti nelle ASS, delle Aziende ospedaliere, delle
Aziende ospedaliero universitarie, del Policlinico universitario, degli IRCCS e dei soggetti
erogatori privati già temporaneamente accreditati. Queste ultime 3 tipologie di struttura
sono inserite a pieno titolo nella programmazione dell’offerta di area vasta in quanto
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