Sbobinature complete Anatomia Patologica - SunHope

macrofagi attivati è particolare perché danno una serie di risposte, secernono una serie di sostante, una
serie di prodotti. L’azione dipende dal tipo di attivazione che ha avuto: possiamo avere la differenziazione in
macrofagi normali oppure quando vengono attivati dai linfociti T ad esempio possono andare incontro o a
necrosi del tessuto stesso o formazione di fibrosi. Quali sono le fasi? In un primo momento abbiamo un
reclutamento dei monociti nel tessuto a livello del microcircolo; questi, una volta reclutati riescono a
superare il vaso e una volta arrivati nella zona extravasale iniziano una serie di divisioni e alcuni diventano
macrofagi della zona, mentre altri continuano la divisione in base agli stimoli che hanno avuto. Come vi
dicevo, le altre cellule che concorrono a questo processo sono i leucociti che a seconda del loro agente
stimolate possono addirittura trasformarsi in neutrofili, per esempio, o addirittura in macrofagi oppure
riformarsi come neutrofili (ragazzi, mi dispiace ma questa secondo me sta dando i numeri … io vi sto solo
riportando le sue testuali parole.. varrà la pena controllare poi dalle slide quello che sta dicendo). Abbiamo,
poi, le plasmacellule che in genere originano dai linfociti B; a volte noi ritroviamo nell’infiammazione i
prodotti delle plasmacellule e quindi riconosciamo la cellula per la stimolazione che ha dato e per la
morfologia della cellula stessa.. la plasmacellula è classica perché ha il nucleo caratteristico tipo a ruota di
carretto, quindi c’ha queste raggiere che ci dicono che è una plasmacellula e quindi queste agiscono
direttamente con una risposta immunitaria verso l’antigene specifico dando immunoglobuline specifiche e
aspecifiche. Possiamo avere gli eosinofili che si ritrovano molto nelle infiammazioni in genere provocate da
parassiti, nelle infiammazioni allergiche; l’azione degli eosinofili caratterizza quello che è un processo
infiammatorio totalmente allergico. Possiamo avere i mastociti che contribuiscono a produrre delle sostanze
per la formazione di fibrosi.
Abbiamo definito l’infiammazione come infiammazione interstiziale e infiammazione granulomatosa. Gli
eventi sono molto diversi. Nell’ infiammazione INTERTSTIZIALE abbiamo come protagonisti sempre le solite
cellule che però hanno una distribuzione piuttosto sparsa, non solo nella zona lesa.. abbiamo una
ristrutturazione piuttosto disordinata; queste infiammazioni possono essere associate ad alcuni quadri di
sclerosi nell’organo colpito. La ritroviamo in alcuni quadri come ad esempio quelli dell’appendicite cronica ..
L’infiammazione GRANULOMATOSA oltre a riconoscere dei fenomeni vascolari essudativi, con in genere
essudati anche copiosi, vi possono essere delle modificazioni molto particolari costituite da quelle che
chiamiamo cellule giganti. Le cellule giganti sono dei segni patognomonici per quanto riguarda alcune
infiammazioni. Le cellule giganti, chiamate così nell’infiammazione cronica, hanno la caratteristica di avere
dei nuclei in numero superiore alla norma., cioè ha più di un nucleo e questi nuclei sono organizzati in un
certo modo. Ricordate la forma dell’organizzazione nucleare, perché in base all’organizzazione nucleare si
distinguono altre cellule giganti … quando farete il linfoma di hodgkin vi ricorderete di questo concetto;
quindi sono cellule chiamate epitelioidi oppure cellule giganti. Questa (figura) è una colecistite, anzi no ..
scusatemi.. è un’appendice (iamm che cazz!).. è un’appendicite cronica macroscopicamente. Questo è il
nostro reperto, invece, che abbiamo prodotto in laboratorio… e vediamo che è un’infiammazione
granulomatosa perchè gli infiltrati sono sparsi e invadono completamente la zona, ma vedete queste zone
chiare? Queste zone chiare non sono altro che cellule epitelioidi. Questa invece (figura) è una colecisti dove
l’infiltrato infiammatorio è completamente sparso però non c’è la presenza di cellule epitelioidi. Com’è la
composizione del granuloma? Questa immagine è molto didattica : fondamentalmente vediamo che è
circoscritto ed è costituito da una serie di cellule completamente diverse le une dalle altre; esternamente
c’è una corona di cellule che sono le nostre cellule fibroblastiche, internamente troviamo una corona di
leucociti e all’interno troviamo una corona di macrofagi che se vengono attivati da determinati stimoli, da
determinate citochine, vanno a formare le cellule giganti; vi ricordo di guardare attentamente la morfologia
di queste cellule e la disposizione nucleare perché vedete che tutta la cellula è un unico citoplasma unito tra
di loro, incastrato e omogeneizzato allo stesso tempo l’uno dentro l’altro, ma i nuclei si spostano alla
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