La minaccia NBCR - Istituto Affari Internazionali

6. l’addestramento del personale;
7. la logistica (scorte di vaccini e medicinali, equipaggiamenti protettivi, sistemi di
allarme precoce, rilevatori portatili NBCR, etc.).
Una pianificazione accurata permette di far fronte all’emergenza senza perdere tempo
prezioso nell’identificazione dei decisori e nello stabilire procedure di azione comuni.
Esercitazioni periodiche permettono di verificare lo stato di prontezza operativa,
evidenziando i settori d’intervento da migliorare. Inoltre, si creano in tal modo legami tra
operatori appartenenti a strutture organizzative diverse e s’innalza la loro soglia di resistenza
psicologica. Quest’ultimo fattore non è certo da sottovalutare, dato che rendere cosciente il
personale preposto all’emergenza del fatto che, con le dovute cautele, la minaccia NBCR è
gestibile, evita pericolosi fenomeni di panico. A questo proposito, occorrerebbe dotare gli
addetti all’emergenza (agenti di polizia, personale sanitario, Vigili del Fuoco, etc.) di
protezioni individuali standardizzate e prescriverne un uso uniforme fin dall’inizio
dell’evento NBCR, per evitare che operatori destinati a operare fianco a fianco abbiano un
diverso grado di esposizione al rischio.
Invece, di più dubbia utilità, è l’investimento di risorse finanziarie ingenti nella dotazione di
sistemi campali di decontaminazione, dato che – come ampiamente testimoniato
dall’esperienza giapponese 146 – la stragrande maggioranza dei feriti arriva con mezzi propri
presso le strutture sanitarie.
Altro problema che necessita di un’accurata opera di pianificazione è quello relativo alla
prevedibile riduzione delle risorse umane normalmente disponibili: come detto, il 21% di
tutti gli ammalati di SARS si trovava tra il personale medico e paramedico. Alle inevitabili
riduzioni nell’organico proprio nel momento dell’emergenza, si può porre rimedio
prevedendo, ad esempio, “riservisti” medici (dottori in pensione, medici e paramedici che
146 “La segregazione e la decontaminazione delle vittime in prossimità del luogo dell’incidente ha lo scopo di
impedire che persone contaminate accedano liberamente agli ospedali. Tale processo, per quanto ottimizzato,
presenta una serie di problemi:
- la latenza tra l’esposizione e l’arrivo delle squadre di emergenza;
- le difficoltà nell’identificazione dell’aggressivo chimico utilizzato;
- le difficoltà nell’identificare le vittime contaminate;
- le priorità imposte dal triage;
- l’impatto di panico sulle persone colpite;
- il grande numero di persone esposte e potenzialmente contaminate.
Dopo il deliberato rilascio di Sarin nella metropolitana di Tokio nel 1995, queste difficoltà determinarono il
significativo fatto che ben l’85% delle vittime raggiunsero gli ospedali con mezzi privati e fuori dal controllo
dei sistemi d’emergenza. Fortunatamente, il Sarin, a causa della sua elevata volatilità, crea pochi problemi di
contaminazione secondaria. Inoltre, le vittime di Tokio furono esposte prevalentemente se non esclusivamente a
vapori tossici, il che riduce al minimo i rischi di contaminazione secondaria e limita molto le indicazioni alla
decontaminazione” (v. Alessandro Barelli, Flavio Gargano e Rodolfo Proietti, “La gestione intraospedaliera dei
pazienti esposti ad armi chimiche di distruzione di massa”, Annuario Istituto Superiore di Sanità, vol. 41, no. 1,
2005, pp. 93-101, a p. 94).
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