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parte prima<br />
5.11. I rapporti con le altre figure professionali addette alla cura<br />
I rapporti con gli operatori addetti alla cura, psichiatri e psicologi vengono<br />
definiti collaborativi dai referenti dell’ASL 3 e 5, talvolta problematici dai re -<br />
fe renti dell’ASL 1-Sud e 2 97 . Le frizioni hanno origine da fattori culturali e or -<br />
ganizzativi. I primi attengono al rilievo riconosciuto al lavoro come attività ria -<br />
bilitativa: qui i medici sono più scettici degli operatori sociali. I secondi de ri -<br />
vano dall’organizzazione dei servizi psichiatrici che, di fatto, attribuiscono e -<br />
sclu sivamente allo psichiatra la responsabilità del paziente e questa re spon sa -<br />
bi lità non condivisa crea problemi nella gestione di attività che coin vol gono<br />
figure professionali non sanitarie.<br />
Degna di nota è la segnalazione della divergenza tra le valutazioni di oc cu -<br />
pabilità dei pazienti elaborate dal personale addetto alla cura e dalle figure pro -<br />
fes sionali impegnate nell’inserimento lavorativo. In questo caso sono i clinici a<br />
mo strare maggior ottimismo, indicando pronti all’inserimento lavorativo pa -<br />
zienti che hanno dato prova delle loro capacità solo all’interno del setting te ra -<br />
peutico.<br />
5.12. Le tappe fondamentali dell’inserimento lavorativo<br />
L’identificazione delle tappe costitutive del processo di inserimento la vo -<br />
rativo è modellata dall’esperienza degli intervistati, un’esperienza lar gamente<br />
condivisa, dettata oltre che dalle scelte interne ai DSM, dai vincoli economici<br />
e legislativi esterni. Le differenze che emergono riguardano il rilievo rico no -<br />
sciuto a ciascuna delle tappe canoniche e, in alcuni la valutazione delle moda -<br />
lità d’intervento. Il processo d’inserimento lavorativo viene modellato lungo<br />
otto tappe più una:<br />
1. frequenza del centro diurno, con finalità socio-riabilitative;<br />
2. elaborazione di un bilancio di competenze;<br />
3. orientamento;<br />
4. avvio a un corso di formazione;<br />
5. risocializzazione al lavoro con un «tirocinio osservativo» in cooperativa o<br />
la frequenza di un laboratorio;<br />
6. borsa lavoro;<br />
7. inserimento lavorativo;<br />
8. sostegno al paziente inserito;<br />
9. riconsiderazione del trattamento farmacologico.<br />
Sull’opportunità di avviare il processo con la partecipazione alle attività<br />
promosse da un centro diurno, diretta a promuovere le competenze socio-re -<br />
la zionali e l’autonomia (ad esempio nell’uso di mezzi pubblici per rag giun gere<br />
la se de del Centro diurno) insistono i referenti dell’ASL 3 e 5.