Tavola Rotonda - Francesca Bellini - Gruppo Segesta
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Come migliorare il percorso<br />
assistenziale fino al domicilio<br />
Palazzo Vecchio 24 maggio 2011<br />
Sala dei Dugento<br />
F. <strong>Bellini</strong><br />
SC Innovazione e Sviluppo Servizi Sanitari<br />
Azienda Sanitaria di Firenze
Il percorso<br />
ACUZIE RIABILITAZIONE CRONICITA’<br />
TERAPIA<br />
INTENSIVA<br />
NEUROCHIRURGIA<br />
CARDIOLOGIA<br />
INTENSIVA<br />
COD 75 COD 56<br />
ESTENSIVA<br />
COD 60 AMB<br />
DOMICILIO<br />
RSA<br />
SUAP<br />
Centro diurno<br />
Riabilitazione
• Continuità
Presidio Ospedaliero<br />
S. M. Nuova<br />
Presidio Ospedaliero<br />
S. Giovanni di Dio<br />
Ospedale Palagi<br />
Poggio Sereno<br />
Villa Ragionieri<br />
Valdisieve<br />
La Rete Don Gnocchi<br />
Frate Sole<br />
Il Pergolino<br />
Presidio Ospedaliero Borgo<br />
San Lorenzo<br />
Istituto Munari<br />
Azienda Ospedaliera<br />
Ulivella e Glicini Careggi<br />
Terme Marconi<br />
Terme Mazzini<br />
Presidio Ospedaliero<br />
S.<br />
Terme<br />
M. Annunziata<br />
Falciani<br />
Santa Chiara<br />
Villa Ospedale Maria Serristori Beatrice
Presidio Ospedaliero<br />
S. M. Nuova<br />
Presidio Ospedaliero<br />
S. Giovanni di Dio<br />
Ospedale Palagi<br />
Poggio Sereno<br />
Villa Ragionieri<br />
Valdisieve<br />
La Rete Don Gnocchi<br />
Frate Sole<br />
Il Pergolino<br />
Presidio Ospedaliero Borgo<br />
San Lorenzo<br />
Istituto Munari<br />
Azienda Ospedaliera<br />
Ulivella e Glicini Careggi<br />
Terme Marconi<br />
Terme Mazzini<br />
Presidio Ospedaliero<br />
S.<br />
Terme<br />
M. Annunziata<br />
Falciani<br />
Santa Chiara<br />
Villa Ospedale Maria Serristori Beatrice
• Continuità<br />
• Condivisione dei criteri di valutazione<br />
(diagnosi accurata e precoce, rivalutazione nel<br />
tempo)
Condivisione dei criteri di<br />
valutazione
• Continuità<br />
• Condivisione dei criteri di valutazione<br />
• Disponibilità di risorse
Disponibilità di risorse<br />
In strutture accreditate nel territorio dell’Azienda:<br />
15 PL per pazienti “critici”<br />
25 PL per pazienti in SVP<br />
Prevalenza SVP: 0,6-10/100.000 abitanti<br />
Fabbisogno PL: 4-5/100.000 abitanti<br />
(Avesani 2008)
2500<br />
2250<br />
2000<br />
1750<br />
1500<br />
1250<br />
1000<br />
750<br />
500<br />
250<br />
0<br />
Giornate di degenza pazienti attualmente ricoverati<br />
Villa delle Terme Marconi (20 maggio 11)<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25<br />
Deg. M 1055<br />
min 7<br />
max 2365<br />
Villa delle Terme Falciani (20 maggio 11)<br />
4500<br />
4000<br />
3500<br />
3000<br />
2500<br />
2000<br />
1500<br />
1000<br />
500<br />
0<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15<br />
Deg. M 886<br />
min 32<br />
max 4170
7,0<br />
6,0<br />
5,0<br />
4,0<br />
3,0<br />
2,0<br />
1,0<br />
0,0<br />
6,5<br />
5,7 5,5 5,45,2 5<br />
Degenza pazienti attualmente ricoverati espressa in anni<br />
Villa delle Terme Marconi<br />
4,8<br />
3,7 3,5<br />
3,2 3 2,9 2,8 2,5 2,4<br />
1,8 1,6 1,5<br />
1,4 1,4 1,3<br />
0,8<br />
0,4<br />
0 0<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25<br />
Villa delle Terme Falciani<br />
12,0<br />
10,0<br />
8,0<br />
6,0<br />
4,0<br />
2,0<br />
0,0<br />
11,4<br />
7,2<br />
3,0<br />
2,5<br />
2,4<br />
2<br />
2<br />
1,9 1,2 1,2 0,8<br />
0,6<br />
0,1 0,1<br />
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15<br />
0,1
Villa delle Terme Marconi: DM e IR Villa Terme Falciani DM e IR<br />
1200<br />
1000<br />
800<br />
600<br />
400<br />
200<br />
0<br />
97<br />
299<br />
226<br />
533<br />
276<br />
1132<br />
2005 2006 2007 2008 2009 2010<br />
Anno IR<br />
2005 1,2<br />
2006 0,4<br />
2007 0,4<br />
2008 0,8<br />
2009 0,9<br />
2010 0,2<br />
Pazienti dimessi<br />
450<br />
400<br />
350<br />
300<br />
250<br />
200<br />
150<br />
100<br />
50<br />
0<br />
98<br />
220<br />
434<br />
2005 2006 2007 2008 2009 2010<br />
285<br />
235<br />
Anno IR<br />
2005 1,8<br />
2006 1,0<br />
2007 0,6<br />
2008 1,3<br />
2009 1,3<br />
2010 0,7<br />
196
• Continuità<br />
• Condivisione dei criteri di valutazione<br />
• Disponibilità di risorse<br />
• Tempestività
15<br />
13<br />
11<br />
9<br />
7<br />
5<br />
3<br />
1<br />
Tempi di attesa (al 20 maggio 2011)<br />
7<br />
23<br />
29<br />
31<br />
37<br />
42<br />
56<br />
56<br />
58<br />
59<br />
0 20 40 60 80 100 120<br />
63<br />
65<br />
80<br />
87<br />
91<br />
106
• Continuità<br />
• Condivisione dei criteri di valutazione<br />
• Disponibilità di risorse<br />
• Tempestività<br />
• Comunicazione
Comunicazione
Il progetto “Un solo paziente”<br />
Obiettivo:<br />
Dimissioni tempestive nel setting appropriato per<br />
tutti i pazienti con dimissione complessa<br />
• Ospedali azienda<br />
• Careggi<br />
• Strutture accreditate<br />
• Territorio<br />
• MMG
Grazie!
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