PSSR 2006-08.pdf - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - "Bassa ...

ad identificare un intervallo temporale che per la sua durata e per le sue implicazioni
esistenziali si configura come un problema di salute relativamente nuovo con il quale il
Sistema sanitario si deve confrontare. I dati dei sistemi informativi sui ricoveri ospedalieri
dei pazienti neoplastici nell’ultimo anno di vita e i dati sul ridotto consumo di oppiacei nello
stesso gruppo di pazienti, identifica questo problema come un elemento di criticità per il
Servizio sanitario regionale. Ad un bisogno nuovo per estensione, impatto emotivo,
modifica nei modelli culturali di riferimento, il sistema non riesce a rispondere in modo
adeguato. Il riconoscimento di questo problema come una priorità per il sistema sanitario
esplicita una responsabilità che, anche in assenza di prospettive di guarigione, è una
priorità di cura e di presa in carico.
Malattie reumatiche
Queste patologie, pur a bassa mortalità, rappresentano una delle più frequenti
cause di assenza lavorativa e da sole, sono responsabili del 27% delle pensioni di
invalidità e vengono subito dopo le malattie cardiovascolari. Esse sono tra le prime cause
di ricorso alle prestazioni del Servizio sanitario sia nelle forme acute che in quelle
croniche. Uno dei problemi principali è l’appropriatezza delle prestazioni erogate e della
terapia prescritta in considerazione della grande variabilità di comportamenti che si
registrano in FVG. Questo aspetto richiede la definizione di protocolli e linee guida
nell’ambito della collaborazione tra i vari attori coinvolti (MMG, distretto, specialisti,
riabilitazione).
Un altro aspetto è la possibilità di intervenire con azioni di promozione della salute
sulla corretta pratica di attività fisica (in particolare nell’anziano) al fine di prevenire o
ritardare la comparsa di limitazioni funzionali. Su questo versante è necessario il rapporto
con le forze sociali compreso il volontariato e le associazioni di malati che dovranno
essere coinvolti anche nella gestione delle forme croniche ed invalidanti ad esempio per
migliorare i trasporti, gli edifici, l’accesso ed il carico sociale della disabilità in genere.
La promozione della salute ed i problemi del rischio individuale e
collettivo
Il Servizio sanitario regionale, nell’ambito del suo ruolo di tutela della salute, avverte
l’impegno di intervenire anche in ambiti che vanno oltre la sua capacità di azione diretta. Il
SSR deve, in altre parole, farsi carico anche di problemi che non può affrontare in modo
esclusivo come gli stili di vita, le condizioni socioeconomiche, la condizione di immigrato,
la qualità dell’ambiente di lavoro o l’inquinamento atmosferico che hanno un impatto
rilevante sulla salute e sulla qualità della vita dei cittadini.
E’ ormai consolidata nella letteratura scientifica internazionale la consapevolezza che il
sistema sanitario da solo non è in grado di incidere in maniera significativa sui
determinanti di salute. Lo sviluppo, però, di un sistema di welfare locale e partecipato -
quale si va delineando nella nostra realtà regionale- può rappresentare una importante
occasione per affermare esperienze condivise con gli altri soggetti della comunità locale,
istituzionali e non, finalizzate alla realizzazione di programmi capaci, da una parte di
sostenere i fattori di protezione e promozione della salute (sia strutturali che inerenti i
comportamenti e gli stili di vita individuali), dall'altra di individuare, valutare e contrastare i
principali fattori di rischio individuali e collettivi. Pertanto, la concreta stipula di alleanze
locali intorno alla realizzazione di singole iniziative, può consentire al Servizio sanitario
regionale di esercitare un importante ruolo, fondandosi su diversi presupposti.
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