Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

La morte cellulare programmata che coinvolge una serie di geni e cioè:
- geni induttori
- geni effettori
- geni della fagocitosi
- geni modulatori
Tra i geni più importanti abbiamo la p53 che è un gene oncosoppressore e il gene myc.
Tra i geni modulatori assumono importanza quelli appartenenti alla famiglia bax, bcl-2 ed altri
geni appartenenti alla famiglia bcl.
La fagocitosi segue alla morte cellulare come la flippasi ecc.
La morte programmata ha due vie:
- una via estrinseca, quando sono coinvolti i recettori sulla membrana
- una via intrinseca quando sono coinvolti i mitocondri
In questa cascata di eventi è importante il ruolo delle caspasi perchè determinano la morte
cellulare.
Come può crescere un cancro? Attraverso la proliferazione o attraverso l'immortalizzazione cioè
l'inibizione della necrosi apoptotica.
Nella norma proliferazione e necrosi si equivalgono per cui il numero delle cellule che entra è
uguale al numero delle cellule che esce dal sistema; invece può succedere che la capacità
proliferativa di un tessuto rimane inalterata ma che diminuisce la morte programmata e anche
in questo caso avremo una crescita.
La radioterapia, i chemioterapici sono attivi sulle cellule in attiva replicazione per cui se un
tumore non ha un'alta frazione proliferante, i farmaci non agiscono bene
Definiremo refrattari quei tumori che non hanno alta frazione proliferativa.
ONCOSOPPRESSORI
Il retinoblastoma è un tumore rarissimo della retina. Studiando in coltura queste cellule
Knudson si rese conto che mancava qualcosa nel cromosoma 17.
Anche qui abbiamo visto che la delezione è una delle possibilità perchè in questo caso il gene
oncosoppressore agisce in maniera recessiva cioè se c'è una mutazione o una delezione di un
allele non succede niente perchè l'altro allele continua a produrre queste proteine; però che
succede, che spesso alla nascita ereditiamo queste situazioni di eterozigosi cioè che c'è un
allele che non funziona e quindi possiamo essere predisposti a determinati cancri.
E' importante sapere che i geni oncosoppressori agiscono in maniera recessiva
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