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La sottoscrizione del presente documento deve essere sempre preceduta dalla consegna al
Contraente della Scheda Sintetica e delle Condizioni contrattuali.
Il Contraente può inoltre ottenere - su richiesta - le Parti I, II e III del Prospetto d'offerta e lo
Statuto della SICAV "Allianz European Pension Investments".
Il sottoscrittore Contraente
PROPONE alla Società la stipula della presente assicurazione
DICHIARA di aver ricevuto la Scheda Sintetica e le Condizioni contrattuali su
allegato
DICHIARA di aver preso visione e di accettare integralmente il contenuto della Scheda
Sintetica e delle Condizioni contrattuali;
DICHIARA di essere informato e pienamente consapevole delle caratteristiche del
prodotto Allianz Invest4Life che, da una parte offre una Prestazione annua vitalizia di
importo minimo garantito, dall'altra in caso di disinvestimento anticipato (riscatto),
assume caratteristiche di possibile liquidità. Il riscatto può infatti comportare una perdita
finanziaria del capitale investito al momento della sottoscrizione anche in misura
significativa. La Società consiglia quindi prudenzialmente l'investimento di un importo
non superiore al 30% del capitale disponibile del sottoscrittore.
Il Contraente infine prende atto che qualora l'accredito del premio sul conto corrente intestato
alla Società avvenga successivamente al quindicesimo giorno dalla sottoscrizione del Modulo di
proposta, la conclusione del contratto richiede altresì l'accettazione della Società, nella forma
dell'invio del Certificato di polizza, fermo restando che le coperture assicurative previste
decorreranno dalle ore 24 della data dell'accredito del premio. Qualora la Società non accetti la
proposta, essa restituirà il premio pagato entro trenta giorni dalla data di accredito del premio
sul conto corrente intestato alla Società.
Attesto l'autenticità delle firme che precedono.
MGL0102 - 909 pagina 7
di 12 stampata in data:
Il Contraente
(o Legale Rappresentente)
L'Assicurato esprime il proprio consenso alla stipula dell'assicurazione sulla propria vita, ai
sensi dell'art. 1919 del Codice Civile.
L'Assicurato
(se diverso dal Contraente)
L'Agente di Allianz Global Life
(o il suo incaricato)
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