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La<br />

rivista<br />

un po’<br />

diversa<br />

<strong>per</strong> <strong>per</strong>sone<br />

con diabete<br />

www.prisma-online.ch<br />

ISSN 1423-9949<br />

4/08<br />

Un sistema d’allarme <strong>per</strong> prevenire<br />

malattie renali<br />

Tutte le informazioni in un solo clic<br />

L’ipoglicemia: attenzione,<br />

<strong>per</strong>icolo d’incidente!<br />

E da bere? Una buona tisana!<br />

Nuova felicità nell’anno nuovo?


Maggiore qualità di vita <strong>per</strong><br />

<strong>per</strong>sone trattate con insulina<br />

Approfittate del pacchetto di benvenuto<br />

«motivation»: Riceverete un buono <strong>per</strong> un corso<br />

scontato di nordic walking e un misuratore di glicemia<br />

Accu-Chek gratuito di vostra scelta!<br />

Iscrizione<br />

Cognome, nome<br />

Via<br />

Scopi e obiettivi<br />

Mediante <strong>il</strong> programma «motivation» di Accu-Chek,<br />

Roche Diagnostics (Schweiz) AG desidera fac<strong>il</strong>itare<br />

la vita con <strong>il</strong> diabete e la qualità di vita delle <strong>per</strong>sone<br />

che usano insulina.<br />

Il vostro vantaggio <strong>per</strong>sonale<br />

Con <strong>il</strong> programma «motivation» approfittate di molte<br />

attrattive e <strong>per</strong>iodiche azioni speciali nei settori<br />

«movimento», «aggiornamento», «alimentazione» e<br />

«gioco e divertimento». Sarete informati regolarmente<br />

delle azioni e delle manifestazioni in corso.<br />

Vincoli<br />

L’iscrizione a «motivation» di Accu-Chek non comporta<br />

<strong>per</strong> voi alcun vincolo, e <strong>il</strong> programma può essere<br />

abbandonato in qualsiasi momento.<br />

NPA/Località<br />

Telefono E-Ma<strong>il</strong><br />

Data di nascita Tipo di diabete<br />

Durata del trattamento con insulina<br />

Misuratore di glicemia usato<br />

Misuratore di glicemia ® Accu-Chek Compact Plus<br />

desiderato (mmol/L) ® Accu-Chek Aviva<br />

Data, firma<br />

Con la presente acconsente a ricevere da noi <strong>per</strong>iodicamente informazioni e<br />

offerte specifiche <strong>per</strong>sonalizzate. Il Suo indirizzo non sarà divulgato a terzi.<br />

La dichiarazione completa sulla protezione dei dati può essere consultata alla<br />

pagina Web www.roche-diagnostics.ch/motivation.<br />

Inviare a: Roche Diagnostics (Schweiz) AG, Claudia Meier,<br />

Industriestrasse 7, CH-6343 Rotkreuz<br />

Accu-Chek Smart Pix Pocket Tools<br />

Accu-Chek Smart Pix Pocket Tools è un navigatore<br />

specialmente sv<strong>il</strong>uppato <strong>per</strong> chi ut<strong>il</strong>izza la gestione dati<br />

Accu-Chek Smart Pix. Per tutti i software di autocontrollo<br />

glicemico Accu-Chek Smart Pix, non è necessaria<br />

una connessione Internet.<br />

Troverà informazioni dettagliate sul prodotto a<br />

pagina 10.<br />

Offerta speciale <strong>per</strong> attuali e nuovi membri del<br />

programma Motivazione:<br />

Accu-Chek Smart Pix e Accu-Chek Smart Pix Pocket<br />

Tools (chiave-memoria USB) al prezzo unico di<br />

CHF 40.00 (invece di CHF 59.00)<br />

oppure<br />

Accu-Chek Smart Pix Pocket Tools (chiave-memoria USB)<br />

gratis (invece di CHF 10.00).<br />

Non siete ancora iscritti al programma di motivazione,<br />

ma desiderate partecipare? Iscrivetevi<br />

dunque tramite <strong>il</strong> tagliando!<br />

Solo <strong>per</strong> partecipanti al programma Motivazione:<br />

Vogliate inviarmi <strong>il</strong> pacchetto-offerta composto da:<br />

Accu-Chek Smart Pix CHF 40.00<br />

(prezzo normale CHF 49.00)<br />

Accu-Chek Smart Pix Pocket Tools, chiave USB gratis<br />

(prezzo normale CHF 10.00)<br />

Prezzo speciale <strong>per</strong> <strong>il</strong> pacchetto: CHF 40.00<br />

(prezzo normale CHF 59.00)<br />

Sono già in possesso di un Accu-Chek Smart Pix. Vogliate inviarmi solo:<br />

Accu-Chek Smart Pix Pocket Tools, chiave USB gratis<br />

(prezzo normale CHF 10.00)<br />

Compreso porto e spese di spedizione.<br />

Possono essere comandati anche <strong>per</strong> Internet su www.prisma-online.ch<br />

e www.accu-chek.ch<br />

Cognome, nome<br />

Via<br />

NPA/Località<br />

Telefono<br />

E-Ma<strong>il</strong><br />

"<br />

Data di nascita Tipo di diabete<br />

Data, firma<br />

Inviare a: Roche Diagnostics (Schweiz) AG, Claudia Meier,<br />

Industriestrasse 7, CH-6343 Rotkreuz


editoriale<br />

– La rivista un po’ diversa <strong>per</strong> <strong>per</strong>sone con diabete<br />

editorialePRISMA<br />

impressum<br />

PRISMA<br />

La rivista «un po’diversa» <strong>per</strong> <strong>per</strong>sone con diabete<br />

Organo ufficiale del Gruppo di interessi <strong>per</strong> <strong>per</strong>sone<br />

con diabete<br />

Anno IX – N. 4/08 – ISSN 1423-9949<br />

Frequenza di pubblicazione<br />

4 numeri all’anno in tedesco, in francese e in italiano<br />

Tiratura<br />

31168 copie in tedesco, 7365 copie in francese<br />

e 2096 copie in italiano.<br />

Indirizzo<br />

«PRISMA», Postfach 96, CH-6343 Rotkreuz,<br />

postfach@prisma-online.ch, www.prisma-online.ch<br />

Editore<br />

Gruppo di interessi <strong>per</strong> <strong>per</strong>sone con diabete<br />

Redattore capo<br />

Peter Jäggi, «PRISMA», Postfach 96, 6343 Rotkreuz,<br />

Roche Diagnostics (Schweiz) AG,<br />

tel. 041 799 62 72, fax 041 799 65 63<br />

Segreteria di redazione<br />

Franziska Bachl, «PRISMA», Postfach 96,<br />

6343 Rotkreuz, tel. 041 799 62 79, fax 041 799 65 63<br />

E<strong>qui</strong>pe redazionale<br />

Tina Ackermann (TA), Franziska Bachl (FBA),<br />

Peter Jäggi (PJA), Freddy Karrer (FKA),<br />

Christian Vitorino (CVI), Marcel Wüthrich (MWU)<br />

Cambiamento d’indirizzo<br />

rinviare la cartolina al servizio abonnati<br />

oppure consultare <strong>il</strong> sito www.prisma-online.ch<br />

Vendita inserzioni<br />

Axel Springer Schweiz AG, Fachmedien<br />

Postfach, 8021 Zürich<br />

tel. 043 444 51 04, fax 043 444 51 01<br />

info@fachmedien.ch, www.fachmedien.ch<br />

Casa editrice Distribuzione Pubblicità<br />

LABOLIFE-Verlagsgemeinschaft, c/o DEGRA AG,<br />

Grundstrasse 16, CH-6343 Rotkreuz,<br />

tel. 041 790 53 53, fax 041 790 53 23,<br />

Ma<strong>il</strong> verlag@labolife.ch<br />

Produzione<br />

DEGRA AG, Grundstrasse 16, CH-6343 Rotkreuz,<br />

tel. 041 790 53 53, fax 041 790 53 23,<br />

Ma<strong>il</strong> agentur@degra.ch<br />

Prezzi di vendita<br />

Abbonamento annuale CH/FL: CHF 10.–<br />

Abbonamento annuale <strong>per</strong> l’estero: CHF 20.–<br />

(Prezzi degli abbonamenti incl. IVA,<br />

spese postali e spese di spedizione)<br />

Numero singolo: CHF 3.–<br />

(più spese postali e spese di spedizione)<br />

© Copyright by PRISMA, CH-6343 Rotkreuz<br />

Cara lettrice, caro lettore,<br />

Pesano circa 300 grammi, sono lunghi ap­<br />

pena 10 cm e lavorano incessantemente : i<br />

nostri reni ! Dotati di grande efficacia, essi<br />

f<strong>il</strong>trano le sostanze inut<strong>il</strong>i e dannose dal<br />

nostro sangue e ci preservano dunque da<br />

possib<strong>il</strong>i intossicazioni. È dunque di capitale<br />

importanza riconoscere in tempo se i<br />

reni hanno subito lesioni e, se ciò è <strong>il</strong> caso,<br />

introdurre misure adeguate <strong>per</strong> evitare<br />

danni gravi e irreversib<strong>il</strong>i a questi organi.<br />

Nell’articolo principale di questa edizione,<br />

<strong>il</strong> dott. Bruno Müller, specialista in endocrinologia,<br />

ci spiega come notare disfunzioni<br />

renali e quali contro­misure prendere.<br />

Qual è la bevanda che vi scalda nelle fredde<br />

giornate d’inverno? Vi piace più <strong>il</strong> tè alla<br />

menta o <strong>il</strong> vino cotto? L’articolo sulle tisane<br />

forse vi farà venir voglia di nuovi infusi,<br />

nuovi sapori. Le varietà in commercio<br />

non si contano più, e con una bella tisana<br />

non c’è certo <strong>per</strong>icolo di su<strong>per</strong>are lo 0 ‰!<br />

Eppoi, ormai lo sanno tutti: chi guida non<br />

beve, e chi beve non guida! Per i diabetici,<br />

vi sono altre regole fondamentali da osservare<br />

prima di mettersi al volante di un veicolo:<br />

non è <strong>per</strong>messo avere un tasso glicemico<br />

inferiore ai 5 mmol/l, ad esempio.<br />

Troverete i consigli salva­vita nell’articolo<br />

sul diabete e la guida.<br />

L’Accu­Chek Smart Pix Pocket Tool che vi<br />

presentiamo in questa edizione non è<br />

fabbricato da una ditta della Svizzera<br />

centrale ben conosciuta anche all’estero.<br />

No, non si tratta di un coltello tascab<strong>il</strong>e<br />

svizzero, bensì di un’applicazione supple­<br />

mentare dell’apparecchio di gestione dati<br />

Accu­Chek Smart Pix. Questa applicazione<br />

di grande ut<strong>il</strong>ità è contenuta su una<br />

chiave USB e <strong>per</strong>mette di convertire i<br />

grafici dei vostri dati in documenti <strong>PDF</strong> e<br />

di inviarli al vostro medico con un sempli­<br />

ce clic, oppure di metterli in memoria. In­<br />

oltre, potrete anche aggiungere commenti<br />

ai diagrammi.<br />

Gli altri articoli di questa edizione di fine<br />

anno sono stati scelti nell’intento di ralle­<br />

grare le vostre serate al calduccio della<br />

vostra «home, sweet home».<br />

La redazione di <strong>Prisma</strong> vi augura un<br />

<strong>per</strong>iodo natalizio pieno di felicità e buona<br />

lettura!<br />

Peter Jäggi<br />

4/08<br />

indice<br />

salute<br />

Un sistema d’allarme <strong>per</strong> prevenire<br />

malattie renali 4<br />

diversicum<br />

Nuova felicità nell’anno nuovo? 22<br />

scienza<br />

Accu­Chek Smart Pix Pocket Tools 10<br />

Tutte le informazioni in un solo clic 12<br />

Quale lettore glicemico è quello giusto? 14<br />

E da bere? Una buona tisana! 20<br />

vivere meglio<br />

L’ipoglicemia: attenzione, <strong>per</strong>icolo d’incidente! 16


salute<br />

Un sistema d’allarme <strong>per</strong> prevenire<br />

malattie renali<br />

I reni dei diabetici sono più esposti a<br />

patologie che non quelli delle <strong>per</strong>sone<br />

in buona salute. La microalbuminuria<br />

consente <strong>il</strong> riconoscimento precoce della<br />

nefrologia diabetica.<br />

Situati ai lati delle ultime vertebre toraciche<br />

e delle prime lombari, i reni<br />

sono due organi all’apparenza quasi<br />

insignificanti, con i 150 grammi di<br />

peso <strong>per</strong> ognuno ed una lunghezza di<br />

appena 10 centimetri. Eppure, la loro<br />

funzione <strong>per</strong> <strong>il</strong> corpo umano è vitale:<br />

senza i reni, in pochi giorni saremmo<br />

completamente intossicati!<br />

Per <strong>il</strong> nostro organismo, i reni sono<br />

essenziali sotto diversi aspetti. Di<br />

grande importanza risulta ad esempio<br />

l’eliminazione delle scorie finali<br />

del metabolismo e la formazione<br />

dell’urina. I reni producono anche<br />

diversi ormoni che regolano, ad<br />

esempio, la pressione del sangue e la<br />

formazione di globuli rossi. Inoltre,<br />

questi due organi sono dei regolatori<br />

dell’e<strong>qui</strong>librio idro­salino del corpo<br />

umano, moderando così a lungo andare<br />

la pressione, l’e<strong>qui</strong>librio acidobasico<br />

nel sangue e l’assorbimento<br />

della vitamina D.<br />

Funziona come un f<strong>il</strong>tro...<br />

Il compito maggiore dei reni è quello<br />

di f<strong>il</strong>trare e purificare <strong>il</strong> sangue<br />

da sostanze estranee, inut<strong>il</strong>i o dannose.<br />

Per consentire tale funzione,<br />

<strong>il</strong> sangue viene pressato attraverso<br />

i reni come attraverso un f<strong>il</strong>tro.<br />

L’urina che ne deriva e che si accumula<br />

nella vescica non è altro che<br />

<strong>il</strong> li<strong>qui</strong>do restante e le scorie del<br />

sangue f<strong>il</strong>trato.<br />

Come avviene la f<strong>il</strong>trazione? In una<br />

prima fase, <strong>il</strong> sangue arriva tramite<br />

i nefroni, tubuli microscopici, nei<br />

m<strong>il</strong>ioni di cap<strong>il</strong>lari renali (i glomeruli).<br />

Sono i glomeruli ad esercitare<br />

la funzione di f<strong>il</strong>tri. I pori di questi<br />

f<strong>il</strong>tri sono talmente fini che le sostanze<br />

ut<strong>il</strong>i al corpo – quali proteine<br />

e globuli sanguigni – vengono<br />

trattenute. Il buon funzionamento e<br />

l’integrità del f<strong>il</strong>tro glomerulo sono<br />

una condizione base <strong>per</strong> <strong>il</strong> buon<br />

funzionamento dei reni. Inoltre, <strong>il</strong><br />

corpo trae anche delle deduzioni<br />

dalla composizione dell’urina <strong>per</strong><br />

la regolazione degli e<strong>qui</strong>libri idrosalini<br />

e acido­basici.<br />

Quando i reni si ammalano<br />

I reni sono organi dotati di una<br />

grande prestazionalità. Nelle <strong>per</strong>sone<br />

di una certa età, è possib<strong>il</strong>e che<br />

la metà dei nefroni sia lesa senza<br />

che si evidenzino patologie renali.<br />

È grazie a questa indubbia capacità<br />

che è possib<strong>il</strong>e far dono di uno dei<br />

due reni.<br />

4<br />

Tuttavia, ci sono molte malattie che<br />

possono intaccare le funzioni renali:<br />

ad esempio, reazioni immunitarie,<br />

infezioni, i<strong>per</strong>tensione arteriosa,<br />

infiammazione del bacino, dosi eccessive<br />

di medicamenti anti­dolorifici,<br />

cisti ereditarie o cirrosi, <strong>per</strong><br />

non dire del diabete. Tali patologie<br />

possono intaccare anche gravemente<br />

la funzione renale. Si parla di<br />

un disturbo grave dei reni quando<br />

le parti f<strong>il</strong>tranti dei nefroni, cioè i<br />

glomeruli, sono irrimediab<strong>il</strong>mente<br />

lese, ciò che può provocare anche<br />

un’insufficienza renale o un drastico<br />

abassamento (acuto o cronico)<br />

delle funzioni renali.<br />

Se sono lesi più di due terzi del<br />

tessuto renale, <strong>il</strong> corpo non può essere<br />

disintossicato a dovere. I farmaci<br />

consentono di attenuare tali insufficienze,<br />

ma di solito a medio termine<br />

si rende necessaria una dialisi<br />

del sangue. A volte, la dialisi si rivela<br />

necessaria solo <strong>per</strong> un certo <strong>per</strong>iodo,<br />

altre volte bisogna ripeterla regolarmente.<br />

Considerato che la dialisi<br />

è un procedimento molto invasivo<br />

<strong>per</strong> i pazienti e limita fortemente la<br />

qualità di vita degli stessi, di solito, in<br />

caso di insufficienza renale cronica, si<br />

consiglia un trapianto di rene. Anche<br />

a <strong>per</strong>sone oltre i 75 anni, oppure che<br />

hanno già subito un tale trapianto, è<br />

consentito ricevere un nuovo rene.


Nefropatia da diabete:<br />

di che si tratta?<br />

Una nefropatia o insufficienza<br />

renale da diabete significa che<br />

l’aumento cronico del tasso glicemico<br />

nel sangue ha provocato dei<br />

depositi, degli ingrossamenti e/o<br />

una proliferazione di cellule presso<br />

i f<strong>il</strong>tri glomeruli. La struttura meno<br />

fine dei f<strong>il</strong>tri renali consente lo scarto<br />

di molte proteine. A seconda della<br />

quantità di proteine eliminate, e<br />

del grado di disfunzione dei reni,<br />

la patologia è più o meno grave: ci<br />

sono pazienti che non soffrono praticamente<br />

di effetti concreti, mentre<br />

<strong>per</strong> i casi più gravi la nefropatia da<br />

diabete può condurre ad un trattamento<br />

<strong>per</strong> dialisi o ad un trapianto.<br />

Il diabete è, al giorno d’oggi, la causa<br />

maggiore (<strong>il</strong> 50 % dei casi) di una<br />

dialisi renale.<br />

La nefropatia è una malattia che si<br />

sv<strong>il</strong>uppa lentamente e che si rivela<br />

in un tempo che va dai cinque<br />

ai dieci anni. Non tutti i diabetici<br />

soffriranno di insufficienza renale.<br />

Gli studi clinici hanno evidenziato<br />

che spesso la predisposizione genetica<br />

ha una grande importanza<br />

nelle nefropatie. Gli uomini sono<br />

più colpiti delle donne. Naturalmente,<br />

<strong>il</strong> rischio di ammalarsi aumenta<br />

se <strong>il</strong> tasso glicemico non è<br />

ben regolato.<br />

Quando una nefropatia da diabete<br />

è stata diagnosticata, l’andamento<br />

della malattia dipenderà soprattutto<br />

da un abbassamento consequente<br />

della pressione del sangue. Maggiore<br />

sarà l’eliminazione di proteine tramite<br />

l’urina, più grande sarà anche<br />

<strong>il</strong> rischio che la malattia progredisca<br />

rapidamente. Se invece, tramite<br />

una terapia farmacologica, si riesce<br />

a ridurre della metà la quantità di<br />

proteine espulse con l’urina, anche<br />

<strong>il</strong> rischio di un’insufficienza renale<br />

risulterà dimezzato. Altri fattori a<br />

salute MALATTIE RENALI<br />

rischio sono: troppi grassi nel sangue<br />

e l’insana abitudine di fumare.<br />

Per quanto concerne i diabetici, la<br />

malattia renale cronica può essere<br />

dovuta ad un’insufficienza renale da<br />

diabete oppure da un’altra disfunzione<br />

dei reni. Bisogna <strong>qui</strong>ndi ricercare<br />

le vere cause delle disfunzioni<br />

renali, e ciò anche presso i diabetici.<br />

Abbiamo un sistema d’allarme<br />

preventivo!<br />

Ma come riconoscere se e quando<br />

<strong>il</strong> diabete arriva ad intaccare i


salute<br />

MALATTIE RENALI<br />

reni? L’esame più semplice e più affidab<strong>il</strong>e<br />

riguarda <strong>il</strong> tasso di albumina<br />

nell’urina. L’albumina è una proteina<br />

prodotta dal corpo, che circola<br />

nel sangue e che ha diverse funzioni<br />

(ad esempio, quale proteina portatrice<br />

di ormoni e di calcio). In<br />

medicina, ci si giova del fatto che<br />

l’albumina ha una dimensione critica<br />

molto ridotta: essa è solo leggermente<br />

più grande del poro di un<br />

f<strong>il</strong>tro renale. In condizioni normali,<br />

se i reni funzionano normalmente,<br />

l’albumina non dovrebbe passare<br />

nell’urina e se sì, allora solo in minime<br />

dosi. Se <strong>per</strong>ò i reni sono intaccati<br />

dal diabete o da altri fattori,<br />

nell’urina si evidenzieranno grandi<br />

quantità di albumina, <strong>il</strong> che ci porta<br />

alla conclusione che i f<strong>il</strong>tri renali<br />

sono lesi. Se la quantità di albumina<br />

nell’urina continua ad aumentare,<br />

si parlerà di una microalbuminuria.<br />

Test dell’urina presso <strong>il</strong> medico<br />

Si parla di microalbuminuria quando<br />

la presenza di albumina nell’urina<br />

va da 20 a 200 μg/min, rispettivamente<br />

da 30 a 300 mg nelle 24 ore.<br />

Una microalbuminuria non risulta<br />

dunque da un test urinario tradizionale<br />

(su carta). In tempi passati,<br />

la diagnosi si faceva raccogliendo<br />

l’urina di tutto un giorno (24 ore)<br />

o anche di un <strong>per</strong>iodo definito, ad<br />

esempio l’urina di tutta una notte<br />

(10 ore). La diagnosi è oggi divenuta<br />

più semplice: la microalbuminuria<br />

può essere rivelata anche tramite un<br />

unico prelevamento, analizzando<br />

nello studio medico l’urina spontanea.<br />

In questo caso, l’albumina<br />

viene esaminata in rapporto alla<br />

cretanina.<br />

Il significato della microalbuminuria<br />

La microalbuminuria è dunque,<br />

attualmente, l’unico segnale precoce<br />

clinicamente re<strong>per</strong>ib<strong>il</strong>e di un<br />

inizio di nefropatia. È di grandissima<br />

importanza poter riscontrare<br />

una disfunzione renale <strong>il</strong> più presto<br />

possib<strong>il</strong>e, considerato che <strong>per</strong> i diabetici<br />

molto spesso è possib<strong>il</strong>e normalizzare<br />

una <strong>per</strong>dita importante di<br />

albumina con metodi terapeutici, e<br />

<strong>qui</strong>ndi, così facendo, evitare a lungo<br />

andare disfunzioni renali.<br />

Inoltre, gli esami preliminari possono<br />

anche ritardare <strong>il</strong> passaggio a<br />

malattie renali evidenti con l’ovvia<br />

<strong>per</strong>dita di grandi quantità di proteine<br />

(macroproteinuria). Grazie al<br />

più ampio studio clinico realizzato<br />

sinora nel campo del diabete (UK<br />

Prospektive Diabetes Study UK­<br />

PDS), sappiamo che i diabetici senza<br />

microalbuminuria (senza un tasso<br />

elevato di albumina nell’urina)<br />

hanno le migliori prognosi.<br />

Microalbuminuria frequente?<br />

La microalbuminuria non è sempre<br />

causata da diabete, malattie renali o<br />

problemi cardio­vascolari. Anche la<br />

febbre o grandi sforzi fisici possono<br />

portare ad una microalbuminuria<br />

temporanea. La microalbuminuria<br />

è abbastanza frequente nella popo­<br />

6


lazione: secondo i dati raccolti, circa<br />

6,6 % di <strong>per</strong>sone ne sono affette.<br />

Però si sa anche che <strong>per</strong>sone colpite<br />

da diabete, da i<strong>per</strong>tensione arteriosa<br />

o da problemi cardio­vascolari, o<br />

che hanno subito un ictus cerebrale,<br />

presentano un rischio nettamente<br />

maggiore di contrarre la microalbuminuria.<br />

Anche i fumatori<br />

presentano sovente alti tassi albumici<br />

nell’urina.<br />

Con quale frequenza fare<br />

gli esami<br />

Alle <strong>per</strong>sone affette da diabete, gli<br />

esami di microalbuminuria dovrebbero<br />

essere fatti almeno una volta<br />

l’anno, se non si riscontrano tassi<br />

Ecco <strong>il</strong> rene ed i suoi componenti<br />

albumici troppo alti. Dal momento<br />

in cui si dovesse riscontrare una vera<br />

microalbuminuria, saranno necessari<br />

due esami <strong>per</strong> mettere in chiaro<br />

se l’eliminazione di albumina è patologica<br />

o no. Come spiegato prima,<br />

anche sforzi fisici, malattie generali<br />

con tem<strong>per</strong>atura alta o una pressione<br />

arteriosa troppo bassa possono<br />

portare ad uma microalbuminuria.<br />

Due dei tre esami dovranno essere<br />

positivi <strong>per</strong> poter diagnosticare una<br />

«eliminazione di albumina patologica»<br />

(microalbuminuria). Se questa<br />

diagnosi viene confermata, la<br />

terapia deve essere adattata. Spesso,<br />

<strong>per</strong> la <strong>per</strong>sona affetta da diabete ciò<br />

vuol dire che si ricerca un miglior<br />

1, 2, 4, 6 Tubuli<br />

3 Cavità sanguigna<br />

Glomerulo<br />

A Vena renale (in blu)<br />

B Arteria renale (in rosso)<br />

C Uretere<br />

D Corteccia<br />

E Calice renale<br />

F Capsule<br />

salute MALATTIE RENALI<br />

e<strong>qui</strong>librio glicemico nel sangue oppure<br />

che alla terapia diabetica verrà<br />

aggiunto un medicamento atto a<br />

diminuire l’i<strong>per</strong>tensione. Si pensa<br />

<strong>qui</strong> sopratutto agli ACE­inibitori<br />

oppure agli antagonisti dei recettori<br />

dell’angiotensina (ARB). Dopo<br />

aver conseguentemente modificato<br />

la terapia, saranno necessari sino a<br />

tre esami urinari supplementari <strong>per</strong><br />

poter ben valutare se <strong>il</strong> trattamento<br />

avrà avuto successo o no.<br />

Una diagnosi con un gran<br />

futuro<br />

Diversi studi clinici hanno messo<br />

in evidenza un certo rapporto tra<br />

la microalbuminuria ed <strong>il</strong> rischio di<br />

malattie cardio­vascolari. Ciò lascia<br />

presumere che gli esami di microalbuminuria<br />

verranno ut<strong>il</strong>izzati<br />

sempre più anche <strong>per</strong> pazienti che<br />

non soffrono di diabete o di i<strong>per</strong>tensione<br />

arteriosa, e che tali esami<br />

avranno in futuro un approccio da<br />

routine­diagnostica. Per <strong>il</strong> momento,<br />

è comunque consigliato di sottoporsi<br />

ad esami di microalbuminuria<br />

qualora si presentasse una delle<br />

patologie sopracitate (diabete, i<strong>per</strong>tensione<br />

o malattie renali).<br />

dott. med.FMH Bruno Müller,<br />

specialista in endocrinologia<br />

e diabetologia, Berna<br />

7


dal 10 al 22 novembre 2008<br />

SICURO DI NON AVERE IL<br />

DIABETE?<br />

Campagna<br />

Diabete<br />

2008<br />

misurazione<br />

gratuita<br />

in farmacia


Campagna di misurazione gratuita<br />

della glicemia in farmacia<br />

Secondo un‘inchiesta dal titolo «Relazione<br />

farmacisti­clienti in Ticino»<br />

condotta da una studentessa dell’Università<br />

della Svizzera Italiana, i ticinesi<br />

non conoscono che in piccola<br />

parte le prestazioni e i servizi proposti<br />

dalle farmacie. Al di là di un<br />

ottimo capitale di fiducia e soddisfazione<br />

emerso nelle domande poste<br />

alla clientela all’uscita delle farmacie,<br />

l’inchiesta ha dimostrato che la<br />

popolazione non conosce l’attività<br />

che i farmacisti svolgono da anni<br />

nella prevenzione e informazione<br />

sui temi legati alla salute. Addirittura,<br />

la popolazione ha la sensazione<br />

di apprendere più cose sulla salute<br />

pubblica leggendo riviste come quella<br />

che tenete in mano, proprio <strong>per</strong>ché<br />

non sa di poterne parlare col<br />

farmacista. Eppure, sia che si tratti di<br />

questioni sulla contraccezione,<br />

incontinenza, diabete, problemi di<br />

ordine fisico o psichico oppure semplici<br />

informazioni pratiche, la farmacia<br />

è un luogo di contatto competente<br />

e con una porta costantemente<br />

a<strong>per</strong>ta sulla strada. La fiducia e una<br />

relazione non autoritaria tra <strong>il</strong> professionista<br />

della salute e <strong>il</strong> paziente<br />

fanno sì che anche i temi più delicati<br />

possano trovare nella farmacia un<br />

habitat adatto ad essere discussi. Il<br />

farmacista presta orecchio al problema,<br />

propone consigli competenti,<br />

senza appuntamento e – <strong>per</strong> le farmacie<br />

di turno – anche nel weekend<br />

e durante la notte.<br />

Il diabete è una malattia che si sv<strong>il</strong>uppa<br />

in modo insidioso, lento (può<br />

durare anni), senza sintomi ed evolve<br />

all’insaputa del paziente. Per evitare<br />

<strong>il</strong> rischio elevato e <strong>per</strong> ottenere una<br />

diagnosi precoce della malattia –<br />

indispensab<strong>il</strong>e <strong>per</strong> poterla trattar nel<br />

modo più adeguato – è più che<br />

giustificata una sensib<strong>il</strong>izzazione a<br />

tappeto (depistaggio sistematico o<br />

«screening») di tutta la popolazione<br />

adulta .<br />

È questo uno dei motivi alla base<br />

della campagna «Sicuro di non avere<br />

<strong>il</strong> diabete ?», promossa dall’Ordine<br />

dei farmacisti in collaborazione con<br />

l’Ordine dei medici del Cantone<br />

Ticino che si svolgerà tra <strong>il</strong> 10 e <strong>il</strong> 23<br />

novembre 2008 in tutte le farmacie<br />

della Svizzera italiana.<br />

Grazie alla totale adesione dei farmacisti<br />

e delle loro collaboratrici, ogni<br />

cittadino, anche se residente nelle<br />

aeree più discoste, ha la possib<strong>il</strong>ità di<br />

recarsi in farmacia e farsi misurare la<br />

propria glicemia senza alcun costo e<br />

senza bisogno di appuntamento. Con<br />

un semplice prelievo del sangue dal<br />

polpastrello – un metodo semplice,<br />

rapido, attendib<strong>il</strong>e e indolore – è<br />

possib<strong>il</strong>e, in un paio di minuti, individuare<br />

eventuali livelli anomali di<br />

glucosio nel sangue. Tramite un<br />

apposito formulario che ognuno può<br />

comp<strong>il</strong>are in farmacia con l’aiuto del<br />

farmacista o di una sua assitente, si<br />

verifica se <strong>il</strong> soggetto è a rischio <strong>per</strong> <strong>il</strong><br />

diabete e se occorre un approfondimento<br />

medico.<br />

La farmacia mette a disposizione<br />

della propria clientela un <strong>per</strong>sonale<br />

competente che ha seguito corsi di<br />

<strong>per</strong>fezionamento teorici e pratici<br />

sulla malattia del diabete, sulla misurazione<br />

della glicemia e della pressione<br />

arteriosa.<br />

Con questa campagna, <strong>il</strong> farmacista e<br />

<strong>il</strong> suo team si ingaggiano ancora una<br />

volta in prima <strong>per</strong>sona <strong>per</strong> favorire la<br />

prevenzione e la promozione della<br />

salute. La farmacia stessa si trasforma<br />

così in un vero e proprio centro della<br />

salute, dove non solo si dispensano<br />

medicamenti ma anche e soprattutto<br />

ut<strong>il</strong>i consigli <strong>per</strong> preservare <strong>il</strong> nostro<br />

bene più prezioso, la salute, appunto !<br />

Le statistiche dicono che in Ticino ci sono alcune migliaia di diabetici<br />

che non sanno di esserlo : la campagna promossa dai farmacisti dal 10<br />

al 23 novembre ha proprio lo scopo di renderli coscienti del loro stato<br />

e di informarli correttamente sulla malattia.


scienza<br />

Accu-Chek Smart Pix Pocket Tools<br />

Accu-Chek Smart Pix Pocket Tools è un<br />

navigatore specialmente sv<strong>il</strong>uppato <strong>per</strong> chi<br />

ut<strong>il</strong>izza la gestione dati Accu-Chek Smart<br />

Pix. Per tutti i software di autocontrollo<br />

glicemico Accu-Chek Smart Pix, non<br />

è necessaria una connessione Internet.<br />

Molte funzioni di Accu­Chek Smart<br />

Pix, già ut<strong>il</strong>izzate da es<strong>per</strong>ti utenti di<br />

PC che si sono serviti di software<br />

aus<strong>il</strong>iari, sono ora alla portata di tutti<br />

grazie ad Accu­Chek Smart Pix Pocket<br />

Tools. Tutte le funzioni relative<br />

alla gestione dati già integrate nel lettore<br />

glicemico Accu­Chek Smart Pix<br />

– quali configurazioni, visualizzazioni<br />

e stampa dei rapporti – sono ora<br />

accessib<strong>il</strong>i grazie al nuovo software.<br />

Il nuovo software estende la<br />

funzionalità del sistema Accu-<br />

Chek Smart Pix aggiungendovi<br />

le seguenti possib<strong>il</strong>ità:<br />

– i singoli elementi di un rapporto<br />

globale o giornaliero possono essere<br />

trasformati in un documento<br />

<strong>PDF</strong> e memorizzati<br />

– i singoli elementi di un rapporto<br />

globale o giornaliero possono essere<br />

stampati<br />

– i singoli elementi di un rapporto<br />

globale o giornaliero possono essere<br />

inviati <strong>per</strong> e­ma<strong>il</strong> (ad esempio<br />

al proprio medico o diabetologo)<br />

Rapporto giornaliero su Accu-Chek Smart Pix Pocket Tools<br />

10<br />

I dati che si possono inviare <strong>per</strong> e-ma<strong>il</strong> tramite Accu-Chek Smart Pix Pocket Tools


Come si presenta lo schermo<br />

– i dati raccolti possono essere trasferiti<br />

in un rapporto giornaliero<br />

configurato dal nuovo software<br />

(Accu­Chek Smart Pix Pocket<br />

Tools), rielaborati e memorizzati<br />

– rapporti globali o giornalieri memorizzati<br />

possono essere visualizzati,<br />

stampati e inviati<br />

– gli aggiornamenti del software<br />

Accu­Chek Smart Pix Pocket Tools<br />

saranno effettuati automaticamente<br />

(localmente o <strong>per</strong> <strong>il</strong> tramite<br />

di Internet)<br />

Esistono inoltre alcune nuove funzioni:<br />

ad esempio, quella del «rapporto<br />

giornaliero», che riprende i<br />

dati dal lettore di glicemia rispettivamente<br />

dal microinfusore e li trasferisce<br />

direttamente nel rapporto<br />

giornaliero, o anche la possib<strong>il</strong>ità di<br />

inserire manualmente «unità pane»<br />

o valori insulinici; a ciò si aggiunge<br />

la possib<strong>il</strong>ità di introdurre dati di<br />

eventi importanti e di scrivere adeguati<br />

commenti.<br />

Accu-Chek Smart Pix Pocket<br />

Tools – in breve:<br />

– non è necessario installare alcun<br />

programma, <strong>il</strong> software si trova<br />

sulla chiave USB e si lancia automaticamente<br />

– rapporti mens<strong>il</strong>i o giornalieri memorizzati<br />

sulla chiave USB – e<br />

<strong>qui</strong>ndi sempre con sé<br />

– possib<strong>il</strong>ità di memorizzare,<br />

stampare ed inviare <strong>per</strong> e­ma<strong>il</strong><br />

singole parti dei rapporti Accu­<br />

Chek Smart Pix<br />

scienza<br />

ACCU-CHEk SMART PIx PoCkET TooLS<br />

Esempio di e-ma<strong>il</strong> generato tramite<br />

Accu-Chek Smart Pix Pocket Tools<br />

– conversione automatica in documenti<br />

<strong>PDF</strong><br />

– archiviazione di rapporti globali o<br />

giornalieri, anche con commenti<br />

Il software Accu­Chek­Smart­Pix­<br />

Pocket­Tools viene fornito su una<br />

chiave USB, affinché lei abbia sempre<br />

con sé tutto <strong>il</strong> programma e i dati, e le<br />

sia consentito consultarli a partire da<br />

una qualsiasi stazione informatica!<br />

Ripetiamo: non è necessaria alcuna<br />

installazione di programma, in considerazione<br />

del fatto che <strong>il</strong> programma<br />

si trova sulla chiave USB. I documenti<br />

generati – ad esempio, rapporto giornaliero<br />

o rapporti archiviati – verranno<br />

memorizzati direttamente sulla<br />

chiave USB; nessuna traccia rimarrà<br />

sul PC del quale ci si è serviti!<br />

Naturalmente, potrà <strong>scaricare</strong> sia <strong>il</strong><br />

software Accu­Chek Smart Pix Pocket<br />

Tools che le versioni più aggiornate del<br />

software, gratuitamente sul nostro<br />

sito internet www.accu­chek.ch. CVI<br />

11


scienza<br />

Tutte le informazioni in un solo clic<br />

Tutto ciò che da sempre volevate sa<strong>per</strong>e<br />

sul diabete, è ora a portata di mouse! Due<br />

siti Internet vi informeranno a fondo. Una<br />

panoramica nell’articolo seguente.<br />

www.prisma-online.ch: tutte le<br />

edizioni di <strong>Prisma</strong><br />

Il sito Internet relativo alla rivista alla<br />

quale lei è abbonato, cioè www.prismaonline.ch,<br />

è stato rivisitato sia graficamente<br />

che tematicamente un<br />

paio di mesi fa, ponendo <strong>il</strong> tutto in<br />

maggiore sintonia con la rivista. Il<br />

sito è ora meglio strutturato e più<br />

leggib<strong>il</strong>e (è stato scelto un grado di<br />

scrittura più grande). E brevi testi<br />

introducono ai diversi temi di rubrica<br />

che si ritrovano anche nella rivista.<br />

Una delle rubriche del sito è dedicata<br />

al programma «motivazione». Gli<br />

utenti interessati troveranno quì le<br />

informazioni attuali sulle date e sul<br />

programma dedicato a <strong>per</strong>sone<br />

affette da diabete nell’intento di<br />

aiutarle con diverse attività e consigli<br />

a ben convivere con la propria malattia.<br />

Un opuscolo è scaricab<strong>il</strong>e in rete.<br />

Secondo <strong>il</strong> proverbio «mal comune,<br />

mezzo gaudio», tutti coloro che si<br />

sono iscritti al programma motivazione<br />

riceveranno <strong>per</strong>iodicamente<br />

nuove informazioni sul diabete e<br />

sull’alimentazione come anche delle<br />

idee <strong>per</strong> un po’ di esercizio in più,<br />

<strong>per</strong> giochi o attività ludiche. Basta<br />

iscriversi e si otterrà un accesso (login)<br />

nello spazio riservato ai membri.<br />

Un’altra rubrica molto informativa<br />

è l’«archivio <strong>Prisma</strong>», dove si trovano<br />

tutte le edizioni della rivista <strong>Prisma</strong><br />

e dove si possono ricercare singoli<br />

articoli. Le edizioni sono archiviate<br />

in modo cronologico (la più attuale<br />

in prima posizione), <strong>il</strong> sommario di<br />

ogni edizione è ben visib<strong>il</strong>e, ed esse<br />

possono essere scaricate <strong>per</strong> intero.<br />

Nel campo «cerca» si può introdurre<br />

una parola­chiave, e si riceveranno<br />

12<br />

le voci corrispondenti. Ovviamente,<br />

non può mancare un elenco di links<br />

interessanti e volti ad altri siti con<br />

temi correlati al diabete. Cliccando<br />

sulla rubrica «servizio lettori»,<br />

potete trasmetterci direttamente un<br />

cambiamento d’indirizzo. Non<br />

dimentichiamo che www.prismaonline.ch<br />

è <strong>il</strong> sito Internet di una<br />

rivista e <strong>qui</strong>ndi, last but not least, si<br />

presentano anche i membri della<br />

redazione (vedi rubrica «parliamo<br />

di noi»). Una buona occasione <strong>per</strong><br />

dare un’occhiata a coloro che preparano,<br />

edizione <strong>per</strong> edizione, la rivista<br />

che tenete tra le mani.


www.accu-chek.ch: tout plein<br />

d’informations sur le diabète<br />

In a<strong>per</strong>tura del sito www.accu­chek.ch<br />

ci viene incontro lo slogan: Una vita<br />

normale malgrado <strong>il</strong> diabete. Anche<br />

questo sito si presenta ben strutturato<br />

e senza fronzoli. Come prima rubrica,<br />

si è invitati ad entrare nell’e­shop, dove<br />

<strong>il</strong> rifornimento ci aiuterà a non rimanere<br />

senza scorte. Quì si comanda con<br />

un paio di clic, e in poco tempo si riceverranno<br />

i prodotti comodamente a<br />

casa: dal lettore di glicemia, ultimo<br />

modello (Accu­Chek Compact Plus)<br />

al più piccolo componente del microinfusore.<br />

I pazienti portatori di microinfusore<br />

possono ordinare online anche<br />

le striscie reattive <strong>per</strong> <strong>il</strong> lettore di<br />

glicemia e le lancette <strong>per</strong> <strong>il</strong> pungidito.<br />

Chi cerca informazioni sui prodotti li<br />

troverà nella rubrica «prodotti Accu­<br />

Chek», con riassunti e descrizioni di<br />

fac<strong>il</strong>e comprensione. Ciò dovrebbe<br />

fac<strong>il</strong>itarvi la decisione se ac<strong>qui</strong>stare o<br />

meno un certo prodotto.<br />

La rubrica «capire <strong>il</strong> diabete», raggruppa<br />

in sé diversi testi su temi<br />

importanti e di grande ut<strong>il</strong>ità ed<br />

<strong>il</strong>lustra anche nuove sco<strong>per</strong>te scientifiche,<br />

ad esempio riguardanti<br />

l’alimentazione. È <strong>qui</strong> che potrete<br />

trovare anche un vocabolario con le<br />

espressioni più specifiche riguardo<br />

al diabete ed <strong>il</strong> loro significato.<br />

Inoltre, vi sono informazioni su<br />

forme di terapia possib<strong>il</strong>i, informazioni<br />

che si avverano spesso ut<strong>il</strong>i<br />

prima di una consultazione medica,<br />

<strong>per</strong> poterne discutere con <strong>il</strong> medico<br />

trattante, o semplicemente <strong>per</strong> sé<br />

stessi e la propria cultura generale.<br />

Nella rubrica «manifestazioni» sono<br />

indicate le date e i luoghi dei corsi e<br />

seminari organizzati sia <strong>per</strong> introdurre<br />

all’ut<strong>il</strong>izzazione di un microinfusore,<br />

sia dedicati ad altri temi<br />

riguardanti <strong>il</strong> diabete.<br />

Sempre sul sito www.accu­chek.ch<br />

sono raccolte anche informazioni<br />

sul programma «motivazione» che<br />

desidera fac<strong>il</strong>itare la vita con <strong>il</strong> diabete<br />

e la qualità di vita delle <strong>per</strong>sone<br />

con insulina. Molto consultata è<br />

anche la rubrica «domande ricorrenti»:<br />

ecco le risposte alle domande<br />

scienza<br />

INFoRMAZIoNI SUL DIABETE<br />

che prima o poi si pone ogni diabetico.<br />

Ed è molto rassicurante sa<strong>per</strong>e<br />

che anche altri diabetici si preoccupano<br />

delle stesse cose! Chi invece<br />

cerca un aiuto professionale può<br />

contattare gli specialisti di Accu­<br />

Chek tramite «contatto e servizio»<br />

o, meglio ancora, tramite le nuove<br />

hotline gratuite.<br />

I realizzatori di www.accu­chek.ch<br />

hanno messo l’accento sulla cosidetta<br />

usab<strong>il</strong>ity, cioè una navigazione intuitiva<br />

e semplice. Il testo si può ingrandire<br />

(vedi «ingrandisci carattere») a<br />

due fasi. E bene in vista sono anche le<br />

due hotline, una <strong>per</strong> domande riguardo<br />

<strong>il</strong> diabete in generale, l’altra<br />

circa i microinfusori; tutte e due in<br />

servizio 24 ore su 24. TA<br />

13


scienza<br />

Qual’è <strong>il</strong> lettore di glicemia che<br />

più fa <strong>per</strong> me?<br />

L’autocontrollo del tasso glicemico è un<br />

fattore di grande importanza <strong>per</strong> ben<br />

regolare e sorvegliare <strong>il</strong> proprio tasso di<br />

zucchero nel sangue. Esso <strong>per</strong>mette di<br />

riconoscere <strong>per</strong> tempo le variazioni nel<br />

tasso glicemico e di adattare la terapia in<br />

conseguenza.<br />

È grazie all’autocontrollo del tasso<br />

glicemico che è possib<strong>il</strong>e raggiungere<br />

una buona regolazione del<br />

metabolismo su un lungo <strong>per</strong>iodo, e<br />

<strong>qui</strong>ndi migliorare lo stato di salute e<br />

la qualità di vita dei diabetici. Il diabetico<br />

che controlla regolarmente la<br />

propria glicemia si sente inoltre più<br />

sicuro di sè e più sereno riguardo<br />

alla propria malattia. Diversi studi<br />

scientifici hanno dimostrato che i<br />

diabetici che sono ben informati e<br />

che hanno assim<strong>il</strong>ato gli autocontrolli<br />

vivono meglio: i loro tassi glicemici<br />

sono più bassi, le ipoglicemie<br />

sono più rare, e si manifestano molto<br />

meno spesso delle malattie collaterali;<br />

inoltre essi mancano meno<br />

spesso dal posto di lavoro e devono<br />

essere ospitalizzati meno spesso che<br />

i diabetici che si preoccupano meno<br />

del proprio metabolismo. Certo,<br />

l’autocontrollo non può rimpiazzare<br />

i controlli <strong>per</strong>iodici presso <strong>il</strong><br />

medico. Ma i diabetici che ne fanno<br />

un uso rigoroso si sentono più sicuri<br />

e sono più indipendenti nel<br />

quotidiano.<br />

Diversi sistemi vengono<br />

proposti oggi <strong>per</strong> realizzare<br />

un autocontrollo<br />

glicemico rapido<br />

e sicuro. Per trovare<br />

<strong>il</strong> sistema che<br />

meglio si addice alle<br />

sue abitudini di vita e<br />

ai suoi obiettivi di salute,<br />

troverà quì una varietà di<br />

lettori glicemici. In linea di<br />

massima, vi sono due categorie:<br />

i sistemi con strisce reattive<br />

semplici e i sistemi con strisce reattive<br />

integrate. Questi ultimi hanno<br />

di solito anche un pungidito integrato,<br />

<strong>qui</strong>ndi sono tre apparecchi in<br />

uno e ciò può essere apprezzato o<br />

meno.<br />

Grande varietà di apparecchi<br />

I sistemi con strisce reattive semplici<br />

sono composti da un lettore di<br />

glicemia, delle strisce reattive e un<br />

pungidito. I lettori di glicemia presentano<br />

diverse forme, grandezze e<br />

colori; a dipendenza del sistema<br />

possono essere modificate con delle<br />

etichette colorate autocollanti.<br />

L’apparecchio deve stare bene in<br />

mano e non scivolare su un piano<br />

14<br />

piatto.<br />

Le strisce<br />

reattive sono generalmente<br />

conservate in una scatola o<br />

vendute protette da un f<strong>il</strong>m trasparente.<br />

Anche tra i pungidito vi sono<br />

diversi sistemi: quegli con una sola<br />

lancetta e quelli a tamburo che contengono<br />

diverse lancette <strong>per</strong> un caricamento<br />

più semplice.<br />

Per poter effettuare un autocontrollo<br />

praticamente in ogni luogo e ad<br />

ogni momento, sono apparsi sul<br />

mercato i sistemi integrati; dapprima<br />

avevano diverse strisce reattive<br />

nello stesso apparecchio, con <strong>il</strong>


tempo è stato<br />

aggiunto anche <strong>il</strong><br />

pungidito, e oggi tutto <strong>il</strong> processo di<br />

autocontrollo si può fare con una<br />

sola mano e un solo apparecchio.<br />

A proposito di codifica e di<br />

riferenziamenti<br />

La produzione di ricambi di strisce<br />

reattive subisce una certa fluttuazione.<br />

Nella maggioranza dei sistemi,<br />

questa è compensata da una<br />

codifica specifica alla produzione.<br />

La codifica può farsi automaticamente<br />

o semi­automaticamente –<br />

tramite un chip o una striscia che<br />

devono essere introdotti nell’apparecchio<br />

– o anche manualmente, introducendo<br />

un numero di<br />

codice. Oltre a compensare<br />

la fluttuazione nella<br />

produzione, la codifica<br />

presenta <strong>il</strong> vantaggio, in<br />

certi sistemi, che verifica<br />

anche la scadenza delle<br />

striscie reattive.<br />

Oggi, in Svizzera, tutti i<br />

nuovi modelli sono, al<br />

contrario delle nazioni<br />

che ci circondano, referenziate<br />

al plasma. Attenzione:<br />

se ut<strong>il</strong>izza un sistema più<br />

vecchio, è possib<strong>il</strong>e che questo<br />

sia referenziato al sangue totale e<br />

che i valori siano in media dal 10 al<br />

12 % più bassi.<br />

E le condizioni esterne quando<br />

si misura?<br />

Il processo chimico della misurazione<br />

del tasso glicemico non è<br />

possib<strong>il</strong>e che in certe fasce di tem<strong>per</strong>atura:<br />

dai 4 ai 10° nella fascia più<br />

bassa, dai 40 ai 45° nella fascia più<br />

alta. Se la tem<strong>per</strong>atura scende o sale<br />

oltre questi valori, gli apparecchi<br />

emetteranno un allarme avvertendo<br />

che non è possib<strong>il</strong>e definire i valori.<br />

E quale umidità nell’aria è <strong>per</strong>messa?<br />

Se viaggiate spesso in paesi tropicali,<br />

un’importante tasso di umidità<br />

scienza LETToRI DI GLICEMIA<br />

dell’aria può intaccare la misurazione<br />

del tasso glicemico. Secondo <strong>il</strong><br />

sistema, <strong>il</strong> limite è tra l’80 ed <strong>il</strong> 93 %<br />

d’umidità. Le striscie reattive sono<br />

anch’esse sensib<strong>il</strong>i all’umidità<br />

dell’aria. Ecco <strong>per</strong>chè le scatole sono<br />

co<strong>per</strong>te di una sostanza asciugante,<br />

spesso nel co<strong>per</strong>chio. Attenzione:<br />

non bisogna prendere le striscie reattive<br />

dalla scatola con le dita umide,<br />

e bisogna sempre chiudere con<br />

cura la scatola dopo l’uso.<br />

Le striscie reattive hanno una<br />

scadenza<br />

Su ogni striscia reattiva vi è una data<br />

di scadenza. Questa scadenza si applica<br />

anche a scatole di striscie non<br />

ancora a<strong>per</strong>te. Se comunque la scatola<br />

è stata a<strong>per</strong>ta, la durata di conservazione<br />

delle striscie passa da 6 a<br />

3 mesi. Bisognerebbe dunque annotare<br />

sulla scatola la nuova data di<br />

scadenza quando viene a<strong>per</strong>ta.<br />

Dati memorizzati e trasferiti<br />

Tutti gli apparecchi offrono oggi<br />

delle possib<strong>il</strong>ità di memorizzazione<br />

più o meno importanti (dalle 300<br />

alle 3000 registrazioni). Informatevi<br />

sulle possib<strong>il</strong>ità di valutazione dei<br />

vostri valori, se volete valutarli tramite<br />

PC.<br />

FKA<br />

1


vivere meglio<br />

Rischio d’incidente in stato<br />

di ipoglicemia<br />

Non è giusto puntare <strong>il</strong> dito su <strong>per</strong>sone<br />

affette da diabete quali possib<strong>il</strong>i cause<br />

di incidenti sulle nostre strade. È anche<br />

vero che l’autocontrollo glicemico deve<br />

diventare un riflesso <strong>per</strong> ogni diabetico<br />

prima di mettersi al volante.<br />

Il facente funzione di direttore presso<br />

l’Istituto <strong>per</strong> la Medicina del traffico<br />

e clinica forense dell’Università di<br />

Zurigo, <strong>il</strong> medico legale dr. Rolf<br />

Seeger, è sovente in movimento. Dà<br />

conferenze, dirige seminari, consiglia<br />

medici e diabetologi in generale<br />

sul tema della sicurezza stradale, e<br />

più particolarmente sul tema della<br />

prevenzione di ipoglicemie al volante.<br />

Per le sue campagne di sensib<strong>il</strong>izzazione,<br />

Rolf Seeger si rivolge ad un<br />

publico eterogeno: poliziotti che<br />

arrivano sul luogo di un incidente,<br />

affiché considerino la possib<strong>il</strong>ità di<br />

un attacco di ipoglicemia quale possib<strong>il</strong>e<br />

causa del malessere del conducente;<br />

i medici, affinché trattino <strong>il</strong><br />

tema dell’ipoglicemia al volante con<br />

i loro pazienti diabetici, che li<br />

rendano attenti ai rischi e che raccomandino<br />

loro le contromisure<br />

appropriate.<br />

Il medico legale ha anche collaborato<br />

alle direttive svizzere <strong>per</strong> <strong>il</strong><br />

controllo sull’attitudine a condurre.<br />

La domanda sul diabete è da allora<br />

in prima posizione sul formulario<br />

di valutazione. La redazione di<br />

<strong>Prisma</strong> ha incontrato <strong>il</strong> dottor Seeger<br />

presso l’ufficio della circolazione<br />

stradale a Winterthur dove svolge<br />

un’attività da es<strong>per</strong>to <strong>per</strong> inchieste<br />

sull’attitudine o meno alla guida.<br />

Dr. Rolf Seeger dell’Istituto<br />

di medicina stradale a Zurigo<br />

«Prima misurare, poi guidare.<br />

Seguendo questa regola si eviterebbe<br />

<strong>il</strong> % di tutti gli incidenti<br />

stradali dovuti ad ipoglicemia.»<br />

<strong>Prisma</strong>: Uno studio scientifico in<br />

Germania ha riscontrato che gli<br />

automob<strong>il</strong>isti diabetici provocano<br />

in media meno incidenti che <strong>il</strong><br />

cittadino medio. Tutta questa<br />

agitazione intorno ad un rischio<br />

d’incidente dovuto al diabete non<br />

è dunque un po’ esagerata?<br />

16<br />

Rolf Seeger: Sì e no. È certo vero che<br />

i diabetici seguono uno st<strong>il</strong>e di vita<br />

molto sano, ad esempio non bevono<br />

che raramente delle bevande alcooliche,<br />

ciò che elimina automaticamente<br />

questa causa d’incidenti<br />

stradali ed ha <strong>qui</strong>ndi un impatto<br />

positivo sulle statistiche. Ma bisognerebbe<br />

analizzare meglio cosa vien<br />

messo in rapporto in sim<strong>il</strong>i studi.<br />

Nel canton Zurigo, ad esempio, circa<br />

una ventina di incidenti stradali<br />

sono dovuti, ogni anno, ad ipoglicemia<br />

al volante; in tutta la Svizzera<br />

dovrebbero essere tra i 50 ed i 100<br />

gli incidenti. Può trattarsi di incidenti<br />

minori, ma i rapporti che io<br />

leggo nell’ambito della mia attività<br />

mostrano un’altra verità. Se un diabetico<br />

è vittima di un’ipoglicemia al<br />

volante, l’incidente è spesso inevitab<strong>il</strong>e<br />

ed ha sovente conseguenze<br />

molto gravi. Il punto comune di<br />

molti di questi incidenti stradali è<br />

che sono accompagnati da una serie<br />

di sinistri «collaterali» dovuti ad<br />

esempio ad una «corsa contromano»<br />

in quanto non si padroneggia<br />

più la guida.<br />

Come può un’ipoglicemia provocare<br />

una catena di incidenti?<br />

Spesso – ma purtroppo non è sempre<br />

<strong>il</strong> caso – <strong>il</strong> conducente si accorge<br />

di un leggero malessere. A questo


segue molto in fretta una confusione<br />

totale. Il conducente <strong>per</strong>de così <strong>il</strong><br />

controllo del proprio veicolo e si<br />

mette a zigzagare, può toccare una<br />

siepe o un’altra macchina parcheggiata,<br />

può uscire dalla carreggiata e<br />

a volte finisce la sua corsa contro un<br />

albero o un lampione. Succede<br />

anche che degli automob<strong>il</strong>isti in<br />

stato d’ipoglicemia continuino a<br />

condurre <strong>per</strong> lunghi minuti <strong>il</strong> loro<br />

veicolo con ostinazione, senza<br />

accorgersi degli ostacoli sul loro<br />

cammino e addirittura facendo sorpassi.<br />

La maggioranza non si ricorderà<br />

più di niente, dopo. È un sintomo<br />

abbastanza tipico dell’ipoglicemia<br />

che neutralizza la funzione cerebrale.<br />

Il più gran rischio è da vedere<br />

nel fatto che quando <strong>il</strong> malessere si<br />

manifesta, è spesso troppo tardi <strong>per</strong><br />

reagire. In questo momento, <strong>il</strong> cervello<br />

ha già cessato di funzionare<br />

correttamente.<br />

Un opuscolo informativo raccomanda<br />

di portar sempre con sè <strong>il</strong><br />

lettore di glicemia e le striscie<br />

reattive quando si guida, oltre ad<br />

avere, a portata di mano, una dose<br />

di glucosio oppure un succo di<br />

frutta.<br />

Sì, certo, conosco queste raccomandazioni.<br />

Ho anche sentito parlare<br />

di corsi durante i quali si cerca<br />

vivere meglio<br />

RISCHIo D’INCIDENTE IN STATo DI IPoGLICEMIA<br />

di sv<strong>il</strong>uppare, presso i diabetici, una<br />

«<strong>per</strong>cezione all’ipoglicemia». Secondo<br />

me, questa maniera di affrontare <strong>il</strong><br />

tema non è consigliab<strong>il</strong>e. Un’ipoglicemia<br />

si può esprimere in due<br />

modi diversi. Se la reazione è adrenergica,<br />

la <strong>per</strong>sona subirà una emissione<br />

di adrenalina, e l’ormone dello<br />

stress provocherà qualche tremolio,<br />

sudore, formicolio nelle dita oppure<br />

anche un colpo di collera. In questo<br />

caso, l’ipoglicemia è chiaramente<br />

individuab<strong>il</strong>e ed è possib<strong>il</strong>e reagire.<br />

Nella seconda ipotesi, invece, la reazione<br />

non sarà così evidente, ed è<br />

<strong>per</strong> questo che <strong>il</strong> rischio è grande. Se<br />

la reazione è neuroglicopenica, <strong>il</strong><br />

cervello mancherà di zucchero e<br />

inibirà le funzioni cerebrali, ciò che<br />

conduce ad uno stato confusionario.<br />

Questa confusione o disturbo della<br />

<strong>per</strong>cezione, che <strong>il</strong> diabetico noterà,<br />

si trasforma in pochissimo tempo in<br />

una totale incapacità di reazione e<br />

decisione. Gli automob<strong>il</strong>isti non<br />

sono più capaci di reagire in modo<br />

corretto alle situazioni che si presentano<br />

loro e di fermarsi immediatamente.<br />

Continueranno a guidare in<br />

uno stato confusionale e provocheranno<br />

un’incidente dopo l’altro, più o<br />

meno gravi, sino a che non saranno<br />

17


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Da quando Jan ha un microinfusore <strong>per</strong> insulina,<br />

la sua vita con <strong>il</strong> diabete è diventata più fac<strong>il</strong>e.<br />

I suoi genitori sono soddisfatti, <strong>per</strong>ché grazie al<br />

microinfusore la glicemia è controllata meglio e<br />

la flessib<strong>il</strong>ità nella vita quotidiana è aumentata<br />

considerevolmente.<br />

Hanno scelto un microinfusore Accu-Chek<br />

<strong>per</strong>ché è molto robusto. Oltre a ciò, con un<br />

semplice software si possono visualizzare sul<br />

PC, in un colpo d’occhio, i dati del microinfusore<br />

e del misuratore di glicemia. Ciò garantisce loro<br />

più sicurezza e aiuta a migliorare ulteriormente<br />

<strong>il</strong> controllo del diabete.<br />

«Il mio microinfusore<br />

è fantastico!»<br />

Microinfusori<br />

Accu-Chek <strong>per</strong> insulina<br />

Fabbricati in Svizzera.<br />

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Preziose informazioni sono presenti anche sul sito Internet svizzero<br />

dedicato ai microinfusori www.swisspum<strong>per</strong>s.ch


fermati da causa maggiore. Vi è<br />

<strong>qui</strong>ndi una differenza di grandezza<br />

con <strong>per</strong>sone colpite ad esempio da<br />

un infarto del miocardio, ove la <strong>per</strong>sona<br />

<strong>per</strong>de conoscenza all’istante.<br />

Come si possono evitare queste<br />

folli corse in stato confusionale?<br />

Primo, è importante non sottostimare<br />

i rischi che comporta <strong>il</strong> diabete.<br />

Anche se si deve prendere la<br />

macchina <strong>per</strong> un tragitto breve,<br />

un’ipoglicemia può sempre presentarsi.<br />

Secondo, bisogna considerare<br />

che anche se le ipoglicemie si sono<br />

annunciate sinora con tremolii, ciò<br />

può cambiare da un giorno all’altro<br />

senza preavviso. Terzo, con l’andar<br />

degli anni, diminuisce presso <strong>il</strong> diabetico<br />

la facoltà di <strong>per</strong>cepire l’inizio<br />

di una ipoglicemia. È <strong>per</strong> questo che<br />

bisogna prefiggersi regole severe e<br />

seguirle: come <strong>il</strong> fatto di misurare <strong>il</strong><br />

tasso glicemico ogni volta prima di<br />

mettersi alla guida. Se questo è inferiore<br />

ai 5 mmol/l, bisogna rinunciare<br />

a guidare.<br />

vivere meglio<br />

RISCHIo D’INCIDENTE IN STATo DI IPoGLICEMIA<br />

Non sembra molto complicata<br />

come regola…<br />

Non lo è, difatti. Ma poi sopravviene<br />

lo stress, un qualcosa che ci strappa<br />

dalle nostre abitudini quotidiane,<br />

<strong>il</strong> nostro planing che è stato messo<br />

sottosopra, oppure abbiamo mangiato<br />

più tardi o meno che di solito,<br />

oppure la dose di insulina iniettata<br />

era troppo alta, e siamo sotto pressione<br />

del tempo... e ci mettiamo alla<br />

guida. Il diabetico che non misura<br />

<strong>il</strong> proprio tasso glicemico prima<br />

di guidare, mette la propria vita e<br />

quella degli altri a repentaglio.<br />

Ma cosa fare se, mentre si è alla<br />

guida, si notano i sintomi di<br />

un’ipoglicemia?<br />

Non ci dovrebbero essere né «se» né<br />

«ma»! Le ipoglicemie alla guida non<br />

sono <strong>per</strong>messe! Come già detto, <strong>il</strong><br />

lasso di tempo <strong>per</strong> reagire in maniera<br />

«ragionevole» è estremamente piccolo<br />

in caso di ipoglicemia. Al primo<br />

segnale bisogna immediatamente<br />

fermare la macchina. È uguale dove:<br />

sulla striscia di sicurezza, in mezzo<br />

alla strada, ecc. Se si cerca ancora<br />

l’occasione <strong>per</strong> fermare la macchina<br />

dove non dà fastidio, si è già in pieno<br />

in una corsa senza conducente.<br />

Lei fa un gran lavoro di sensib<strong>il</strong>izzazione<br />

e <strong>il</strong>lustra ai diabetici,<br />

nelle sue conferenze, i rischi di<br />

un’ipoglicemia alla guida tramite<br />

un foglietto informativo . Cosa<br />

fare di più? Cambiare la legge sulla<br />

circolazione?<br />

No, non è ciò che noi raccomandiamo.<br />

I diabetici devono poter<br />

circolare con le stesse norme vigenti<br />

<strong>per</strong> tutti gli altri automob<strong>il</strong>isti. Ma<br />

vogliamo imporre loro le condizioni<br />

<strong>per</strong> riuscire ad evitare le ipoglicemie<br />

al volante. Così sarà più giusta la<br />

conclusione di quello studio in Germania,<br />

secondo <strong>il</strong> quale i diabetici<br />

sono i miglior guidatori.<br />

Interview: Tina Ackermann<br />

Prima misurare, poi guidare!<br />

ogni diabetico che si mette al volante dovrebbe escludere al 100 % un’ipoglicemia.<br />

Bisogna dunque rispettare la regola seguente: prima misurare,<br />

poi guidare! Se <strong>il</strong> tasso glicemico è inferiore a 5 mmol/l, non bisogna assolutamente<br />

mettersi alla guida. Prenda dei carboidrati et effettui un altro<br />

autocontrollo dopo circa 20 minuti. Quando i tragitti sono lunghi, effettuare<br />

un autocontrollo ogni ora o ogni ora e mezza.<br />

1


scienza<br />

what else? Una buona tisana!<br />

Bere molto, è una delle più frequenti<br />

raccomandazioni riguardo alla salute.<br />

Con la stagione fredda, molti «bevitori<br />

frequenti» puntano sempre più sul tè,<br />

e sono soprattutto le miscele fatte con<br />

infusi alle erbe ad essere preferite.<br />

Bere molto contribuisce a purificare<br />

i reni, a depurare l’organismo, a prevenire<br />

<strong>il</strong> mal di testa, proteggere la<br />

salute e, soprattutto, contribuire al<br />

nostro benessere. Da uno e mezzo a<br />

2 litri al giorno di bevande sarebbero<br />

l’ideale, come viene raccomandato<br />

sovente in consigli <strong>per</strong> la<br />

salute – sia in<br />

riviste<br />

che su Internet. Che succede <strong>per</strong>ò<br />

quando se ne ha abbastanza di acqua<br />

minerale, o di quella del rubinetto?<br />

Oppure quando, ad esempio adesso,<br />

con la stagione fredda che incombe,<br />

si impongono sempre più bevande<br />

calde?<br />

Viva gli infusi alle erbe<br />

o ai frutti<br />

Che un sempre maggiore numero di<br />

<strong>per</strong>sone faccia ricorso agli infusi alle<br />

erbe è chiaramente evidenziato dalla<br />

sempre più ricca offerta di tè sul<br />

mercato. Presso i grandi distributori,<br />

accanto alle tradizionali confezioni<br />

con i sacchetti di tè, troviamo sovente<br />

più di una ventina di miscele di infusi<br />

alle erbe. Mentre l’odorato vaga tra<br />

i profumi di miscele esotiche con<br />

aromi più o meno da fiori o da erbe,<br />

i sensi si lasciano travolgere da<br />

nomi quali «Giardino delle<br />

magie» o «Rugiada del<br />

mattino». La maggior<br />

parte di<br />

queste miscele<br />

non è a base<br />

di tè nero,<br />

bensì<br />

20<br />

di frutti, erbe e spezie aromatiche.<br />

Potranno <strong>per</strong>tanto essere gustate in<br />

grandi quantità, mentre sia <strong>il</strong> tè nero<br />

che <strong>per</strong> quello verde si dovrebbero<br />

consumare con parsimonia. Accanto<br />

al vasto assortimento di tè, c’è anche<br />

un’offerta di accessori atti alla preparazione<br />

della bevanda ed alla sua<br />

degustazione. Si va dallo zucchero<br />

candito fino al sacchettino di tè non<br />

sbianchito in diverse dimensioni. A<br />

questo punto, tutto ci appare più<br />

chiaro: <strong>il</strong> tè alle erbe sta sempre più<br />

prendendo piede quale alternativa<br />

invernale all’acqua minerale.<br />

Tisane <strong>per</strong> tutti: <strong>per</strong> donne,<br />

uomini e bambini<br />

È nelle erboristerie che l’offerta degli<br />

svariati tè si presenta nella sua massima<br />

ampiezza. Come presso i grandi<br />

distributori, i tipi di tè nero sono in<br />

chiara minoranza. Anche <strong>qui</strong> vengono<br />

preferite miscele di infusi alle<br />

erbe, i cui fantasiosi nomi lasciano<br />

intendere lo scopo <strong>per</strong> <strong>il</strong> quale li si<br />

usa e gli effetti desiderati. Ad esempio<br />

<strong>il</strong> «Tè del Limpido Spirito», al<br />

quale si attribuisce un effetto vivacizzante<br />

e rinfrescante, composto da<br />

una miscela di zenzero, erba cedronella,<br />

li<strong>qui</strong>rizia, gynko, menta, bas<strong>il</strong>ico,<br />

coriandolo e pepe nero. Oppure,<br />

la «Tisana del Buon Giorno» che,<br />

così aspra e fruttata com’è, promette


un vivace slancio nel cuore di un<br />

giorno pieno di successo. I moderni<br />

imballaggi delle tisane hanno sostituito<br />

<strong>il</strong> tradizionale grigiore unitario<br />

di un tempo e si mostrano moderni,<br />

colorati ed a volte arricchiti da elementi<br />

decorativi asiatici. Le descrizioni<br />

del prodotto sono una promessa<br />

unica di salute. Per ogni situazione<br />

vitale ed in ogni tipo di esistenza, c’è<br />

<strong>il</strong> tè che fa <strong>per</strong> te. Esiste <strong>il</strong> «Tè<br />

dell’Uomo», ma anche quello della<br />

«Donna Fitness», e c’è ovviamente<br />

anche l’infuso ayurvedico «Spice Tea<br />

for Ch<strong>il</strong>dren Little Prince». Per i<br />

bambini esiste ovviamente <strong>il</strong> «Tè<br />

dell’Angelo Custode», un infuso che<br />

deriva da una miscela di aromi e<br />

miscele di frutti, con pezzettini di<br />

mela, coriandolo, finocchio, rosa<br />

canina, menta ricciuta, anice, citronella<br />

e fiordaliso. Velati di misticismo<br />

ci appaiono le tisane «Aura Tè» e<br />

«Vata Tè». Last, but not least: negli<br />

scaffali troviamo anche infusi di tè al<br />

cioccolato o al sapore di li<strong>qui</strong>rizia.<br />

Tisane contro ogni disturbo<br />

In certe farmacie e drogherie si provvede<br />

anche a confezionare al momento,<br />

e secondo i desideri espressi<br />

dal cliente, specifiche miscele di erbe.<br />

Così, ad esempio, nella tisana <strong>per</strong> la<br />

depurazione della vescica troverete<br />

foglie di betulla e ortica, ma anche<br />

foglie di menta, spesso più gradite al<br />

gusto del cliente. In vendita ci sono<br />

anche i prodotti di un noto fornitore<br />

di tisane, che dà alle sue composizioni<br />

nomi molto meno esotici, ma<br />

in stretta parentela con <strong>il</strong> rimedio<br />

suggerito <strong>per</strong> ogni genere di disturbo:<br />

dal tè <strong>per</strong> la vescica a quello <strong>per</strong><br />

<strong>il</strong> raffreddore, ovviamente molto richiesto<br />

a secondo della stagione.<br />

In ogni caso meglio bio<br />

Molte delle miscele di tè alle erbe che<br />

troviamo in commercio hanno origine<br />

da coltivazioni ecologiche, se<br />

non addirittura biologiche all’interno<br />

del nostro Paese. A Poschiavo ad<br />

esempio, Claudia Lazzarini ed Elmo<br />

scienza<br />

WHAT ELSE? UNA BUoNA TISANA!<br />

Zanetti coltivano, nei campi limitrofi<br />

alla loro fattoria «Al Canton», una<br />

trentina di tipi di erbe aromatiche di<br />

qualità bio. Per l’essiccaggio, le gemme<br />

di calendula, <strong>il</strong> fiordaliso rosso e<br />

la cedronella dorata vengono poste<br />

<strong>per</strong> 48 ore nel cort<strong>il</strong>e della fattoria.<br />

La famiglia Zanetti all’inizio considerava<br />

sopratutto l’effetto curativo<br />

delle miscele di tè, ma ora tiene conto<br />

anche del sapore quale argomento<br />

importante di vendita. Per realizzare<br />

un tè più saporito, vengono di volta<br />

in volta abbinate due erbe aromatiche<br />

ed un fiore, che viene sovente<br />

ut<strong>il</strong>izzato <strong>per</strong> dare <strong>il</strong> colore al composto.<br />

Fra i tè provenienti da «Al<br />

Canton», in vendita anche ai magazzini<br />

Globus sotto <strong>il</strong> marchio del<br />

rivenditore, riscuote un particolare<br />

successo <strong>il</strong> sacchetto piramidale a tre<br />

lati realizzato con morbida seta<br />

artificiale. Fra i veri conoscitori, esso<br />

ha da tempo soppiantato <strong>il</strong> convenzionale<br />

sacchettino di carta.<br />

TA<br />

21


diversicum<br />

Nuova felicità <strong>per</strong> l’Anno Nuovo!<br />

L’Anno Nuovo sta arrivando a grandi passi.<br />

Forse <strong>il</strong> 200 sarà <strong>il</strong> suo anno fortunato?<br />

Forse le porterà una nuova amicizia o un<br />

nuovo amore? È <strong>il</strong> momento di mettere un<br />

annuncio…<br />

Un sei al lotto non ci farà sentire più<br />

felici! La felicità è data molto più da<br />

belle ore passate in compagnia di<br />

<strong>per</strong>sone apprezzate. Ma si sa:<br />

l’amicizia o addirittura l’amore non<br />

si trovano sempre a portata di mano.<br />

Affinché bussino alla nostra<br />

porta, bisogna a volta dar<br />

loro una piccola<br />

chance.<br />

Perchè non prova a mettere un<br />

annuncio su <strong>Prisma</strong>? Scriva ad<br />

esempio ciò che le tiene più a cuore<br />

e che tipo di <strong>per</strong>sona vorrebbe incontrare,<br />

sia esso <strong>per</strong> fini di amicizia<br />

o magari di più, se ci sarà un’intesa.<br />

E lei che legge sempre con interesse<br />

questi piccoli annunci e che non ha<br />

mai osato rispondere. A partire dalla<br />

prossima edizione vi saranno di<br />

nuovo diversi piccoli annunci interessanti.<br />

Ma non succederà niente se li<br />

leggerà<br />

22<br />

e li metterà da parte… Per rom<strong>per</strong>e<br />

<strong>il</strong> ghiaccio non è necessario mettere<br />

sulla b<strong>il</strong>ancia ogni singola parola<br />

della <strong>per</strong>sona che cerca un contatto.<br />

Prenda <strong>il</strong> telefono in mano o risponda<br />

con una letterina o un e­ma<strong>il</strong>.<br />

Non vi è niente di più bello <strong>per</strong> la<br />

<strong>per</strong>sona che cerca contatti che di<br />

ricevere una risposta.<br />

E poi, chi lo sa come questo primo<br />

contatto si sv<strong>il</strong>uppa! Tanto, <strong>il</strong> tutto è


senza <strong>per</strong>icolo: se la simpatia non si<br />

instaura, non succede nulla di strano.<br />

E comunque non è successo niente di<br />

grave, no? Se scoprite di non avere gli<br />

stessi gusti, le stesse opinioni, bè,<br />

interrom<strong>per</strong>ete <strong>il</strong> contatto e basta.<br />

Forse sarà diverso <strong>per</strong> la prossima<br />

<strong>per</strong>sona contattata… E se, invece,<br />

<strong>il</strong> contatto è simpatico,<br />

le due parti avranno<br />

diversicum<br />

ANNUNCI PERSoNALI<br />

"<br />

Annuncio <strong>per</strong>sonale <strong>per</strong> <strong>Prisma</strong> Comp<strong>il</strong>are in stampatello in modo ben leggib<strong>il</strong>e o digitare mediante computer o macchina da scrivere. Grazie!<br />

Rubrica<br />

Testo<br />

Ciffra Sì No Spuntare una casella.<br />

Con mittente Sì No Senza alcuna indicazione verrà pubblicato l’intero indirizzo.<br />

Mittente<br />

Cognome/nome<br />

guadagnato qualcosa: ognuno avrà<br />

fatto conoscenza con una <strong>per</strong>sona<br />

sinora sconosciuta, incomincerà a<br />

conoscerne la storia e scoprirà cose<br />

stupefacenti o divertenti o anche, a<br />

volte, tristi. Sicuramente non parlerete<br />

soltanto di diabete. Però avrete<br />

al tempo stesso già un soggetto di<br />

conversazione ed un orecchio attento<br />

ai vostri problemi.<br />

Si prenda <strong>il</strong> tempo necessario. E non<br />

pensi di cogliere la luna scrivendo o<br />

rispondendo ad un annuncio. Incontratevi<br />

e condividete qualcosa,<br />

una passeggiata ad esempio. Chi sa se<br />

da un fut<strong>il</strong>e incontro non nascerà<br />

qualcosa di più grande: un amicizia o<br />

un amore? Quindi, prenda <strong>il</strong> coraggio<br />

a due mani e scriva! Davvero!<br />

TA<br />

Indirizzo NPA/Località<br />

Telefono E-ma<strong>il</strong><br />

Partnerschaft<br />

71-jährige Diabetikerin Typ 2<br />

möchte gerne aus dem Raum<br />

Bern netten, lieben treuen NR-<br />

Freund mob<strong>il</strong> kennenlernen,<br />

um miteinander gemeinsame<br />

gemütliche Stunden verbringen<br />

zu können. Freue mich auf Ihre<br />

kontaktaufnahme.<br />

Chiffre 2008-02-11<br />

Il costo di ogni inserzione è di CHF 20.– e verrà fatturato dopo la pubblicazione. Con gli introiti degli annunci <strong>per</strong> contatto, <strong>Prisma</strong> sostiene finanziariamente <strong>il</strong><br />

campo-vacanze <strong>per</strong> bambini con diabete. Inviare <strong>il</strong> tagliando a: <strong>Prisma</strong>, Franziska Bachl, Casella postale, CH-6343 Rotkreuz.<br />

23<br />

Freundschaft<br />

Diabetikerin Typ 1 (69/164),<br />

jünger aussehend, blond und<br />

gepflegt, wünscht sich Freund<br />

oder Freundin im Raum Zürich,<br />

um miteinander gemeinsame<br />

und gemütliche Stunden<br />

verbringen zu können. Ich<br />

freue mich auf deinen Brief<br />

Chiffre 2008-04-02


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Aviva<br />

…misura la glicemia con delicatezza e tanta sicurezza in più<br />

delicato: bastano soli 0,6 microlitri di sangue<br />

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