Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

Ci sono poi batteri,ovvero i cocchi,che danno un aspetto pulverulento a differenza
dei lattobacilli,formano una sorta di pulviscolo.
La presenza quindi di cellule basali,para basali,granulociti in disfacimento i cui nuclei
si frammentano,cellule orangiofile e quindi cheratinizzate e tutto quetso fa pensare
alla presenza di un’atrofia con flogosi.Se quest’atrofia è molto marcata ci saranno
cellule molto atipiche e quindi non essendo sicuri se si tratta di atrofia,distrofia o di
qualcosa di più grave,si consiglia di ripetere lo striscio dopo terapia ormonale,perché
se si tratta di distrofia queste atipie scompaiono.
Coriocitosi:c’è un alone chiaro perinucleare con dei bordi molto evidenti
perifericamente.
Displasia moderata:distribuzione grossolana della cromatina,nuclei più grandi e
irregolari.
Displasia grave:Ci sono cellule ipercromiche,dicromiche(irregolarità di
colorazione,alcune più chiare alcune più scure ),il citoplasma quasi scompare,forme
cellulari abnormi.La differenza col carcinoma in situ è molto aleatoria e la diagnosi
differenziale con esso e col carcinoma invasivo non è agevole,quindi è meglio dire
che c’è una displasia e chiedere una colposcopia oppure scrivere nelle annotazioni
finali che si deve effettuare una biopsia,importante per vedere se si tratta di
carcinoma invasivo,per stabilirne il livello di invasività e per poter poi procedere con
l’intervento chirurgico.Se c’è transdifferenziazione vuol dire che c’è invasività,ma
anche in questo caso bisogna parlare di atipie gravi e dire che si consiglia la biopsia.
RACCOMANDAZIONI DELL’A.C.S. :
1) fare il pap-test tre anni dopo il menarca e comunque non dopo i 21 anni,perché la
massima incidenza del cancro si abbassa sempre di più.
2)Farlo ogni anno e ogni due anni se si utilizza la citologia con strato sottile
3)Le femmine con 2-3 risultati normali dopo i 30 anni possono farlo anche ogni 2-3
anni.
4) dopo isterectomia e dopo i 70 anni la citologia cervicale si può anche
interrompere
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