PSSR 2006-08.pdf - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - "Bassa ...

dell’offerta. Ciò significa presa in carico della risposta ai bisogni assistenziali,
organizzazione dell’offerta articolata per livelli differenziati di complessità e
specializzazione, relazioni, protocolli, linee guida, buona accessibilità, rispetto degli
standard di qualità, integrazione con il territorio e verifica con relazioni dirette della
soddisfazione dell’utenza. Mentre per l’assistenza ospedaliera, in caso di carenza dei
servizi, l’utenza trova facilmente l’accesso ad un’altra struttura e questo evento è
facilmente misurabile come segnale di inadeguatezza dei servizi erogati, per l’assistenza
territoriale, da un lato, non è agevole rivolgersi al CSM, alla RSA, al Dipartimento di
prevenzione di un’altra azienda e dall’altro la misurazione di questo fenomeno non è
attualmente disponibile. Questi elementi suggeriscono, sia per l’assistenza ospedaliera
che per quella territoriale, l’opportunità di prevedere un’analisi congiunta del fenomeno a
livello di area vasta, l’analisi e la ricerca delle eventuali condizioni di inadeguatezza dei
servizi programmando i relativi interventi migliorativi e predisponendo accordi che
consentano, anche per l’assistenza territoriale, la mobilità nell’ambito dell’area vasta (per
motivi di vicinanza geografica o altro).
In ciascuna area vasta viene istituita la Conferenza dei Direttori generali di cui fanno
parte i rappresentanti legali delle Aziende sanitarie, Aziende ospedaliere, IRCCS (pubblici
e privati) insistenti nell’area geografica. Si individuano le seguenti Aziende coordinatrici:
ASS1 per l’Area vasta Giuliano isontina, ASS4 per quella Udinese e ASS6 per quella
Pordenonese. Nell’ambito delle attività di pianificazione dell’offerta partecipano alle
conferenze di area vasta anche i soggetti erogatori privati temporaneamente accreditati
avvalendosi dei rappresentanti AIOP ed ANISAP.
La conferenza viene convocata a cura dell’Azienda coordinatrice (prima tra pari che
convoca le riunioni, cura gli aspetti organizzativi e di segreteria) almeno una volta all’anno
per definire gli aspetti di programmazione attuativa inerenti le attività di area vasta
pianificate a livello regionale e si riunisce successivamente nel corso dell’anno per
esaminare i risultati del monitoraggio trimestrale e proporre gli eventuali interventi
correttivi. Quando il processo di programmazione ha ricadute sull’attività,
sull’organizzazione o sulle risorse di più aziende, le decisioni devono essere prese
all’unanimità tra le aziende interessate. In caso di controversie interviene la Regione nelle
sue diverse articolazioni funzionali in base all’oggetto del mancato accordo.
Ogni conferenza è supportata da un Comitato di area vasta formato dai Direttori
sanitari delle aziende partecipanti e da altre professionalità aziendali con compiti di analisi
epidemiologica, programmazione e controllo, contabilità economica a cui, di volta in volta,
verranno affidati obiettivi specifici in funzione dei temi trattati.
Il Comitato di area vasta deve acquisire progressivamente la capacità di
rappresentare i bisogni dei residenti operando in sinergia con i distretti che sono coinvolti
nel percorso PAT/PdZ ed anche con le altre strutture territoriali le cui funzioni possono
essere integrate a livello di area vasta. Le aziende ospedaliere, ospedaliero universitarie, il
PUGD e gli IRCCS partecipano alle attività del Comitato con l’analisi delle modalità di
risposta alla domanda specialistica che non viene erogata dagli ospedali inseriti nelle
ASS, con la collaborazione per l’integrazione delle funzioni specialistiche, per la continuità
assistenziale, per i tempi di attesa ecc. Questi percorsi prevedono necessariamente che
la programmazione di area vasta non avvenga a valle dei PAL e dei PAO già deliberati
dalle rispettive direzioni aziendali, ma che il Comitato di area vasta elabori
preliminarmente proposte che derivano da un’analisi congiunta dei problemi e che queste
proposte (che rappresentano la programmazione integrata) vengano innanzitutto discusse
ed approvate in area vasta e poi recepite nei rispettivi programmi aziendali e seguano,
infine, l’iter di consolidamento regionale.
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