PSSR 2006-08.pdf - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - "Bassa ...

• Le famiglie si sentono sole ed abbandonate nella gestione dell’impegno
assistenziale ed hanno la sensazione di doversi comunque “arrangiare” da sole
anche perché i servizi pubblici sono percepiti come lontani, scarsamente flessibili,
poco accessibili e carenti;
• Le attività di cura a domicilio comportano costi elevati per le famiglie, non solo in
termini finanziari, ma anche in termini di peggioramento della qualità della vita e di
rinunce, che di fatto non vengono adeguatamente riconosciute;
• Molte famiglie, nonostante la volontà di garantire al proprio caro il diritto alla
domiciliarità, trovano spesso nella risposta istituzionale l’unica soluzione possibile.
Negli ultimi anni in Regione, come nel resto d’Italia e d’Europa, è esploso il fenomeno
delle assistenti familiari straniere (badanti). Per molte famiglie questa risorsa ha
rappresentato l’unica alternativa all’istituzionalizzazione degli anziani non autosufficienti o
di molti disabili adulti; infatti, si stima la presenza in Regione di oltre 10.000 lavoratrici
straniere della cura. Ma anche questa nuova forma di welfare, che qualcuno ha definito
“invisibile”, presenta non poche criticità che, se non affrontate, possono esporre gli anziani
non autosufficienti ed i disabili adulti a forti rischi di peggioramento delle condizioni di
salute e di istituzionalizzazione. Anche a questo riguardo i recenti approfondimenti hanno
mostrato, tra l’altro, le difficoltà delle famiglie nella gestione del rapporto con le lavoratrici
di cura (vissuto in solitudine e senza un supporto da parte dei servizi) che molto spesso
non posseggono le necessarie competenze assistenziali.
Esiste inoltre una rilevante e crescente quota di anziani che vivono da soli e che non
hanno un’ adeguata rete familiare e sociale di supporto. Per questa quota di popolazione
anziana, circa il 30%, l’esposizione al rischio di isolamento di esclusione sociale e di
istituzionalizzazione è altissimo, non essendosi ancora sviluppati modelli di welfare locale
in grado di far fronte a questa forma di bisogno.
La presenza stimata in Regione di circa 52.000 soggetti anziani con diversi gradi di non
autosufficienza e disabilità e gli scenari evolutivi che indicano per i prossimi anni un
incremento significativo del fenomeno, nonché le considerazioni sulla tenuta delle reti
primarie e secondarie di cura, portano ad individuare nel rischio di esclusione sociale e di
istituzionalizzazione delle persone non autosufficienti, il problema di salute prioritario per la
nostra Regione. Le valutazioni relative alla non autosufficienza riferita alla popolazione
anziana si possono estendere per buona parte alle condizioni di disabilità fisica e psichica
dell’età adulta.
In particolare, va ricordato ancora che recenti stime indicano che i disturbi mentali
occupano il 14 % degli anni di vita perduti globalmente, legati alla disabilità (DALYs), e il
33 % di tutti gli anni vissuti con disabilità. I disturbi psicotici (schizofrenia, disturbo bipolare,
depressione severa, gravi disturbi di personalità), sono presenti nel 1,5 - 2,5 % della
popolazione. Sono quasi 25.000 le persone in Regione che vivono questa difficile
condizione e circa 100.000 i cittadini (familiari, insegnanti, vicini) a vario titolo coinvolti. Le
persone con questi disturbi mentali e le loro famiglie utilizzano la maggior parte delle
risorse presenti nei Servizi pubblici di salute mentale e rappresentano la popolazione più a
rischio di deriva sociale, di cronicizzazione, di perdita dei diritti. Infatti, nonostante gli sforzi
fatti in questa direzione, per le persone con problemi di salute mentale è sempre più
difficoltoso un effettivo accesso ai diritti della casa, della formazione e lavoro e delle
relazioni sociali, esponendosi pertanto al rischio di “intrappolamento” nei circuiti
istituzionali e di conseguente esclusione sociale.
Fasi finali della vita
Il prolungamento della sopravvivenza collegato all’estensione delle capacità di
trattamento per molte malattie, ma in particolare per le malattie neoplastiche, contribuisce
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