EPIDEMIOLOGIA DELLE LESIONI SPORTIVE - Medicina e Chirurgia
EPIDEMIOLOGIA DELLE LESIONI SPORTIVE - Medicina e Chirurgia
EPIDEMIOLOGIA DELLE LESIONI SPORTIVE - Medicina e Chirurgia
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<strong>EPIDEMIOLOGIA</strong><br />
<strong>DELLE</strong> <strong>LESIONI</strong> <strong>SPORTIVE</strong><br />
Massimo Fioriti<br />
Traumatologia dello Sport<br />
A.S.L. 4 - Prato<br />
T S P
ATTIVITA’ MOTORIA<br />
SPORT AGONISTICO<br />
T S P
ATTIVITA’ MOTORIA<br />
SPORT AGONISTICO<br />
T S P
<strong>EPIDEMIOLOGIA</strong><br />
T S P
Diffusione delle attività sportive<br />
Ricerca del risultato<br />
Incremento carichi di allenamento<br />
Aumento della velocità di esecuzione<br />
---------> + lesioni da sport<br />
T S P
L’infortunio può avvenire……<br />
T S P
… nello scontro con<br />
un avversario<br />
T S P
…in mischia<br />
T S P
…da soli<br />
T S P
Il trauma può essere ……<br />
T S P
TRAUMA DIRETTO<br />
LA LESIONE AVVIENE NEL<br />
PUNTO DI APPLICAZIONE<br />
DELLA FORZA<br />
T S P
TRAUMA INDIRETTO<br />
LA LESIONE AVVIENE<br />
LONTANO DAL PUNTO DI<br />
APPLICAZIONE DELLA<br />
FORZA<br />
T S P
MICROTRAUMATICA<br />
LA LESIONE E’ CAUSATA<br />
DA MICROTRAUMI<br />
RIPETUTI NEL TEMPO<br />
T S P
Può verificarsi una lesione ……<br />
T S P
CONTUSIONE<br />
“ trauma che determina un brusco<br />
impatto sulle strutture sottostanti, con<br />
conseguente danno dei tessuti ”<br />
T S P
CONCUSSIONE<br />
“ perdita di coscienza, transitoria o<br />
prolungata, a seguito di un colpo al capo ”<br />
T S P
DISTORSIONE<br />
“ momentanea perdita di<br />
rapporto tra i capi articolari ”<br />
T S P
DISTORSIONE<br />
- ginocchio<br />
- caviglia<br />
T S P
DISTORSIONE GINOCCHIO<br />
MENISCO LEGAMENTI<br />
T S P
LUSSAZIONE<br />
“ perdita permanente di rapporto<br />
tra i capi articolari ”<br />
spalla<br />
T S P
LUSSAZIONE<br />
gomito<br />
T S P
LUSSAZIONE<br />
acromion-claveare<br />
T S P
LUSSAZIONE<br />
dita<br />
T S P
FRATTURA<br />
“ lesione che determina<br />
una soluzione di continuità<br />
nella struttura di un osso”<br />
T S P
Lesione<br />
specifica<br />
Biomeccanica<br />
Interazione<br />
fattori causali<br />
Prevenzione<br />
Epidemiologia<br />
Sport<br />
specifico<br />
T S P
“prevenzione”<br />
=<br />
correggere i fattori di rischio<br />
NON TUTTI I FATTORI DI RISCHIO SONO CORREGGIBILI !<br />
T S P
<strong>EPIDEMIOLOGIA</strong><br />
In Traumatologia sportiva :<br />
chi ?<br />
quale ?<br />
come ?<br />
dove ?<br />
quando ?<br />
perché ?<br />
incidenza ?<br />
CONOSCERE IL PROBLEMA PREVENZIONE !<br />
T S P
<strong>EPIDEMIOLOGIA</strong><br />
• Ci sono sport a maggior rischio ?<br />
• Ci sono sedi e tipi di lesione caratteristiche di un<br />
determinato sport?<br />
• Chi è a maggior rischio nella squadra ?<br />
T S P
<strong>LESIONI</strong> DA SPORT<br />
TRAUMA OVERUSE<br />
MICROTRAUMI<br />
T S P
PREVENZIONE <strong>DELLE</strong> <strong>LESIONI</strong><br />
1<br />
Definire l’estensione<br />
del problema:<br />
- incidenza<br />
- gravità gravit<br />
4<br />
Valutarne l’efficacia<br />
ripetendo lo step 1<br />
2<br />
Stabilire:<br />
- etiologia<br />
- meccanismo<br />
3<br />
Introdurre:<br />
- misure<br />
di prevenzione<br />
T S P
COMPRENDERE LA LESIONE<br />
FATTORI<br />
DI RISCHIO<br />
INTRINSECI<br />
Età, sesso, peso<br />
Somatotipo<br />
Pregresse lesioni<br />
ATLETA<br />
PREDISPOSTO<br />
FATTORI DI RISCHIO<br />
ESTRINSECI<br />
Sport (tipo, ruolo, livello)<br />
Attrezzi (scarpe, sci, etc)<br />
Condizioni ambientali<br />
Terreno di gara<br />
ATLETA<br />
SUSCETTIBILE<br />
EVENTO<br />
SCATENANTE<br />
Situazione di gioco<br />
Avversario<br />
Meccanismo lesivo<br />
LESIONE !<br />
T S P
Molti punti da chiarire …<br />
RELAZIONE TRA :<br />
<strong>LESIONI</strong> (frequenza, tipologia, gravità)<br />
TERRENO DI GIOCO<br />
CALZATURE<br />
CONDIZIONI AMBIENTALI<br />
T S P
Molti punti da chiarire …<br />
RELAZIONE TRA :<br />
<strong>LESIONI</strong><br />
TERRENO DI GIOCO (naturale, sintetico)<br />
CALZATURE<br />
CONDIZIONI AMBIENTALI<br />
T S P
Molti punti da chiarire …<br />
RELAZIONE TRA :<br />
<strong>LESIONI</strong><br />
TERRENO DI GIOCO<br />
CALZATURE (tipo di tacchetti, altezza, numero)<br />
CONDIZIONI AMBIENTALI<br />
T S P
Molti punti da chiarire …<br />
RELAZIONE TRA :<br />
<strong>LESIONI</strong><br />
TERRENO DI GIOCO<br />
CALZATURE<br />
CONDIZIONI AMBIENTALI ( secco, pioggia, gelo)<br />
T S P
Molti punti da chiarire …<br />
RELAZIONE TRA :<br />
<strong>LESIONI</strong> (frequenza, tipologia, gravità)<br />
TERRENO DI GIOCO (terra, erba, sintetico)<br />
SCARPE ( tipo di tacchetti, altezza, numero )<br />
CONDIZIONI AMBIENTALI (secco, pioggia, gelo)<br />
T S P
MECCANISMO DI LESIONE<br />
Conoscere il meccanismo di lesione ……<br />
• Contact / non-contact<br />
• Jumping / non-jumping<br />
• Side-step cutting<br />
• Tackle<br />
• Long shot<br />
• Spiking (handball)<br />
• Blocking (volleyball)<br />
• Phantom foot-mechanism (sci alpino)<br />
…… non sufficiente per la prevenzione !<br />
T S P
LA LETTERATURA CI OFFRE<br />
RISPOSTE ADEGUATE ?<br />
T S P
…… NO !<br />
T S P
molti studi su sport professionistico<br />
pochi studi su sport giovanile<br />
…… raramente ben condotti<br />
…… parametri diversi<br />
T S P
“Infortunio” ……<br />
…… lesione che richiede una valutazione medica<br />
…… lesione che determina l’assenza dalla gara successiva<br />
…… lesione che determina la sospensione dell’attività<br />
sportiva per un periodo superiore ad una settimana<br />
…… lesione che determina assenza dal lavoro (dilettanti)<br />
T S P
Metodi di valutazione<br />
- n° di infortuni<br />
- % di infortuni \ partecipanti<br />
- n° di infortuni \ h di gara<br />
- n° di infortuni \ h di attività<br />
T S P
INFORTUNI<br />
n° di lesioni<br />
1000 h di attività attivit<br />
ALLENAMENTO<br />
(gara gara + allenamento)<br />
T S P
INFORTUNI<br />
GARA<br />
ALLENAMENTO<br />
ALLENAMENTO<br />
T S P
Metodi di rilevazione<br />
• Studi prospettici<br />
• Studi retrospettivi<br />
Junge A, Dvorak J, 2000<br />
264 calciatori x un anno:<br />
- Report settimanale del medico sociale<br />
- Questionario all’atleta dopo un anno<br />
RISULTATI :<br />
Gli atleti riferivano soltanto<br />
30 % delle lesioni “moderate”<br />
10 % delle lesioni “medie”<br />
T S P
Europa : calcio<br />
U.S.A. : football<br />
basket<br />
baseball<br />
T S P
<strong>EPIDEMIOLOGIA</strong><br />
ITALIA 2003<br />
Tesserati C.O.N.I.: 3.592.070<br />
1 Calcio 1.254.314<br />
2 Basket 285.185<br />
3 Volley 255.727<br />
4 Tennis 166.388<br />
5 Atletica Leggera 120.769<br />
6 Sport Invernali 112.184<br />
14 Ciclismo 56.987<br />
16 Nuoto 45.787<br />
17 Rugby 41.571<br />
29 Scherma 10.678<br />
33 Canottaggio 8.099<br />
Lesioni ?<br />
T S P
<strong>EPIDEMIOLOGIA</strong><br />
ITALIA : INAIL 2004<br />
CALCIATORI PROFESSIONISTI<br />
650 DENUNCE INFORTUNI<br />
in 15 casi danni permanenti<br />
1 Lussazioni 62.9 %<br />
2 Contusioni 13.2 %<br />
3 Fratture 11.9 %<br />
T S P
<strong>EPIDEMIOLOGIA</strong><br />
Germania 1998<br />
Circa 80 milioni di abitanti<br />
26.7 milioni di “sportivi”<br />
(DSB German Sports Association)<br />
Traumi sportivi > 2 milioni<br />
( 25 – 30 % del totale)<br />
T S P
<strong>EPIDEMIOLOGIA</strong><br />
U.S.A.<br />
Circa 260 milioni di abitanti<br />
40 milioni di sportivi<br />
> 25.000 distorsioni di caviglia / giorno<br />
(Scranton PE Jr, 2000)<br />
> 100.000 lesioni LCA / anno (Noyes F, 1998)<br />
60 lesioni LCA / 100.000 abitanti (Myasaka K et Al, 1991)<br />
> 50.000 ricostruzioni LCA / anno<br />
per un costo complessivo di $ 1.5 miliardi<br />
(Malek M, et Al, 1996)<br />
T S P
<strong>EPIDEMIOLOGIA</strong> - BAMBINI<br />
Department of Emergency Medicine<br />
Wilmington - USA<br />
in due anni 677 lesioni da sport<br />
incidenza max 13 y (+/- 3) maschi 71 %<br />
Basket 19.5 %<br />
Football 17.1 %<br />
Baseball 14.9 %<br />
Calcio 14.2 %<br />
Pattinaggio 5.7 %<br />
Hockey 4.6 %<br />
Distorsioni – stiramenti 32.1 %<br />
Fratture 29.4 %<br />
Contusioni 19.3 %<br />
Ferite 9.7 %<br />
Taylor B, Attia M, 2000<br />
T S P
CALCIO<br />
F.I.F.A. 1998 - 2001<br />
STUDIO PROSPETTICO<br />
12 Tornei internazionali<br />
Giochi Olimpici Sidney 2000<br />
334 gare ----> 901 traumi (2.7 / gara)<br />
( 351 infortuni determinavano assenza dalla gara successiva )<br />
86% dei traumi : contatto con l’avversario<br />
50% dei traumi : per azione fallosa<br />
Junge A et al, FIFA Medical Research Centre, 2004<br />
T S P
CALCIO<br />
F.I.F.A. World Cup 2002<br />
STUDIO PROSPETTICO<br />
64 gare ----> 171 lesioni traumatiche (2.7 / gara)<br />
( 1.7 infortuni /gara causavano assenza dalla gara successiva )<br />
73 % dei traumi : contatto con l’avversario<br />
37 % dei traumi : per azione fallosa<br />
Risultati simili a quelli di studi eseguiti in World Cup 1994 e 1998<br />
Junge A et al, FIFA Medical Research Centre, 2004<br />
T S P
CALCIO<br />
STUDIO PROSPETTICO<br />
306 calciatori professionisti scandinavi<br />
Parametri : altezza, peso, composizione corporea,<br />
flessibilità, leg ext. power, jump height,<br />
stabilità articolare, pregressi traumi, etc.<br />
FATTORI DI RISCHIO :<br />
- Età<br />
- Diminuzione del R.O.M. articolare<br />
- Pregresse lesioni muscolari (hamstrings)<br />
- Pregresse lesioni articolari (ginocchio - caviglia)<br />
Arnason et Al., 2004<br />
T S P
CALCIO<br />
STUDIO PROSPETTICO : 2 stagioni<br />
91 clubs professionistici inglesi<br />
Reports settimanali da parte dei medici sociali<br />
Lesione flessori: 12% ( > 50% Bicipite femorale)<br />
5 casi / club / stagione<br />
62 % in gara – 38 % in allenamento<br />
> alla fine dei due tempi<br />
totale : 2029 gare saltate per infortunio<br />
> RISCHIO DI LESIONE :<br />
- Giocatori esterni<br />
- Età avanzata<br />
- Razza nera<br />
Woods et Al, 2004<br />
T S P
CALCIO<br />
STUDIO PROSPETTICO : 2 stagioni<br />
91 clubs professionistici inglesi<br />
Reports settimanali da parte dei medici sociali<br />
Distorsione di caviglia 11% ( 77 % compartimento laterale)<br />
66 % in gara – 33 % in allenamento<br />
contatto con l’avversario 59 % dei casi<br />
portiere: 79 % non contatto<br />
32 % dei casi anche con taping<br />
totale: 2033 gare saltate per infortunio<br />
> RISCHIO DI LESIONE :<br />
- Inizio stagione (primi tre mesi)<br />
- Ultimi 15’ di ciascun tempo<br />
- Pregresse distorsioni<br />
Woods et Al, 2004<br />
T S P
CALCIO<br />
STUDIO PROSPETTICO<br />
Nazionale Svedese 1991 - 1997 (73 matches)<br />
Complessivamente : 6235 h di allenamento<br />
1010 h di gara<br />
71 Lesioni gara vs. allenamento : 5 / 1<br />
40 in allenamento ( 6.5 / 1000 h )<br />
31 in gara ( 30.3 / 1000 h )<br />
gare perse vs. gare vinte : 2 / 1 (55.5 vs 22.7 / 1000 h)<br />
( non differenze tra gare in casa vs. fuori casa e ufficiali vs. amichevoli )<br />
Ekstrand J et Al, 2004<br />
T S P
CALCIO<br />
STUDIO PROSPETTICO<br />
Premier League 1999-2000<br />
18.000 azioni di gioco studiate al videotape<br />
Valutare il rischio di lesione in relazione a :<br />
tipo di azione<br />
periodo di gioco (6x15’)<br />
zona del campo (18 zone)<br />
Incidenza lesioni : 53 / 1000 h<br />
> RISCHIO DI LESIONE :<br />
• Palloni “vaganti”<br />
• Primi e ultimi 15’ di gara<br />
• Zone vicine all’area di rigore Rahnama N. et Al, 2002<br />
T S P
BASKET<br />
N.B.A.<br />
NATIONAL BASKETBALL ASSOCIATION<br />
Gli atleti N.B.A. :<br />
• Giocano 4 partite / settimana<br />
( per 38 settimane / anno)<br />
• Media 48 min / partita<br />
• Percorrono il campo 200 – 300 volte a partita<br />
( 4.83 – 8.05 Km )<br />
Inoltre ……<br />
• Salto<br />
• Corsa<br />
• Taglio<br />
• Contatto con l’avversario<br />
• Stress (viaggi, fuso orario, etc.)<br />
T S P
BASKET<br />
N.B.A.<br />
10 stagioni (1988-1997) 29 Teams<br />
1094 atleti<br />
961 atleti subivano almeno una lesione<br />
7449 lesioni ( media > 20 / 1000 h)<br />
65.956 giornate perse (all. + gare)<br />
Patologie più frequenti :<br />
– Caviglia 14.3 % (3.4 / 1000h)<br />
– Femoro-rotulea 12.5 %<br />
– Colonna lombare 9.1 %<br />
Starkey C., 2000<br />
T S P
BASKET<br />
STUDIO PROSPETTICO: 2 y<br />
Canadian West Division (318 atleti)<br />
147 atleti (44.7 %): 215 lesioni<br />
> 60% per contatto con l’avversario<br />
Gara > Allenamento : 3.7 / 1<br />
> RISCHIO DI LESIONE :<br />
• Pregresse lesioni<br />
• Ruolo del giocatore (pivot > guardia > ala)<br />
Meeuwisse W et Al, 2003<br />
T S P
BASKET<br />
STUDIO PROSPETTICO: 10.393 presenze in gara<br />
Australia<br />
Lesioni > 1 gara di assenza : 3.9 / 1000 h<br />
Lesioni più frequenti :<br />
• Caviglia (1.7 / 1000 h)<br />
• Muscoli coscia – gamba (0.64 / 1000 h)<br />
• Ginocchio (0.4 / 1000 h)<br />
Fattori di rischio distorsione caviglia :<br />
• Pregresso trauma caviglia (x 5)<br />
• Scarpe con cuscinetto d’aria (x4)<br />
• Non fare stretching pre-gara (x2.6)<br />
McKay G et Al, 2001<br />
T S P
VOLLEY<br />
Fédération Internationale de Volleyball (F.I.V.)<br />
800 milioni di praticanti – 130 paesi<br />
<strong>LESIONI</strong> :<br />
• ACUTE<br />
• OVERUSE (50 – 80 %)<br />
ACUTE<br />
caviglia 15 – 60 %<br />
polso – dita 10 – 15 %<br />
ginocchio 15 – 20%<br />
OVERUSE<br />
Jumper’s knee > 80 %<br />
Tendinite spalla 8 – 20 %<br />
Lombalgia 10 – 14 %<br />
Neurop. Soprascapolare 30 %<br />
T S P
VOLLEY<br />
FATTORI DI RISCHIO<br />
Jumper’s Knee<br />
• età 20 – 25 Y<br />
• > 4 volte / sett.<br />
• > 5 anni<br />
• allenamenti per salto<br />
• elevato salto verticale<br />
• > extra-torsione tibiale<br />
• > flex ginocchio<br />
Tendinite<br />
sovraspinoso – clb<br />
• Servizio “flottante”<br />
• > extra-rotazione<br />
• < intra-rotazione<br />
T S P
VOLLEY<br />
STUDIO PROSPETTICO: 272 Giocatori top level<br />
51.500 h di gara+training<br />
Lesioni > 1 gara di assenza : 1.7 / 1000 h<br />
1.5 / 1000 h training<br />
3.5 / 1000 h gara<br />
Lesioni più frequenti :<br />
• Caviglia 54%<br />
• Col. lombare 11 %<br />
• Ginocchio 8 %<br />
• Spalla 8 %<br />
• Dita 7 %<br />
Fattori di rischio distorsione caviglia :<br />
• Linoleum > parquet<br />
• Pregresso trauma caviglia (x3.8)<br />
• Trauma caviglia nei 6 mesi precedenti (x9.8)<br />
Bahr R, 1997<br />
T S P
RUGBY<br />
PROFESSIONISTI Campionato Inglese, 4 stagioni<br />
Lesioni totali : 114 / 1000 h Assenza media dal gioco : 39 gg<br />
Patologia > : Lesioni muscolari ( 34 / 1000 h )<br />
Localizzazione > : capo-collo ( 38 / 1000 h )<br />
Meccanismo > : takle ( 46.3 % )<br />
Ruolo : avanti > trequarti (139 vs 93 / 1000 h)<br />
Stephenson, 1996<br />
T S P
RUGBY<br />
DILETTANTI Campionato Australiano , 3 stagioni<br />
Lesioni totali : 160 / 1000 h<br />
Patologia > : Lesioni muscolari ( 45.7 / 1000 h )<br />
Localizzazione > : capo-collo ( 40.6 / 1000 h )<br />
Ruolo : avanti > trequarti (182 vs 142 / 1000 h)<br />
Periodo : 2° tempo della partita, fine stagione<br />
Gabbet, 2000<br />
T S P
RUGBY<br />
Nei dilettanti più pi lesioni che nei professionisti:<br />
• metodiche di allenamento<br />
• tecnica individuale<br />
• fatica<br />
T S P
RUGBY<br />
<strong>LESIONI</strong> - 1°/2° TEMPO<br />
PROFESSIONISTI : 1° tempo = 2° tempo<br />
DILETTANTI : 1° tempo < 2° tempo (70.8 %)<br />
T S P
RUGBY<br />
<strong>LESIONI</strong> - ETA’<br />
SEDE<br />
TIPO<br />
SENIOR<br />
TESTA – COLLO<br />
MUSCOLARE<br />
JUNIOR<br />
GINOCCHIO<br />
FRATTURE<br />
Garret, 2004<br />
T S P
RUGBY<br />
<strong>LESIONI</strong> – ETA’<br />
ADULTI<br />
Muscolari > 40 %<br />
Distorsioni 30 % (caviglia 15%)<br />
Concussioni 5-25 %<br />
ADOLESCENTI (10 – 18 y)<br />
Fratture 35 % (clavicola 25%)<br />
T S P
RUGBY<br />
<strong>LESIONI</strong> - STAGIONE<br />
Primavera 50.1 %<br />
Autunno 37.2 %<br />
Estate 11.6 %<br />
Inverno 1.2 %<br />
T S P
RUGBY<br />
PERIODO<br />
La maggior parte delle lesioni avviene :<br />
In allenamento : inizio stagione ( 69% )<br />
fine allenamento<br />
In gara : fine stagione ( 54% )<br />
2° tempo della partita<br />
Gabbet, 2004<br />
FATICA !<br />
T S P
RUGBY<br />
<strong>LESIONI</strong> - RUOLO Campionato australiano – 2 stagioni<br />
Avanti 968 / 1000 h<br />
Trequarti 701 / 1000 h<br />
Gabbet, 2003<br />
AVANTI TREQUARTI<br />
Testa –collo collo 104/1000 h 60/1000 h<br />
Arto sup. 137/1000 h 94/1000 h<br />
Ginocchio 134/1000 h 87/1000 h<br />
Caviglia – piede 87/1000 h 49/1000 h<br />
T S P
RUGBY<br />
<strong>LESIONI</strong> - RUOLO Campionato australiano – 2 stagioni<br />
MECCANISMO<br />
Gabbet, 2003<br />
AVANTI TREQUARTI<br />
Contusioni 207/1000 h 131/1000 h<br />
Distorsioni 168/1000 h 94/1000 h<br />
T S P
La metà met delle lesioni avviene<br />
mentre un giocatore esegue<br />
o subisce un placcaggio<br />
T S P
RUGBY<br />
<strong>LESIONI</strong> - RUOLO<br />
Tallonatore 101 / 1000 h<br />
Pilone 92 / 1000 h<br />
Centrali 32 – 44 / 1000 h<br />
Gabbet, 2005<br />
Pacchetto di mischia > rischio di lesione<br />
T S P
RUGBY<br />
ALL BLACKS : 47 matches Incidenza totale lesioni: 497.6 / 1000 h<br />
Meccanismo: distorsioni 189.9 / 1000 h<br />
Sede: spalla 78.6 / 1000 h<br />
I portatori di palla subivano<br />
più lesioni dei difensori<br />
( 216 vs 117 / 1000 h )<br />
King, 2006<br />
T S P
RUGBY<br />
I giocatori che hanno<br />
subito un infortunio al<br />
termine della stagione<br />
hanno un aumento del<br />
rischio (+61%) di nuova<br />
lesione all’inizio della<br />
stagione successiva.<br />
Lee, 2001<br />
T S P
Jonny Wilkinson<br />
2003 - 2007<br />
Totale assenze: > 2 y<br />
T S P
NUOTO<br />
U.S.A. 2002 : > 250.000 nuotatori agonisti<br />
( bambini -----> masters )<br />
Un nuotatore percorre 10.000 – 20.000 m al giorno<br />
8 – 10 bracciate ogni 25 m<br />
1 milione di rotazioni di spalla ogni settimana !<br />
------> OVERUSE !<br />
Patologia di spalla da sovraccarico :<br />
nel 38 – 73 % dei nuotatori agonisti<br />
Johnson JN, 2003<br />
T S P
CANOTTAGGIO<br />
Olimpiadi di Atene 2004 : 2° sport per numero di partecipanti<br />
Sport con movimenti ciclici ripetuti<br />
• Lesioni acute: molto rare<br />
• Lesioni da OVERUSE: molto frequenti<br />
OVERUSE<br />
Lombalgia 50 %<br />
Dolore femoro-rotuleo 50 %<br />
Tendinite avambraccio 20 %<br />
Fratt. stress coste 5 %<br />
Karlson K, 2000<br />
T S P
CICLISMO<br />
U.S.A. 67 milioni di ciclisti (10% agonisti)<br />
• Collisioni con altri veicoli<br />
• Cadute<br />
La maggior parte dei traumi non sono gravi ….<br />
… lesioni<br />
• Fratture (clavicola, femore, etc.)<br />
• Trauma cranico<br />
PREVENZIONE: Caschetto<br />
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ATLETICA LEGGERA<br />
Infortuni :<br />
- corsa +++<br />
- salti (in lungo) ++<br />
- lanci +<br />
• Lesioni muscolari<br />
• Patologia da sovraccarico<br />
– Tendinopatie<br />
– Fratture da stress<br />
– Apofisiti (adolescenti)<br />
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ATLETICA LEGGERA<br />
Cause :<br />
– Allenamento non adeguato<br />
– Insufficiente fase di riscaldamento<br />
– Carichi di lavoro eccessivi<br />
– Calzature non idonee<br />
– Terreni troppo duri<br />
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GINNASTICA<br />
Praticanti:<br />
– giovani<br />
– > femmine<br />
– migliori prestazioni 15-18 anni<br />
Allenamento:<br />
– 5 – 6 sedute / settimana<br />
– anche 30 h !<br />
…… esistono anche le eccezioni !<br />
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GINNASTICA<br />
Traumi :<br />
– > arto inferiore (calcagno, caviglia, ginocchio)<br />
– arto superiore (spalla, gomito)<br />
– rachide<br />
Lesioni più frequenti:<br />
– Distorsioni caviglia e ginocchio<br />
– Fratture da stress del piede<br />
– Overuse gomito e spalla<br />
--- tetraplegia da lesione midollare (caduta)<br />
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ARTI MARZIALI<br />
JUDO<br />
– > arto superiore<br />
– Distorsioni - lussazioni (spalla, gomito)<br />
– Arto inferiore (ginocchio, caviglia, piede)<br />
KARATE<br />
ANCHE TRAUMI DIRETTI !<br />
- Avulsioni dentarie<br />
- Concussioni cerebrali<br />
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…… e inoltre<br />
• PALLAMANO<br />
• PALLANUOTO<br />
• TENNIS<br />
• SPORT INVERNALI<br />
• etc……<br />
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Grazie per l’ attenzione ……<br />
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