PSSR 2006-08.pdf - Azienda per i Servizi Sanitari n. 5 - "Bassa ...

• presenza all’interno della Regione di disparità o eccessi nei fattori di rischio per la
salute;
• preoccupazione della comunità e degli operatori per la presenza di bisogni di salute
percepiti a forte impatto emotivo o assistenziale anche a prescindere dalla loro
diffusione;
• segnalazione convergente della comunità e degli operatori di problemi non valutabili
attraverso le informazioni attualmente disponibili.
In nessun caso l’intervento del sistema sanitario può essere considerato esclusivo
(senza il coinvolgimento dell’area sociale) anche se i livelli di coinvolgimento e
responsabilità sono variamente distribuiti a seconda dei problemi considerati.
Se si inseriscono i problemi di salute in una logica di continuità, dalle emergenze
sanitarie, alle malattie acute, alla cronicità e ai rischi individuali e ambientali, è evidente
che, anche nei casi di preminente responsabilità del Sistema sanitario, si rende necessario
il coinvolgimento di altri attori istituzionali e politici ed è in particolare indispensabile
l’integrazione tra interventi sanitari ed interventi sociali.
Per altro verso all’interno dei singoli problemi e lungo l’asse di continuità tra i problemi,
sono evidenti i diversi destinatari degli interventi che il sistema sanitario deve mettere in
atto con obiettivi e modalità distinte:
• gli individui (anche in relazione a specifiche fasce di età)
• le famiglie
• i gruppi
• le comunità
• le istituzioni
• la pubblica opinione,
destinatari diversi per interventi diversi, di cura, di assistenza, di presa in carico, di
prevenzione, di promozione, di rappresentazione informata dei problemi come
sollecitazione e contributo alle definizione di politiche della salute.
All’interno di questo contesto complessivo e secondo questa logica di continuità, i
problemi di salute individuati come prioritari possono essere schematicamente raggruppati
per aree:
• i problemi della cura e dell’assistenza
• i problemi del rischio individuale e collettivo e la promozione della salute.
Qualsiasi scelta e qualsiasi indicazione di priorità, operando in uno scenario di
incertezza caratteristico delle problematiche sanitarie e sociali, è in una certa misura
discrezionale e per definizione aperta al confronto sulle sue motivazioni e sulle sue basi
razionali. In ogni caso la identificazione di priorità non esaurisce l’attività del SSR e gli
obiettivi proposti non rappresentano l’orizzonte esclusivo ed esaustivo nel quale il sistema
opera.
I problemi della cura e dell’assistenza
Il Servizio sanitario regionale riconosce l’insieme complesso di fattori che
condizionano la salute della popolazione e la difficoltà di fornire una risposta al bisogno di
salute, al difetto di salute o all’assenza di salute, che non coinvolga una molteplicità di
soggetti. Nella consapevolezza di questa complessità, il Sistema sanitario deve però
mettere a fuoco un nucleo di problemi per i quali gli viene affidata e riconosciuta una
responsabilità centrale e prevalente, una responsabilità di cura e di assistenza che parta
5