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(...) il tentativo talvolta sui pazienti molto più giovani - parliamo di 18-25 anni - è
di tentare di fare senza. Per quelli che pensiamo abbiano l’opportunità di recupero
totale. Ovviamente se c’è la richiesta della persona che dice: “Sono andato da...e mi
hanno consigliato di fare l’invalidità. Mi fa il certificato?”. “Certo.” “Glielo faccio.”.
Quando la persona va al Centro per l’impiego dice: “Ah, ma so che ci sono dei servizi
speciali, vorrei entrarci.”, sì, allora lo facciamo. Se però una ragazza...un ragazzo o
una ragazza di 19 anni mi dice: “Mah, volevo chiedere l’invalidità civile.”, io non...a
19 anni...incomincio a dire: “Mah, vediamo un attimo che cosa succede. Proviamo
un percorso di riavvicinamento e vediamo se possiamo farne a meno.”. Però questo
non vuol dire negare un diritto. Cerchiamo di vedere se possono fare il loro percorso
non - diciamo così - non certificato. (ASL 5)
A margine il referente della ASL 1-Nord rileva una differenza di orien ta -
men to tra medici e operatori sociali, i primi meno inclini a ricorrere all’in va -
li dità, intesa come stigma. Sempre a margine, il referente dell’ASL 3 denuncia
al cune difficoltà di rapporto con la Commissione medico integrata.
5.14. Gli interlocutori dell’ASL nella prima fase di inserimento lavorativo
Con poche eccezioni tutte le ASL interpellate danno conto dei loro contatti con
gli interlocutori istituzionali: la Provincia e il CPI. Le cooperative sociali di tipo B
costituiscono interlocutori privilegiati per le ASL 1-Nord, 1-Sud, 3 e 5. Alle
cooperative non fanno cenno i referenti delle ASL 2 e 4, anche se que sto non
consente di escludere questi soggetti dal novero dei loro inter lo cutori (an che qui
emerge comunque la relativa marginalità di questa risorsa ai loro occhi). A ciò la
ASL 5 aggiunge le agenzie di lavoro internale e alcuni enti pub bli ci, quali i
Comuni e le ASL, tenuti all’obbligo di assunzione di lavoratori di sa bili. Il referente
dell’ASL 3 indica inoltre trai propri referenti le agenzie di for mazione e gli
operatori addetti alla cura, esclusi dal rapporto con il paziente in tema di lavoro,
ma coinvolti dall’équipe lavoro in questa fase delicata di riav vi cinamento al lavoro.
5.15. I rapporti con le famiglie
parte prima
Comune è il coinvolgimento dei familiari, perseguito con particolari cautele
alle ASL 2, 3 e 4, delegato all’équipe curante all’ASL 5. Deleghe e cautele
hanno come scopo quello di evitare - con le parole di uno dei nostri inter lo cu -
to ri - l’infantilizzazione del paziente, accompagnato e protetto dai fami liari.
Minori sono le riserve espresse al coinvolgimento delle famiglie dai refe ren ti
delle ASL 1-Nord e 1-Sud.
5.16. La gestione della fase di inserimento
Nella fase d’inserimento le decisioni di maggior rilievo riguardano il
rapporto con l’azienda e con il paziente. Con quest’ultimo i rapporti, sono