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DONAZIONE – TRAPIANTO REUMATOLOGIA MALATTIE RARE MEDICINA DELLO SPORT SALUTE MIGRANTI ASSISTENZA PROTESICA Donazione – Trapianto CAPITOLO 10 ALTRI INTERVENTI PROGRAMMATI Nel triennio 2006-2008 si darà completa applicazione alle previsioni della D.G.R. n. 966/2005 recante “L. 91/1999: progetto per l’attività di donazione e trapianto di organi, tessuti e cellule nella Regione Friuli Venezia Giulia per l’anno 2005”. In particolare sarà attivato il Centro regionale trapianti mediante l’acquisizione del personale previsto dalla suddetta deliberazione e delle attrezzature informatiche. Sarà completata la rete delle Strutture operative di rianimazione degli ospedali regionali ed attivato il monitoraggio dei neurolesi. Il predetto Centro dovrà essere accreditato adeguando gli standard alle disposizioni ministeriali in corso di emanazione. Verrà implementata l’attività di ricerca in ambito trapiantologico. Dovranno essere raggiunti gli obiettivi concordati annualmente tra il Coordinatore regionale trapianti ed il Centro nazionale trapianti. Nel triennio si intendono realizzare anche i programmi avviati nel campo dei “tessuti” (tessuti oculari, valvole cardiache, segmenti vascolari), secondo quanto indicato dall’Accordo triennale con la Regione del Veneto rinnovato di recente. Particolare attenzione sarà rivolta alla formazione degli operatori. Verrà perseguita l’autonomia operativa delle equipe che dovranno procedere al prelievo di tessuti. Reumatologia La Reumatologia è la branca della specialistica medica che si occupa delle patologie non chirurgiche dell'apparato osteo-artro-muscolare. Queste hanno un forte impatto sociale per l'elevata incidenza, costi economici e riduzione della qualità di vita. Tali malattie sono caratterizzate da spiccata disabilità e da evoluzione spesso invalidante. I soggetti presentano caratteristiche comuni, derivanti dalla convivenza cronica con la disabilità, la necessità di cure e controlli a tempo indeterminato. Le problematiche si estrinsecano innanzitutto a livello distrettuale in cui operano i MMG che gestiscono la complessità di questi pazienti relazionandosi con l’area del sociale, con gli ospedali inseriti nelle ASS (in particolare con alcune Medicine) e con le aziende ospedaliere, IRCCS, PUGD (dove, oltre alle Medicine, operano anche reparti specialistici). 100
Già con il 2001, nell’ambito di uno studio osservazionale per l’artrite reumatoide, sono stati individuati in FVG alcuni centri idonei alla diagnosi ed al trattamento di questa malattia. Rispetto alla rete dei servizi è previsto che il MMG continui ad essere il primo punto di riferimento per queste patologie che per casi particolari potranno essere trattate anche da professionisti dotati di competenze specifiche nell’ambito delle attività di medicina interna presenti negli ospedali inseriti nelle ASS. Il punto di riferimento specialistico per l’alta complessità viene individuato a livello delle Aziende ospedaliere, IRCCS, PUGD. Per il triennio 2006-2008 appare prioritario sviluppare maggiore collaborazione tra i MMG ed i diversi professionisti (alcuni inseriti nelle Divisioni di medicina generale) che si occupano a livello specialistico di queste malattie. Dovranno pertanto essere definiti percorsi diagnostici (con particolare riferimento alle patologie infiammatorie) e terapeutici (con particolare riferimento ai nuovi farmaci biologici) da attuarsi innanzi tutto a livello di area vasta. Si prevede l’attivazione di un ruolo di coordinamento regionale in capo all’Agenzia regionale della sanità nell’ambito delle attività di governo clinico che dovrà definire le modalità di raccordo tra l’attività reumatologica degli ospedali inseriti nelle ASS e gli altri centri specialistici che operano in FVG al fine di garantire livelli omogenei di risposta nel territorio regionale ed elevati standard qualitativi dell’assistenza. Nel triennio potrà essere sviluppato uno studio di fattibilità per la costituzione di un Dipartimento sperimentale operativo a livello regionale per il coordinamento e l’indirizzo delle attività regionali di reumatologia. Malattie rare L’accordo stipulato nell’ottobre 2004 tra la Regione Friuli Venezia Giulia, la Regione Veneto, la Provincia Autonoma di Bolzano e la Provincia Autonoma di Trento, prevede di istituire un unico e condiviso sistema di monitoraggio delle malattie rare, in modo da ridurre le disparità e le disuguaglianze tra i malati presenti nell’area territoriale interessata. Nel triennio si intende dare completa attuazione al suddetto accordo. In particolare, nel 2006 si provvederà a confrontare ed a rendere omogenei i dati ricavabili dai sistemi informativi sanitari in essere nelle regioni partecipanti. Ciò al fine di censire il numero di pazienti affetti da malattie rare nell’area interessata, di valutare gli accessi alle strutture specialistiche, le modalità di esenzione dalla spesa sanitaria, l’erogazione delle prestazioni effettuate nonché i farmaci e gli altri materiali erogati per giungere ad una attività programmatoria comune. Si attuerà anche, in un’ottica interregionale, una revisione dei presidi regionali individuati con DGR n. 2725/2003 e saranno implementati i programmi di ricerca in tema di malattie rare. Medicina dello sport In collaborazione con la Direzione Centrale competente in materia di sport, nel triennio saranno attuate, una serie di azioni volte a promuovere stili di vita corretti, soprattutto per quanto attiene alle fasce di età più giovani stimolando la pratica di attività sportive e veicolando informazioni di educazione sanitaria. 101
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Direzione centrale salute e protezi
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