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generale della sofferenza che accompagna il disturbo psichico, si coglie nella
triste contabilità dei tentativi di suicidio. A questa forma estrema di ri chie sta
di aiuto ricorre poco più di un sesto dei pazienti occupati e più della me tà dei
pazienti disoccupati. Anche qui emerge un importante specificità di ge nere: gli
eventi di vita più stressanti, collocati nella prima parte della traiet toria bio -
grafica e le espressioni più drammatiche della condizione di sofferenza psi chi -
ca, i tentativi di suicidio, investono più pesantemente le donne e, fra queste,
so prattutto le donne disoccupate.
2.3. La storia clinica
il paziente psichiatrico
Nella malattia mentale, a differenza delle altre malattie fisiche, ognu no ha il suo mo -
do di essere malato; cioè è una malattia per so na liz zata e quindi è difficoltoso per chi
opera dare delle regole.
Antonio
La storia clinica, ricostruita dalla lettura delle narrazioni di malattia (Bury
2001), è stata esaminata mettendo a tema due aspetti, l’età dell’esordio e l’e -
spe rienza del ricovero, dimensioni alle quali si annette rilievo nel de ter minare
le chance di partecipazione al mercato del lavoro. L’esame del primo aspetto,
l’età dell’esordio della patologia psichiatrica, non mette in luce differenze
rilevanti fra occupati e disoccupati. Fra gli occupati, l’età del l’esordio non
mostra alcuna relazione con la qualità della partecipazione al mer cato del
lavoro: l’accesso alle posizioni ora più solide, ora meno non si lega alla
collocazione nel ciclo di vita dell’esordio.
Emergono invece alcune differenze di genere: nel nostro campione le
donne si caratterizzano per un esordio della patologia psichiatrica più tardivo 35 .
Quanto all’esperienza del ricovero, questo risulta più frequente fra i di soc -
cupati. Il rapporto di probabilità (odds) fra soggetti che hanno subito almeno
un ricovero e soggetti che non sono mai stati ricoverati è pari a 2,8 (6/17) per
gli occupati e a 5,5 (22/4) per i disoccupati. Le differenze osservate sug ge ri -
scono l’ipotesi di un legame fra esperienza del ricovero ed esclusione dal mer -
cato del lavoro. Posto che, come osserva Piccione (1995: 600), il ri co vero è
utile e/o necessario solo in pochi casi, l’indulgere nel ricorso a que sta mi sura,
oltre ad avere un effetto riabilitativo dubbio, può produrre una gra ve le sione
all’autostima del paziente, deprimendo con ciò le risorse necessarie al la sua
partecipazione al mercato del lavoro.
La natura drammatica di questa esperienza è documentata in più di
un’intervista, accanto ad alcuni pazienti - pochi - che ricordano il ricovero co -
me la felice sospensione di una sofferenza resasi intollerabile, i più evocano
sentimenti di paura e rabbia, cui alcuni aggiungono il ricordo di forme di
contenzione e talvolta di violenza estrememente dolorose.
Le testimonianze più drammatiche sono rese dai pazienti che hanno fatto
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