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tumore misto,doppiamente maligno.
La stadiazione FIGO(federazione internazionale ostetrici e ginecologi) è quella più seguita.
Questa stadiazione è molto simile a quella TNM,con poche differenze.
Ia => ha le caratteristiche che vi ho detto prima,cioè 5 e 7mm. Si suddivide in 2 sottotipi:
Ia1 quando l’invasione inferiore a 3mm. Ia2 quando l’invasione è tra 3 e 5 mm.
Ib=> già cambia perché l’invasione è maggiore,ma comunque non c’è estensione oltre la
cervice. Quindi l’ Ib è il cancro della cervice che eccede o i 5mm o i 7mm,o
entrambi,purché rimanga ancora alla cervice.
Lasciamo stare queste altre sottocategorie che non ci interessano.
Allo stadio II il cancro va fuori dalla cervice,quindi interessa altri organi ma non alla pelvi e
ad altri organi pelvici. Quindi può avere infiltrazioni alla vagina,non al terzo inferiore né ai
parametri,mentre IIb da infiltrazioni alla vagina e ai parametri,però mai al terzo
inferiore,quindi è un’estensione che è più vicina alla sede del cancro.
Stadio III quando c’è un’estensione alla pelvi,oppure al terzo inferiore della vagina.
Stadio IV quando c’è un’astensione addirittura extrapelvica,cioè retto,vescica ecc,però
questo per fortuna si vede raramente.
La cosa più importante è capire se è stadio I o stadio II,perché lì c’è il taglio netto. Perché
fino al primo stadio si può fare un tipo di chirurgia conservativa,dallo stadio II in poi è una
chirurgia demolitiva,nello stadio III e IV è discutibile l’utilità dell’intervento chirurgico e
molto spesso si preferisce radioterapia o altri tipi di terapia.
Vedete la sopravvivenza come cambia,queste sono tabelle dell’American Cancer Society:
stadio Ia1 la sopravvivenza è 99% a 5 anni,quindi quasi totale,anche perché bisogna
vedere se quell’1% era stato stadiato bene,perché la stadiazione implica per
l’anatomopatologo un grande impegno,perche bisogna fare tante sezioni e vedere che in
nessuna sezione si eccedano i limiti.
Stadio Ib già scendiamo all’80%. Al II arriviamo al 70%. Al III attorno al 30%. Al IV
arriviamo attorno al 10%.
Quindi vedete,c’è un rapporto diretto tra l’estensione del cancro, l’aggressività, lo stadio in
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