Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

FASE SECRETIVA:i contorni ghiandolari appaiono molto irregolari,il nucleo
cellulare si sposta in una posizione parabasale,per la presenza di un
vacuolo al di sotto di esso(fenomeno che avviene al quattordicesimo
giorno).La cellula si riporta in posizione basale,incomincia a secernere,e le
cellule stromali assumono aspetto epitelioide,perché il citoplasma
aumenta.L’epitelio è anche edematoso,infatti le cellule sono distaccate
per la presenza di edema nell’interstizio.
ALTERAZIONI POSSBILI
Il fenomeno di ARIAS-STELLA è caratterizzato dalla presenza di atipie particolari
nell’endometrio.Le cellule assumono un aspetto a chiodi,che può aversi per un’
iperfunzione in senso estro-progestinico,su base farmacologica,nelle gravidanze
extrauterine,per cause iatrogene(tamoxifen),per uso di contraccettivi orali e possono
esserci anche fenomeni di adenoacantosi che è una metaplasia squamosa
dell’endometrio con scomparsa del lume ghiandolare.
CAMPIONI PER INDAGINI ISTOLOGICHE
Il raschiamento,che si fa dopo dilatazione del canale cervicale,può avere una
funzione sia diagnostica che terapeutica.Esso può anche essere frazionato quando
non si conosce bene la sede della lesione.Si possono effettuare,inoltre,la biopsia e la
microbiopsia che per essere meno traumatica usa un meccanismo di suzione
piuttosto che un taglio.Dopo 3-4 giorni si ha la restituito ad integrum.
ENDOMETRITI
Quelle acute possono essere legate ad aborto,al post-partum,ad interventi
chirurgici.Una volta erano molto più frequenti,oggi si sono ridotte notevolmente per
l’utilizzo di tecniche che mantengono la condizione di asepsi.
Le endometriti croniche sono caratterizzate soprattutto dalla presenza di
plasmacellule.Bisogna tener presente che nell’endometrio dei granulociti sono
presenti sempre,perché sono moltissimi durante la fase mestruale,per cui a volte si
fanno diagnosi errate di endometrite.
Cause: dispositivi intrauterini anticoncezionali,post-gravidanza,post-abortive ecc.
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