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il paziente psichiatrico
2.5. La relazione fra lavoro e disturbo psichico
Noi viviamo in una civiltà della perfezione.
Ermanno
La qualificazione del rapporto fra lavoro e disturbo psichico è stata
sviluppata considerando tre aspetti: la collocazione dell’esordio della patologia
psichiatrica nella traiettoria che va dalla formazione al lavoro 37 , le strategie di
conciliazione fra lavoro - attuale o passato - e disturbo psichico e, buon ultimo
l’orientamento verso il lavoro.
La collocazione dell’esordio della patologia psichica separa in modo netto
occupati e disoccupati. Fra gli occupati l’esordio si colloca più spesso in una
fase di vita caratterizzata dalla piena partecipazione al mercato del lavoro, il
contrario accade per i disoccupati. Nelle narrazioni di malattia raccolte
l’esordio del disturbo psichiatrico viene collocato in una fase della vita che
vede il narratore impegnato in un’attività lavorativa in 16 casi su 23 fra gli
occupati e in 12 casi su 27 fra i disoccupati. Questo risultato - ancorché dettato
in buona misura dall’età dell’esordio della patologia psichiatrica - mette in luce
un aspetto rilevante della relazione fra lavoro e disturbo psichico 38 .
Le persone sorprese, per così dire, dalla patologia psichiatrica da occupati
pare mostrino una maggior capacità di conservare il posto di lavoro o ricon -
qui starne uno nuovo dopo la remissione dei sintomi più severi. L’aver spe -
rimentato - da subito - il problema della difficile conciliazione fra lavoro e
disturbo psichico, pare offra strumenti di coping che risultano efficaci anche in
seguito. È inoltre ragionevole ipotizzare che l’esperienza del lavoro, possa
alimentare l’autostima e forse compensare le conseguenze negative della
frustrazione che subentra in questi soggetti a seguito della riduzione delle
proprie capacità lavorative dovuta all’esordio della malattia.
Quanto alle strategie di conciliazione adottate - ora per gli occupati, in pas sato
per i disoccupati - emerge un ricco repertorio che include strategie che - som -
mariamente - possono essere rubricate in quattro categorie. La prima rac coglie le
forme di conciliazione tese, difficili, relative a un insieme di casi per i quali il
lavoro costituisce una fonte di stress, talvolta di sofferenza. Nella forma più lieve
la sofferenza del lavoro è illustrata da due casi, Vito e Fosca, che indicano nei
rapporti con colleghi e superiori la principale fonte della tensione che punteggia
le loro giornate lavorative. Vito, un giovane operaio metalmeccanico, indica nel
suo “deficit di prontezza” la fonte di questa sof fe renza. In specifico Vito si
riferisce alla sua difficoltà a rispondere a tono ai rim proveri - talora ingiustificati
- di cui viene fatto bersaglio. Nella medesima direzione le parole di Fosca,
impegnata in un Cantiere di lavoro come fac-totum: “Ne risento il rimprovero,
ne risento sono delicata su questa cosa qui un rimprovero, voglio essere capita,
presa più con dolcezza” (Fosca, Intervista libera). La sofferenza diviene tutt’uno
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