Cosa ci sta succedendo? - Associazione Culturale Orizzonti

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L’INFLUENZA SUINA
N.D.R- : “ ...questa è la situazione all’inizio di settembre, le indicazioni ministeriali -
alle quali bisogna attenersi per non cadere nel disordine - sono in continua evoluzione”
a cura del Dott. Tommaso Rubino
Anche questo è un argomento abbastanza difficile:
si tratta di una malattia in un certo senso “nuova”
di cui il medico di famiglia, come tutta la popolazione
comune non era a conoscenza fino a poco tempo
fa e che pertanto, come tutte le cose sconosciute, porta
con sé il timore sempre legato a qualcosa di misterioso;
inoltre, dal punto di vista psicologico, il fatto che sia
passata attraverso un animale - il maiale appunto - costituisce
un elemento di maggiore preoccupazione; in
realtà questo è un falso problema perché molti virus
che contagiano l’uomo hanno l’abitudine di
passare attraverso animali, che si tratti però
del maiale piuttosto che dei volatili (come
era per l’aviaria) un po’ può dar noia.
Dal punto di vista clinico devo dire che si
presenta esattamente come una normale
influenza ed è rispetto ad essa poco distinguibile
(si tratta di una variante dello stesso
virus come lo era la aviaria - che di essa ha
qualche aspetto anche genetico in comune)
con la differenza che risulta essere in atto
in una stagione in cui l’influenza non c’è.
Su alcuni articoli specializzati si legge che
oltre ai normali sintomi dell’influenza quali
tosse, raffreddore, febbre alta, mal di gola
e dolori muscolari ed ossei ci sarebbe in più
una forte congiuntivite ed in qualche caso
dei sintomi gastrointestinali (mal di pancia)
ma su queste due ultime notizie non c’è da farci affidamento.
L’altra differenza è che è molto più veloce a propagarsi:
si è diffusa in sei settimane tanto quanto in sei mesi
il virus dell’influenza comune; infine risulta diversa la
popolazione interessata, prende cioè
prevalentemente i giovani adulti in virtù
del fatto che i giovani, specie quelli che
viaggiano, hanno maggiori contatti interumani
- vedi quelli che vanno in gita
in Inghilterra - ma prende i giovani anche
perché questi risultano essere poco
vaccinati sia naturalmente, cioè con le
influenze pregresse, sia artificialmente,
con il vaccino, in pratica i giovani hanno
spesso una scarsa memoria immunitaria;
i più anziani, che al contrario hanno
conosciuto le vecchie pandemie, avrebbero
il sistema di difesa, per così dire,
più pronto anche perchè tutti gli anni si
vaccinano per l’influenza normale il cui
vaccino comunque offre una certa protezione
seppur minima.
L’influenza suina da virus H1N1 (a Lamporecchio ormai
la chiamano la maialina…) registra una mortalità
molto inferiore all’influenza normale forse perché il
virus è meno aggressivo o forse perché la malattia cade
al momento nella stagione estiva in cui le complicanze
respiratorie sono minori, in inverno, pertanto, potremmo
aspettarci una recrudescenza anche della mortalità
per questo virus.
La malattia è molto contagiosa ma, tutto sommato,
poco seria nella sua aggressività: ci sono solo alcune
categorie a rischio che devono temerla che sono i sofferenti
di malattie polmonari (specie l’asma), gli obesi
(quelli con MBI - un valore che si ottiene dividendo
l’altezza per il peso al quadrato - maggiore di trenta,
io purtroppo ho 34 di valore!!), le donne in gravidanza,
coloro che hanno delle patologie tumorali o comunque
un deficit dell’immunità, coloro che soffrono di malattie
metaboliche (diabete) e renali e coloro che hanno delle
patologie serie in genere; la diagnosi di caso sospetto
è essenzialmente clinica - la fa cioè il dottore a casa -
mentre per la conferma occorrono gli esami di laboratorio
- in ospedale a Pistoia - e per andare in ospedale
viene raccomandato di non passare mai dal Pronto
N. 10 SETTEMBRE 2009
Soccorso perché trattandosi di
un luogo affollato - così come lo
è l’ambulatorio del medico di famiglia
- si rischia di diventare per
così dire untori cioè di diffondere
“aggratis” la malattia; esiste nel
nostro ospedale un accesso laterale preferenziale
di cui questi malati possono usufruire previa telefonata
del medico di famiglia; la maggior parte delle volte tuttavia,
specie se si tratta di casi non complicati, non occorre,
in particolar modo se si è giovani e sani,
andare all’ospedale per la conferma, tanto
la malattia si auto-limita nel giro di qualche
giorno e la guarigione porta ad immunizzazione;
in particolar modo verrebbe consigliato
al medico, in caso di sospetta febbre suina
con complicanze, di non andare neanche lui
al domicilio del malato perché potrebbe essere
lo stesso dottore fonte di diffusione della
malattia, per cui egli dovrebbe limitarsi a
dare consigli generici, come si dovrebbe fare
per la normale influenza, oppure telefonare
all’ospedale in caso di paziente a rischio -
questo penso sarà difficilissimo da realizzarsi
da noi a Lamporecchio visto che l’ansia
per la febbre (atavica reminescenza di una
vita rurale contadina per cui con la febbre
non si poteva andare nel campo a lavorare)
fa sì che la mamma normalmente chiami il medico
dopo 2 minuti che la temperatura comincia ad
alzarsi, come se il dottore possa accorgersi subito da
cosa dipende, salvo poi richiamarlo dopo un giorno o due
quando la causa è più evidente, ma questa è un’altra
storia….
Le raccomandazioni fatte dal ministero
per limitare il diffondersi della pandemia
sono le seguenti:
- evitare luoghi affollati e manifestazioni
di massa
- lavare regolarmente e frequentemente
le mani con acqua e sapone; in
alternativa possono essere usate soluzioni
detergenti a base di alcol o salviettine
disinfettanti
- evitare di portare le mani non pulite
a contatto con occhi, naso e bocca
- coprire la bocca e il naso con un
fazzoletto di carta quando si tossisce
e starnutisce e gettare il fazzoletto
usato nella spazzatura
- aerare regolarmente le stanze di
soggiorno
- in caso di febbre superiore a 38° C, tosse, mal di
gola, malessere, consultare telefonicamente il medico
- isolamento volontario a casa di persone con malattie
respiratorie febbrili specie in fase iniziale: raccomandato
- dopo la malattia bisognerebbe stare in isolamento
per 7-10giorni
- uso di mascherine in persone con sintomatologie
influenzali, quando si trovano in ambienti sanitari (ospedali
o ambulatori medici): raccomandato.
Mi preme sottolineare i due punti che ho evidenziato in
neretto:
1) gettare il fazzoletto, meglio se usato una sola volta,
perché così eliminando il fazzoletto si elimina un po’
di virus, nel cestino e non altrove anche per motivi di
igiene 2) contattare telefonicamente il medico, come
dovrebbe avvenire per tutte le forme influenzali, perché
quando si arriverà alla vera epidemia, nei mesi invernali
magari con l’influenza A (così dovrebbe essere chiamata
correttamente la suina) mescolata con l’influenza normale
il servizio sanitario può andare in tilt ed a rimetterci
potrebbero essere i malati cronici di altre patologie
anche gravi per cui il medico avrebbe meno tempo a